2. В каждом акушерском отделении выделяются следующие структурные элементы:

1) родовой блок - имеет в своем составе предродовую (10-12% количества коек в отделении); родовую (родовой зал); большую и малую операционные; палату интенсивной терапии для новорожденных детей.

2) послеродовые палаты;

3) палаты (отделение) для новорожденных.

Операционные должны быть оборудованы всем необходимым для обработки разрывов промежности, ручного отделения последа, кесарева сечения, ампутации матки.

Через 2-2,5 часа после нормальных родов женщина переводится в послеродовое отделение (палаты), новорожденный – в палату для новорожденных. Кроме этого в родильных домах имеются также палаты совместного пребывания матери и ребенка. Число детских коек в отделении (палатах) новорожденных должно соответствовать числу материнских коек в послеродовом отделении. Из них 10-12% выделяется для недоношенных и ослабленных детей.

3. Ежедневно данные наблюдения за ребенком вносятся врачом в «Историю развития новорожденного» (ф. №097/у). Домой выписываются только здоровые дети. О дне выписки ребенка домой обязательно телефонограммой сообщают в территориальную детскую поликлинику. Глубоко недоношенных и больных детей переводят в специализированные детские отделения.

4. С целью снижения материнской и перинатальной смертности, улучшения качества обслуживания беременных в областных центрах и крупных городах организуются специализированные отделения для беременных женщин с сердечно-сосудистой патологией, диабетом, послеродовыми септическими заболеваниями и т. д.

5. Большое значение в нормальной деятельности акушерских стационаров по профилактике гнойно-септических заболеваний беременных, рожениц, родильниц, среди новорожденных имеет соблюдение санитарно-гигиенических правил.

В акушерских стационарах должны неукоснительно выполняться следующие требования: - строгий отбор и своевременная изоляция больных женщин от здоровых при поступлении и во время пребывания в родильном доме (отделении);

- обязательная цикличность в заполнении детских и материнских палат; - соблюдение всех санитарных требований, регулярная текущая и не реже 1 раза в год профилактическая санитарная обработка (полная дезинфекция) всего родильного дома (отделения);

- правильная организация ухода за родильницами и новорожденными; » достаточная обеспеченность отделений бельем;

- соблюдение медицинским персоналом правил личной гигиены и регулярный врачебный контроль за здоровьем персонала.

6. Течение и исход родов должны фиксироваться в Истории родов и в Журнале записи родов в стационаре, оперативные вмешательства – в Журнале записи оперативных вмешательств в стационаре.

Анализ помощи в родах предусматривает оценку оказания акушерской, анестезиологической, терапевтической, гематологической и медицинской помощи других узких специалистов. При возникновении экстренных акушерских ситуаций, требующих консультативной помощи необходима своевременная организации консилиумов и вызова специалистов по санитарной авиации (областной, республиканской).

3. Показатели деятельности акушера-гинеколога женской консультации, роддома.

Показатели деятельности женской консультации:

1. Своевременность взятия беременных под наблюдение (в%):

Число беременных, поступивших под наблюдение ЖК до 12нед беременности (после 28нед беременности) / число беременных, поступивших под наблюдение ЖК в данном году х 100.

2. Доля женщин, ни разу не посетивших ЖК:

Число беременных, ни разу не посетивших ЖК / число беременных, состоявших под наблюдением ЖК в данном году х 100.

3. Непрерывность наблюдения за беременной в ЖК:

Число беременных, регулярно наблюдавшихся в ЖК / число беременных, состоявших под наблюдением ЖК в данном году х 100.

4. Частота проведения лабораторных исследований (RW, Rh-фактор):

Число беременных, обследованных на … / число беременных, состоявших под наблюдением ЖК в данном году х 100.

5. Частота обследования беременных терапевтом, окулистом, стоматологом:

Число беременных, осмотренных терапевтом… / число беременных, состоявших под наблюдением ЖК в данном году х 100.

6. Частота беременностей, закончившихся родами:

Число женщин, беременность кот закончилась родами / число беременных, состоявших под наблюдением ЖК в данном году х 100.

7. Частота беременностей, закончившихся абортами:

Число женщин, беременность кот закончилась абортами / число беременных, состоявших под наблюдением ЖК в данном году х 100.

Показатели деятельности роддома:

1. Частота медикаментозного обезболивания в родах:

Число родов, проведенных в стационаре с медикаментозным обезболиванием / общее число родов, проведенных в стационаре в данном году х 100.

2. Частота оперативных пособий при родах:

Число операций ручного отделения плаценты …. / общее число родов, проведенных в стационаре в данном году х 100.

3. Частота послеродовых осложнений:

Число родильниц, имеющих разрыв промежности… / общее число родов, проведенных в стационаре в данном году х 100.

4. Частота своевременных родов:

Число женщин, у кот беременность закончилась своевременными родами / общее число родов, проведенных в стационаре в данном году х 100.

5. Материнская смертность:

Число умерших беременных, рожениц и родильниц / число родов, проведенных в стационаре + число родов вне родильного дома в данном году х 1000.

6. Заболеваемость новорожденных:

Число детей, родившихся больными + число детей, заболевших в период новорожденности / общее число детей, родившихся живыми в данном году х 100.

7. Перинатальная смертность:

Число родившихся мертвыми + число умерших в первую неделю после рождения / общее число родившихся живыми и мертвыми в данном году х 1000.