Раздел XIII. Экономика здравоохранения.

1. Экономика здравоохранения. Задачи, проблемы.

Экономика здравоохранения - отраслевая экономическая наука, которая исследует действие объективных экономических законов и различных условий и факторов, влияющих на уровень удовлетворенности и потребность населения в сохранении здоровья.

Экономика здравоохранения изучает, разрабатывает новые формы и методы управления здравоохранением.

Это позволяет эффективно использовать ограниченные ресурсы в здравоохранении.

Предметной областью анализа науки является теоретико-методологические и практические аспекты организации, планирования, финансирования и управления отраслями.

Исследует особенности механизма действия общих экономических законов на рынке мед услуг.

Предмет - экономические отношения, которые возникают и складываются между людьми в процессе оказания медицинских услуг.

Экономические отношения:

1) организационно-экономические - определяются технологией самого профилактического и самого лечебного процессов (общие черты для всех лечебных учреждений). Пример - финансирование.

2) социально-экономические - специальные черты медицинских организаций (формы оплаты труда мед работникам).

4 Уровня экономических отношений:

1.Метаэкономический (мировой) - формируется межнациональная экономика систем здравоохранения различных государств с интеграцией их в мировую экономику.

2.Макроэкономический (федеральный) - взаимодействие систем здравоохранения с др отраслями экономики.

3.Медиумэкономический (региональный) - экономические отношения внутри самой системы.

4. Микроэкономический (учрежденческий) - охватывает деятельность отдельной МО и ее подразделений.

Задачи:

Первая задача — выявление потребности общества в услугах медицинских учреждений.

Вторая задача — изучение полноты удовлетворения потребности общества в услугах учреждений и проверка соблюдения установленных нормативов.

Третья задача — оценка эффективности использования ресурсов.

Четвертая задача — выявление и измерение факторов отклонений фактических показателей хозяйственной деятельности учреждений от нормативных и определение резервов.

Пятая задача — подготовка аналитической информации для выбора оптимальных управленческих решений.

Проблемы:

1.Связанные с поиском оптимального соотношения платного и бесплатного здравоохранения.

Факторы:

1)Необходимость соблюдения конституционных форм по охране здоровья граждан

2)Уровень платежеспособности граждан

3)Объем ресурсов выделяемых государством

4)Выбранная модель здравоохранения

2.Связанные с необходимостью совершения оплаты МП.

3.Связанные с необходимостью определять оптимальное сочетание плановых и рыночных

механизмов в здравоохранении.

4.Связанные с необходимостью оценки мед., социальной и экономической эффективности

5.Связанные с потребностью в создании финансово-хозяйственного мониторинга в отрасли.

2. Этапы развития экономики здравоохранения в России.

1. С 1905 по 1984 - экстенсивный тип экономического роста (7% ВВП) К концу периода остаточный принцип финансирования.

-Координальные изменения в здоровье населения.

-Стратегические и тактические преобразования

-Развитие амбулаторной помощи

-Увеличение объема и уровня мед обслуживания

-1911-сделана попытка определить экономический ущерб от чрезмерной заболеваемости и смертности

на основании денежных затрат на лечение, потери заработной платы рабочих

2. С 1984 - вводится заместитель главного врача по экономическим вопросам

-Появились хоз расчетные отношения

-Обязательное и добровольное мед страхование

-1996-положение оплатных мед услугах.