Рефераты по пат.анатомии / хронические инфекци

ПА ТОЛОГИЧЕСКАЯ МОРФОЛОГИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ

ТУБЕРКУЛЕЗ

Туберкулез (Tuberculosis) - хроническая болезнь человека и жи­вотных, вызываемая микобактериями рода Tuberculosis и характери­зующаяся образованием типичных гранулем - туберкулов. Особен­ности туберкулеза - древность этой болезни и связанное с этим фор­мирование туберкулов. От них происходит название возбудителя и болезни (лат. tuberculum - бугорок).

На древность этой болезни указывают, во-первых, необычайно широкий ареал восприимчивости животных к ее возбудителю (мле­копитающие, птицы, хладнокровные); во-вторых, приспособление возбудителя к животным разных видов. Существуют типы микобак­терий: бычий (typus bovinus), человеческий (t. humanus), птичий (t. avium), хладнокровных (t. piscium), отличающиеся по морфологиче­ским, культуральным и патологическим свойствам. Туберкулезные изменения обнаруживают в костных останках древнейших животных и людей; в-третьих, выработанные многими поколениями воспри­имчивых животных специальные меры защитЫ их организма от раз­вития болезни, определяющие ее хроническое течение, в виде туберкулов - тканевых образований, ограничивающих распространение возбудителей в организме, подавляющих их развитие и уничтожаю­щих микобактериЙ.

Разные животные неодинаково восприимчивы к туберкулезным возбудителям. Некоторые (однокопытные, овцы, полевые крысы) об­ладают весьма выраженным иммунитетом к этой болезни, другие наиболее восприимчивы к тому или другому типу микобактерий, на что указывает название последних. Существуют породные особенно­сти в устойчивости животных к болезни (например, особой воспри­имчивостью обладает голландская порода крупного рогатого скота), возрастные (наиболее восприимчив молодняк). Влияют на воспри­имчивость условия содержания и кормления. Туберкулы, возникшие у животных в период развития организма, функционально взаимо­действуют с органами внутренней секреции, играя роль чужеродного эндокринного органа. Продукты их выделений влияют на конститу­цию молодняка, вызывая так называемый status tuberculosis (асте­ничность, узкогрудость, удлиненные конечности), напоминающий конституционные особенности при гиперфункции щитовидной же­лезы.

Туберкулы представляют собой очаги хронического воспаления (инфекционные гранулемы) типичного строения, но в зависимости от степени выраженности компонентов воспаления могут иметь варианты альтеративный, экссудативный и продуктивный. Типич­ные туберкулы макроскопически представляют собой округлые очаги, едва различимые глазом (субмилиарные), размером с про­сяное зерно – милиарные, до 1 см и боль­ше (солитарные). Центральную часть очага занимает серовато-бе­лая некротическая масса - казеозный (от лат. casellS - творог, сыр) творожистый некроз, нередко с отложением извести. Вокруг некротического очага располагается типичная грануляционная ткань, состоящая из двух зон (греч. zone - пояс): внутренней­эпителиоидных с гигантскими клетками и наружной - лимфоид­ных клеток.

Типичная ДЛЯ туберкулов творожистая некротическая масса обра­зуется не только вследствие омертвения ткани под воздействием ми­кобактерий, но и пропитывается серозно-фибринозным экссудатом с выпадением из него извести. При специальной окраске (по Цилю ­Нильсену) можно обнаружить МИlюбактерии, эпителиодные клетки мезенхиматозного происхождения, похожие на плоский эпителий по размерам, отсугствию межклеточного вещества, крупным округлым ядрам и значительной массе цитоплазмы. Они играют роль макро­фагов, поглощающих микобактерий -- препятствующих их распро­странению за пределы туберкула. Гигантские клетки Пирогова­-Лангханса - крупные и превосходящие по размеру эти тканевые клетки в 3-4 раза, с большим количеством ядер (до нескольких десятков), расположенных подковообразно или венчиком по перифе­рии единого протоплазматического тела. Этим они отличаются от инородных тел и остеокластов, в которых ядра располагаются по средине клетки. Гигантские клетки образуются из эпителиоидных клеток при размножении их ядер без разделения протоплазмы. Это очень активные макрофаги. В их цитоплазме можно обнаружить де­формированные микобактерии и участки извести.

