Добавил:
Education123
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Osteoartroz.ppt
X
- •ОСТЕОАРТРОЗ.
- •Что нового?
- •Эволюция представлений об
- •Изменение метаболизма хрящевой ткани:
- •Наличие синовита определяется:
- •ОСТЕОАРТРОЗ
- •Остеоартроз и близкие заболевания
- •Распространенность остеоартроза
- •Заболеваемость остеоартрозом в Архангельской области
- •Механическая перегрузка хряща или снижение резистентности хряща к обычным нагрузкам
- •ПРИЧИНЫ БОЛЕЙ В СУСТАВАХ ПРИ ОСТЕОАРТРОЗЕ
- •НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПОРАЖАЕМЫЕ СУСТАВЫ ПРИ ОА:
- •ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ОСТЕОАРТРОЗА (ОА) (Институт Ревматологии РАМН, 1985)
- •Классификация остеоартроза (30.09.2007 год)
- •2. Вторичный А.Посттравматический
- •ДИАГНОСТИКА ОА
- •Рентгенографические
- •Стадии ОА по Kellgren-Lowrence
- •Концепция терапии остеоартроза
- •Лечение ОА Немедикаментозная терапия
- •Нестероидные противовоспалительные
- •ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ДОЗЫ НПВП (I)
- •ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ДОЗЫ НПВП (II)
- •Группы ненаркотических анальгетиков в зависимости от селективности к
- •Нимесулид
- •Факторы риска НПВП – индуцированных поражений ЖКТ:
- •Гепатотоксичность НПВП
- •Кардиоваскулярная безопасность НПВП
- •НПВП и патология легких Aspirin-exacerbated respiratory disease (Crofford L.G., 2003):
- •НПВП
- •ХОНДРОПРОТЕКТОРЫ
- •Классификация
- •Диацереин-клиническая эффективность
- •Пиаскледин 300
- •Рекомендован Европейской Антиревматической лигой в качестве средства, обладающего наиболее высоким уровнем доказательности при
- •ФОРМА ВЫПУСКА И РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ
- •Противопоказания для назначения СТРУКТУМА
- •Глюкозамин гидрохлорид 500
- •Препараты гиалуроновой кислоты
- •Показание для назначения препаратов гиалуроновой кислоты
- •ОST TENDON гиалуронат натрия 2%(новый препарат)
- •Остенил
- •Остенил TRB CHEMEDICA
- •ВИСКОСИЛ TRB CHEMEDICA
- •Показания к назначению Вискосила.
- •Современные аспекты
- •Классификация ревматических болезней
- •VIII. Микрокристаллические
- •Подагра – гетерогенное
- •Доказаны 2 ферментных
- •У преобладающего большинства больных первичной подагрой (не менее 90%) причиной является нарушение выведения
- •Подагра – болезнь царей и царица болезней!
- •Распространенность
- •Изменяемые
- •Факторы, провоцирующие
- •«Сопутствующие»
- •Критерии диагностики
- •С. Наличие 6 из 12 признаков
- •Диагноз ставится
- •Клинические аспекты и
- •Необходимо различать лечение:
- •Диета при подагре
- •Рекомендуется :
- •Больной подагрой должен
- •6. Рекомендуется:
- •Лечение подагры в приступный период
- •Лечение в межприступный
- •Показания к назначению аллопуринола:
- •Эффекты аллопуринола
- •Противопоказания к назначению аллопуринола
- •Исходы нелеченной подагры
- •Ошибки в лечении подагры
- •Благодарю за внимание!
Показания к назначению аллопуринола:
Тофусы (подкожные узелки, уролитиаз, костные тофусы)
Возраст моложе 60 лет
Частота артрита 3-4 раза в год
Сокращение межприступных промежутков
Стойкая гиперурикемия
Эффекты аллопуринола
Артропротекция
Нефропротекция
Ангиопротекция
Противопоказания к назначению аллопуринола
Острый приступ подагры
Гиперэкскреция мочевой кислоты
Выраженная печеночная недостаточность
Выраженная почечная недостаточность
Исходы нелеченной подагры
ХПН
Сердечно – сосудистые заболевания
Инфекционные осложнения
Онкологические
заболевания
Ошибки в лечении подагры
В 20% случаев причина гиперурикемии – ятрогения:
Диуретики, никотиновая кислота, химиотерапия, леводопа, циклоспорин А, варфарин, малые дозы салицилатов, в том числе аспирина.
Благодарю за внимание!
Соседние файлы в предмете Госпитальная терапия