10. Тенденции и изменения уровня рождаемости. Факторы, причины и их медико-социальное значение.

Рождаемость - процесс возобновления новых поколений, в основе которого лежат биологические факторы, влияющие на способность организма к воспроизведению потомства (зачатие, оплодотворение, вынашивание плода).

Рождаемость детерминирована не только биологическими, но и социально-экономическими, психологическими процессами, возрастом вступления в брак, условиями и факторами образа жизни, традициями, религиозными установками и другими факторами, определяющими внутрисемейное регулирование числа рожденных детей.

Рождаемость — это важнейшая составная часть естественного движения населения.

За последние годы отмечается значительное снижение уровня рождаемости во всех экономически развитых странах, что влечет за собой целый ряд нежелательных последствий: нарастание дефицита трудовых ресурсов, снижение темпа роста численности населения, изменение его возрастной структуры (постарение населения и уменьшение доли женщин фертильного возраста), увеличение количества семей, имеющих одного ребенка и т. д.

Уровень рождаемости определяется большой совокупностью факторов. На него влияют чисто демографические причины:

- половой и возрастной состав населения;

- семейная структура;

- брачный возраст;

- прочность семейных устоев;

- уровень младенческой смертности и т. д.

Однако решающее значение оказывают социально-экономические, этнические, психологические и другие факторы, в том числе:

- материальное благосостояние людей;

- общественное положение женщины;

- уровень образования и культуры людей;

- национальные и религиозные традиции;

- характер расселения;

- климатические особенности (в условиях жаркого климата половое созревание людей наступает раньше).

11. Коэффициент плодовитости. Возрастные особенности. Методика расчета. Уровни.

Фертильность (плодовитость) следует рассматривать как биологическую способность женщины, мужчины, брачной пары к зачатию и рождению живых детей.

Женская плодовитость характеризуется способностью к зачатию, вынашиванию плода и рождению живого ребенка.

КОП (коэффициент общей плодовитости) = (Общее число родившихся живыми за 1 год) / (Среднегодовая численность женщин в возрасте 15-49 лет) х 1000;

На величину показателя влияет возраст женщин и удельный вес женщин данного возраста в общей численности женского населения.

КБП (коэффициент брачной плодовитости) = (Общее число родившихся живыми за 1 год) / (Среднегодовая численность женщин в возрасте 15-49 лет, состоящих в браке) х 1000.

Величина показателя брачной плодовитости зависит от возраста женщин, состоящих в браке.

Коэффициенты рассчитывают на 1000 женщин в возрасте 15- 49 лет, который называется фертильным, генеративным или плодовитым периодом жизни. Число рождений до и после данного возрастного интервала незначительно. Особое внимание уделяют повозрастным показателям рождаемости. В этом случае выделяются возрастные интервалы 15-19; 20-24; 25-29; 30-34; 35-39; 40-44; 45-49 лет. В отличие от общего показателя плодовитости повозрастные показатели плодовитости рассчитывают по формуле:

Повозрастной коэффициент плодовитости = (Общее число родившихся живыми за 1 год у женщин соответствующего возраста) / (Среднегодовая численность женщин соответствующего возраста) х 1000.

Повозрастные коэффициенты плодовитости позволяют анализировать уровень и динамику интенсивности рождаемости в условном поколении, свободную от влияния возрастной структуры как населения в целом, так и женщин репродуктивного возраста.

Наиболее высокая фертильность у женщин отмечается в возрасте 20—29 лет.

На уровень плодовитости влияет фактор «брачности», т.е. состоит ли женщина в браке.

Показатель повозрастной брачной плодовитости рассчитывается по формуле:

Число детей, родившихся живыми у женщин данного возраста, состоящих в браке / Число женщин данного возраста, состоящих в браке х 1000.