Лимфоидные клетки не отличаются от лимфоцитов, т. е. представ­ляют собой мелкие округлые клетки с интенсивно окрашенным яд-­ром и незначительной массой цитоплазмы, вплотную прилегающие друг к другу, так как межклеточное вещество не выражено. Они мест­ного происхождения. Фагоцитарными свойствами не обладают, но нейтрализуют токсины, выделяемые некротической массой, и проду­цируют антитела. Со временем некротическая масса туберкула может уменьшаться в объеме, известь рассасывается ферментативным пу­тем (кальциолизис) и при помощи особых крупных клеток (кальциокластов), зоны грануляционной ткани утончаются и туберкул может превратиться в соединительнотканный рубчик или инкапсулиро­ваться. Альтеративные туберкулы возникают у животных, не имею­щих иммунитета к этой болезни (обезьяны), у молодых животных и у взрослых при утрате иммунитета или при высокой вирулентности возбудителя. Особенность таких туберкулов - быстро распространяющийся казеозный некроз при отсутствии или недостаточности гра­нуляционной ткани.

Экссудативные туберкулы возникают при гиперэргической реак­ции на возбудителя, характеризуются сильно выраженным отеком и гиперемией вокруг очага со слабо выраженной грануляционной тканью ( перифокальное воспаление).

Продуктивные туберкулы образуются у животных, обладающих высокой сопротивляемостью к инфекции, слабой вирулентностью возбудителя (например, при вакцинации БЦЖ). В туберкуле не обра­зуется или очень слабо выражен некротический очаг, мощно развита эпителиоидная ткань с гигантскими клетками. П а т о л о г о а н а т о м и ч е с к и е и з м е н е н и я . В зависимости от анатомических структур легкого, пораженного туберкулезным вос­палением, различают ацинозную, ацинозно-нодозную, лобулярную, сливную, лобарную и кавернозную пневмонии.

Ацинозная пневмония характеризуется очажками, огра­ниченными ацинусом (лат. acinus - гроздь), - совокупностью ле­гочных альвеол, обслуживаемых конечной бронхиолой.

В общей массе легкого ацинусы не различимы, но при их запол­нении экссудатом и некротической массой они выделяются в виде мелких очажков размером 2-3 мм с изрытыми очертаниями, напо­минающими контуры виноградной грозди, чем они и отличаются от милиарных очажков гематогенного происхождения. имеющих круг­луюформу.

Ацинозно-нодозная пнев.мония (лат. nodus - узел) возникает в ре­зультате слияния смежно расположенных ацинозных очажков, при­чем образуются казеозные фокусы размером до 1 см, но меньше легочной дольки, с зубчатыми очертаниями.

Лобулярная пневмония возникает при пора­жении в пределах легочной дольки, что особенно выражено у крупного рогатого скота и свиней.

Лобарная пневмония (лат.lоЬus - доля) характеризуется казеоз­ным некрозом целых легочных долей, чаще передних.

Кавернозная форма (лат. саvеrnа - пещера) возникает при проры­ве казеозной массы в бронхи с последующим их удалением при кашле (истинные каверны), бронхоэктатическая - при разрушении части стенки крупного бронха и образовании в ней полости. Нередко разные виды туберкулезной пневмонии сочетаются в одном легком .

Туберкулез серозных покровов (плевры, брюшины и пери карда) у жвачных животных называется жемчужницей, так как ха­рактеризуется образованием множества узелков, напоминающих жемчуг, причем каждый из них имеет строение туберкула. Эта осо­бенность объясняется сильным развитием в серозных покровах у жвачных системы лимфатических сосудов. У других животных ту­беркулез серозных покроврв протекает в виде казеозного плеврита, перитонита или пери кардита с отложением на покровах казеозных масс с полным или частичным сращением серозных листов и обра­зованием отдельных туберкулов.

Туберкулез лимфатических узлов протекает в виде бугоркового, диффузного, казеозного лимфаденита и крупноклеточной гиперпла­зии. Лимфоузлы увеличиваются в объеме, иногда в несколько раз, при бугорковой форме они содержат отдельные туберкулы, при диф­фузной - значительно заполнены казеоз,юй, иногда обызвествлен­ной массой. При крупноклеточной гиперплазии увеличены, на раз­резе однородны, серовато-белого цвета, без казеозных масс. Гистоло гическим исследованием обнаруживают элементы туберкулезной гранулемы - эпителиоидные и гигантские клетки Пирогова - Лан­гханса.

Туберкулез вымени бывает в форме милиарного, крупноочагового, лобулярного и казеозного мастита. Вымя или отдельные доли его увеличены в объеме, уплотнены, иногда бугристы, на разрезе содер­жат просовидные (милиарные) или более крупные очаги округлой формы - результат гематогенной генерализации. Казеозные изме­нения могут быть ограничены отдельными дольками (лобулярный ту­беркулезный мастит), или же казеоз охватывает значительные участки вымени, причем очертания их напоминают контуры географических материков. В стенках молочных ходов бывают туберкулезные очажки, в просвете - гноевидные массы с глыбками казеоза (туберкулезный галактофорит) .

Туберкулез костей у млекопитающих встречается редко, за исклю­чением человека. Поражаются части тела позвонков в виде казеозного некроза с полным или частичным разрушением их, что определяет искривление позвоночника (горбатость).

Туберкулезные поражения паренхиматозных органов (печень, се­лезенка, почки) выражаются образованием мелких или крупноочаго­вых туберкулов, возникающих при генерализации процесса.

Скелетные мышцы поражаются очень редко в виде отдельных ту­беркулов.

Туберкулез полостных органов (кишечника, матки) начинается образованием туберкулов в слизистой оболочке или в подслизистом слое. После распада (кратеризации) вершины-бугорка образуется яз­ва с валикообразными краями и сероватого цвета дном. Вблизи язвы возможно образование дочерних узелков. Поражения кишок 'чаще возникают в пейеровых бляшках и солитарных фолликулах, иногда располагаются в виде ленты.

Описанные туберкулезные изменения относятся к крупному ро­гатому скоту и весьма близки к туберкулезным поражениям человека, верблюдов. У овец туберкулез встреча~ся редко, чаще порюкаются легкие в виде узелковой и лобулярной пневмонии продуктивного характера. Казеозные массы быстро обызвествляются и инкапсули­руются. Козы поражаются туберкулезом чаще овец с аналогичными изменениями в легких и в вымени. У плотоядных (собак, кошек, пушных зверей) туберкулез обнаруживают редко, обычно при контак­те с людьми, больными открытой формой, - бактериовыделителя­ми. В очагах поражения вместо казеозной обнаруживают гноевидную массу. Воспалительный процесс имеет экссудативный характер. Гра­нуляционная ткань слабо выражена или отсутствует. У собак гигант­ские клетки в туберкулах встречаются редко. У свиней выявляют чаще неполный первичный комплекс в виде поражения заглоточных и бронхиальных лимфоузлов, бывают милиарные очажки в легких, склонные к инкапсуляции и организации. Туберкулез птиц. Вызывается Mycobacterium tuberculosis avium при алиментарном, реже аэроген­ном заражении, а также через яйца и зараженных птиц.

Анатомической особенностью птиц является отсутствие лимфоуз­лов, поэтому туберкулезные изме­нения локализуются в разных орга­нах, преимущественно в печени, кишечнике, яичнике, яйцеводах, костях.

Туберкулы построены сходно с узелками млекопитающих: с казе­озным некротическим централь­ным участком, внутреннеи зонои эпиелиоидных клеток, которые обычно располагаются радиально (палисадообразно ) с гигантскими клет­ками и зоной лимфоидных клеток.

При алиментарном заражении первичные очаги возникают в ки­шечнике преимущественно в илиоцекальной области, где значитель­но развит лимфофолликулярный аппарат, при аэрогенном - в лег­ких, затем лимфогематогенным путем микобактерии распространя­ются по всему организму. Печень поражается постоянно с образованием очагов различного размера округлой формы с серова­то-желтой казеозной массой и узкой зоной грануляционной ткани. Милиарные и крупные туберкулы располагаются в селезенке, легких, яичнике, редко - в мышечном и железистом желудках.

Отмечены разрывы печени и селезенки со смертельным исходом, в легких - образование каверн. В кишечнике туберкулы локализуют­ся преимущественно в илиоцекальной области и слепых кишках, они быстро превращаются в язвы с валикообразными краями, способст­вуют возникновению слипчивого перитонита с поражением брыжей­ки, брюшины и сращением петель кишечника. Поражение костей выражается развитием остеомиелита без наружных изменений в них. В трубчатых костях при наружном осмотре можно видеть затемнен­ные участки костного мозга, а на распиле -- творожистые массы, ин­капсуляции которых не бывает.

Д и а г н о з. Его ставят комплексно. В современных условиях клинические признаки обычно не устанавливают. Ведущее значение имеет туберкулиновая проба.

При патологоанатомическом вскрытии опорные пункты диагно­за - узелковые и казеозные изменения в органах (легкие, кишечник, печень, плевра). Особое значение имеет осмотр лимфоузлов: подче­люстных, заглоточных, бронхиальных, средостенных, брыжеечных (обратить внимание на лимфоузлы подвздошной кишки У места впа­дения ее вслепую). Поражения органов без лимфоузлов не бывает. Решающее значение имеет патогистологическое исследование узел­ковых поражен ий, причем на туберкулез указывает обнаружение эле­ментов туберкулезной гранулемы - эпителиоидных и гигантских клеток.

К бактериологическому исследованию у животных прибегают ре­дко ввиду необходимости длительного времени, требующегося для его выполнения.

Дифференциальный диагноз необходим в отношении паразитар­ных болезней и псевдотуберкулеза.

Паразитарные узелки образуются на месте локализации личи­нок гельминтов (например, стронгилид) и погибших эхинококко­вых финозных поражений. Сходство с туберкулезными изменени­ями определяется их узелковой формой, наличием крошковатых некротических масс. Но последние легко и полностью вылущива­ются из капсулы, содержат фрагменты паразита. При микроскопи­ческом исследовании отсутствуют эпителиоидные и гигантские клетки.

Псевдотуберкулез (от греч. pseudes -- ложный). Вызывается не­кислотоупорными бактериями разных видов, способных вызвать бу­горковые и казеозные изменения. Возбудителями могут быть бакте­рии из родов Corinobacterium, Pasterella. Восприимчивы овцы, лоша­ди, грызуны. Патологоанатомическим методом обнаруживают в паренхиматозных органах (печени, селезенке, легких, почках) и в лимфатических узлах (шейных, подмышечных, паховых) очаги размером от горошины и больше со сливкообразным, а впоследст­вии творожистым содержимым и хорошо выраженной капсулой. В отличие от туберкулезных поражений казеозная масса на разрезе имеет кольцевидную исчерченность, легко и полностью вылущи­вается из капсулы. Эпителиоидные и гигантские клетки в капсуле отсутствуют.

ПАРАТУБЕРКУЛЕЗ

Паратуберкулез (Ent. paratuberculosa) - хроническая инфекцион­ная болезнь крупного рогатого скота, овец, коз, верблюдов, северных оленей и других жвачных животных, вызываемая Mycobacterium paratuberculosis. Протекает в основном латентно и характеризуется клинически прогрессирующим исхуданием, периодической диареей и летальным исходом. Лошади и свиньи не болеют, но могут быть бактерионосителями. Заражение происходит с кормом через пище­варительный тракт, источником болезни считают выделения и осо­бенно фекальные массы больных животных.

В первую стадию болезнь протекает клинически скрыто, без симптомов, но затем, после второго отела, ухудшения условий со держания, падения резистентности, наступают быстрое исхудание, снижение продуктивности, появляются перемежающаяся диа­рея и заметный отек в области подгрудка и подчелюстного про­странства.

Па толо го ан а том ич ески е и з м е н е н ия. При вскрытии обращают на себя внимание выраженное в различной степени исто­щение, загрязнение фекалиями кожи крупа и задних конечностей, бледность видимых слизистых оболочек, студенистая (кахексиче­ская) инфильтрация подкожной клетчатки, дряблость и атрофия мышц крупа и плечевого пояса, отсутствие жировых отложений на сердечной сорочке, специфические изменения в кишечнике и мезен­териальных лимфатических узлах. По виду тощая и подвздошная кишки напоминают пищевод, они равномерно утолщены, выступают в виде жгутов, в"просвете их содержится небольшое количество мут­ных пищевых масс, слизистая оболочка покрыта вязкой, густой и трудно отделяемой слизью. Иногда поверхность слизистой оболочки кишки образует продольно и поперечно расположенные складки в виде завитков шкурки каракуля или рисунка строения извилин голо­вного мозга, которые не опадают и не расправляются. Гребни складок обычно покрасневшие (гиперемированы), а между ними видны точечные кровоизлияния. Лимфатические мезентери­альные узлы увеличены, набухшие, консистенция их уплотненная, а поверхность разреза влажная, серовато-желтая или мозговидная, с беловатыми очагами. В толстом кишечнике тоже наблюдается про­дольная складчатость в сычуге - покраснение (гиперемия) складок и отек. Из прочих, но непостоянных находок на вскрытии отмечают: гипертрофию и складчатость слизистой оболочки мочевого пузыря, серозные отеки в грудной и брюшной полостях, бледную окраску и дистрофию сердечной мышцы, жидкую светло-красную кровь в сосудах и полостях сердца. Дистрофические процессы могут наблю­даться в печени, почках, мышцах сердца.

П а т о г и с т о л о г и ч е с к и е и з м е н е н и я. Их изучение обя­зательно при решении вопроса о диагнозе. Они типичны в поражен­ных отделах тонкого кишечника и характеризуются пролиферацией эпителиоидных клеток, гигантских клеток типа Лангханса, где они скапливаются в виде очагов и увеличивают диффузно толщину киш­ки, ее слизистой оболочки. Диффузный разрост пролиферации эпи­телиоидных клеток сдавливает либеркюновы железы, атрофируя их, он может проникать в подслизистый слой, утолщает его. Паратубер­кулезная грануляционная ткань включает гистиоциты, фибробласты, лимфоидные клетки, лейкоциты (эозинофилы). Все это приводит к утолщению стенки кишечника, атрофии железистого аппарата. Со­литарные фолликулы и пейеровы бляшки не изменены, некроз отсут­ствует.

Мезентериальные лимфатические узлы в состоянии продук­тивного воспаления, увеличены, мягкой консистенции. При гисто­логическом изучении в них видны эпителиоидно-клеточная про­лиферация и скопление фибрина в просвете лимфатических сосу­дов.

в гистосрезах измененного кишечника, окрашенных по Цилю-­Нильсену, почти всегда находят Mycobacterium paratuberculosa, они фагоцитированы, находятся в эпителиоидных и гигантских клетках, а иногда в виде самостоятельных скоплений, вне клеток Но в отдель­ных случаях микобактерии паратуберкулеза можно не найти. Неред­ко краевые и центральные синусы брыжеечных лимфатических узлов содержат массовые скопления эпителиоидных клеток совместно с гигантскими клетками типа Лангханса. В междольковой соедини­тельной ткани печени просматриваются клеточные узелки из выше­указанных клеток пролиферата. В других органах гистологических изменений не наблюдается.

у овец при паратуберкулезе в брыжеечных лимфатических уз­лах в отличие от крупного рогатого скота встречаются казеозные некротические очажки. У верблюдов поражения более тяжелые, в процесс вовлекается сычуг, сетка и кишечник от двенадцатиперст­ной кишки до прямой. Резко увеличиваются брыжеечные лимфа­тические узлы, незначительно - печень. Под капсулой печени и селезенки на разрезе нередко видны желто-белые мелкофокусные очаги некроза. Увеличиваются подчелюстные, заглоточные и пахо­вые лимфатические узлы. Тяжелые поражения в кишечнике и па­ренхиматозных органах наблюдаются у ceвepныx оленей и диких жвачных (косули, олени).

Д и а г н о з. Его ставят на основании патогистологического исс­ледования срезов кишечника и брыжеечных лимфатических узлов, окрашенных гематоксилин-эозином и по Цилю - Нильсену (для ус­тановления возбудителя).

САП

Сап (Malleus) - хроническая контагиозная болезнь преимущест­венно однокопытных животных, вызываемая Вас. malleus. Характе­ризуется типичными узелковыми поражениями. Кроме однокопыт­ных (лошадей, ослов, мулов) сапом болеют люди, восприимчивы верблюды, кошки, львы, тигры. Заражение происходит алиментар­ным, аэрогенным путем и при раневой инфекции.

Сапные узелки представляют собой очажки воспаления (инфек­ционные гранулемы) размером с просяное зерно (милиарные), горо­шину и больше, округлой формы. Молодые узелки полупрозрачные, с гнойным П;ентральным участком, окружены красным пояском ги­перемированной отечной ткани. Зрелые узелки содержат серовато­белую крошковатую некротическую массу, по периферии - зону се­роватого цвета (грануляционную ткань) и красноватый поясок пери­фокального воспаления (рис. 121). В старых очагах некротическая масса сухая, по окружности соединительнотканная капсула.

Гистогенез сапного узелка начинается со скопления на месте рас­положения сапных бактерий полиморфно-ядерных лейкоцитов (ней­трафилов), которые быстро подвергаются распаду (кариорексису), сморщиванию (кариопикнозу). Серозно-фибринозный экссудат придает некротической массе сначала гнойный, а затем казеозный вид. Вокруг очага образуется зона отека и гиперемии, а затем форми­руется типичная грануляционная ткань, подобная туберкулезной гра­нулеме, состоящая из зоны эпителиоидных, гигантских и зоны лим­фоидных клеток. Обызвествление бывает в старых очагах.

д и а г н о З. Ставят его комплексным методом. Ввиду обяза­тельной малиенизации конского состава и выявления болезни на ее ранних стадиях клиническое проявление сапа бывает редко. Пальпацией подчелюстных лимФоузлов можно обнаружить их опухание и неподвижность, осмотром носовой полости - серозно­гнойный ринит и узелково-язвенные поражения. При патологоа­натомическом вскрытии опорные пункты диагноза у человека ­пневмонические изменения в легких, печени, селезенке и регио­нарных им лимфоузлах. При наличии их решающим является патогистологическое исследование.

Д и Ф Ф е р е н Ц и а л ь н ы й д и а г н о з. С сапом сходен туберку­лез наличием узелков, но следует учитывать, что однокопытные очень редко болеют туберкулезом, а парнокопытные - сапом. В случае за­ражения туберкулезом у однокопытных процесс протекает по типу продуктивного воспаления, генерализации не происходит. При сход­стве грануляционной ткани в сапных и туберкулезных узелках (нали­чие эпителиоидно-кистозной зоны с гигантскими клетками и зоны лимфоидных клеток) характерно отличие некрозной массы: при ту­беркулезе гомогенная, при сапе на всех стадиях обилие лейкоцитов в состоянии кариопикноза и кариорексиса.

Паразитарные узелки у однокопыныыx обнаруживают очень ча­сто вследствие распространения у них стронгилятозной инвазии и формирования вокруг погибших личинок узелковых образований, встречающихся в печени, селезенке, легких. Отличие заключается в том, что эти узелки инкапсулированы, с легко и полностью уда­ляемой некротической массой, в которой можно увидеть под мик­роскопом, а иногда и макроскопически остатки паразитарных ли­чинок. Лимфоузлы при этом не поражаются, что при сапе бывает обязательно.

Эпизоотический лимфангоит однокопытных - болезнь, вызы­ваемая грибами. При некотором сходстве с сапом кожи отличается от него тем, что бластомикозные язвы не имеют выступающих краев (тарелкообразны), дно не саловидное, а темно-красное, и нередко на нем располагаются бородавчатые разращения грануля­ционной ткани (фунгозные язвы). При гистологическом исследо­вании не находят клеточных элементов, типичных для сапной гра­нуляции (эпителиоидных и гигантских клеток). В мазках гноя из язв и узелков легко обнаруживают криптококков, лежащих свобод­но в цитоплазме макрофагов в виде округлых эозинофильных те­лец.

БРУЦЕЛЛЕЗ

Бруцеллез (Brucellosis) - хроническая инфекционная болезнь, относящаяся к антропозоонозам, сопровождающаяся поражением ретикулогистиоцитарной, сердечно-сосудистой и других систем, вовлечением в патологический процесс полового аппарата с последу­ющим абортом у беременных животных. П а т о л о г о а н а т о м и ч е с к и е и з м е н е н и я. Наиболее ха­рактерные морфологические изменения встречаются в матке бере­менных животных. Первичный патологический процесс возникает в ней задолго до аборта, вызывается действием специфического возбу­дителя и достигает максимального развития ко времени изгнания недоношенного плода и в ранний период после бруцеллезного аборта. Он проявляется в форме резко выраженных воспалительно-некроти­ческих изменений и обнаруживается как в самой матке, так и в после­дах. За несколько дней до аборта наружные половые органы и слизи­стая оболочка влагалища набухшие, гиперемированы, покрыты серо­вато-красноватыми тягучими наложениями. Матка увеличена и дряблая, слизистая оболочка ее утолщена, в состоянии гнойно-ката­рального, нередко язвенного воспаления. При этом между слизистой оболочкой матки и хорионом, как правило, скапливаются серовато­грязного цвета экссудат с хлопьями фибрина или крошковатые массы. Карункулы сильно увеличены, пронизаны точечными и полосчатыми кровоизлияниями. Некоторые из них срастаются с плодными оболоч­ками. Ворсинчатая часть хориона утолщена, отечная, усеяна точечными кровоизлияниями, покрыта тягучим грязно-желтовато-коричневого цвета налетом, ее ворсинки укорочены и утолщены за счет разрастания грануляционной ткани. В зависимости от тяжести процесса патологоа­натомические изменения могут варьировать от фибринозно-гнойного до гнойно-некротического воспаления плаценты.

После аборта воспалительные изменения в матке сохраняются длительное время и при водят к развитию склероза ее слизистой обо­лочки и стенок сосудов. В этот процесс могут вовлекаться также яич­ники и фаллопиевы трубы, что в конечном итоге обусловливает бес­плодие животных.

У абортированного плода находят изменения, свойственные септи­ческому процессу. Подкожная и межмышечная соединительная ткань его инфильтрирована серозно-геморрагическим экссудатом, пупочный канатик утолщен, нередко содержит гноеподобную массу. Брюшина, плевра, несколько реже пери кард отечны, очагово покрасневшие, усеяны точечными кровоизлияниями, покрыты фибринозным налетом. Из-за попадания инфицированных околоплодных вод в желудочно-кишеч­ный тракт развивается катаральный гастроэнтерит. Слизистая оболочка сычуга и тонкого кишечника неравномерно гиперемированы, набух­шие, пронизаны множественными кровоизлияниями.

Селезенка увеличена. Увеличение объема, отек и наличие гемор­рагий отмечаются также со стороны лимфатических узлов. В печени обнаруживаются мелкие некротические очаги, окрашенные в желто­красный цвет. В легких развиваются многочисленные мелкие пнев­монические очаги.

При наличии бурситов, гигром отмечается утолщение поражен­ных суставов, а в полостях их - серозный, серозно-фибринозный экссудат. У быков при бруцеллезе наиболее часто бывают гнойно-некроти­ческие орхиты и эпидидимиты. Семенники сильно увеличены, плот­ной консистенции, их оболочки сращены между собой и подкожной клетчаткой. Развивающиеся некротические фокусы, достигающие размера лесного ореха, содержат сухие бледно-желтые крошковатые массы. Кроме поражения семенников наблюдаются гиперемия и отек полового члена с образованием на его поверхности мелких бледно-се­рых узелков.