- •Раздел I. Теоретические основы и организационные принципы здравоохранения.
- •1. Общественное здоровье и здравоохранение как наука. Понятие о социальных болезнях.
- •2. Здоровье населения, его социальные и биологические закономерности.
- •1. Демографические показатели:
- •3. Показатели инвалидности и инвалидизации.
- •4. Показатели физического развития населения.
- •3. Факторы внешней среды и здоровье. Современные проблемы экологии.
- •1. Влияние факторов внешней среды на здоровье человека
- •1.1 Питание
- •1.2 Климат
- •1.3 Ландшафт
- •1.4 Химические загрязнения среды
- •1.5 Биологическая опасность
- •4. Социальные факторы и здоровье.
- •5. Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской федерации» № 323-фз от 21.11.2011 г.
- •Глава 1. Общие положения
- •6. Нормативно-правовые основы профилактики и формирования здорового образа жизни.
- •2) Фз от 23 февраля 2013 года № 15-фз «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака».
- •7. Права, обязанности и ограничения, налагаемые на медицинских работников при осуществлении ими медицинской деятельности.
- •8. Основные принципы охраны здоровья.
- •9. Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья.
- •Глава 4. Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья.
- •5. Пациент имеет право на:
- •10. Права семьи, беременных женщин, матерей и несовершеннолетних в сфере охраны здоровья.
- •Глава 6. Охрана здоровья матери и ребенка, вопросы семьи и репродуктивного здоровья
- •12. Компетенция федеральных органов государственной власти в сфере охраны здоровья.
- •Глава 3. Полномочия федеральных органов государственной власти, органов государственной власти субъектов российской федерации и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья
- •13. Компетенция региональных органов власти и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья населения.
- •14. Виды, условия и формы медицинской помощи.
- •Глава 5. Организация охраны здоровья
- •2. К видам медицинской помощи относятся:
- •3. Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:
- •4. Формами оказания медицинской помощи являются:
- •15. Проблемы реформирования и основные направления модернизации здравоохранения.
- •I. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений
- •II. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение
- •III. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи
- •16. Приоритетный национальный проект «Здоровье», его содержание, реализация.
- •17. Национальный проект в сфере здравоохранения – реализация задачи «Обеспечение доступности и качества медицинской помощи».
- •18. Основные Приоритеты национального проекта «Здоровье». Развитие первичной медицинской помощи.
- •19. Основные Приоритеты национального проекта «Здоровье». Развитие профилактического направления медицинской помощи.
- •20. Основные Приоритеты национального проекта «Здоровье». Обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью.
- •2) С 2008 года в рамках нацпроекта «Здоровье» действует программа совершенствования медицинской помощи при дтп.
- •22. Основные направления программы модернизации здравоохранения Архангельской области.
- •1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений
- •2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение
- •3. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи
- •Раздел II. Социально-гигиенические проблемы.
- •1. Сердечно-сосудистые заболевания как социально гигиеническая проблема. Система лечебно-профилактических мероприятий.
- •2. Злокачественные новообразования как социально-гигиеническая проблема. Система лечебно-профилактических учреждений и мероприятий по борьбе со злокачественными новообразованиями.
- •3. Травматизм как социально-гигиеническая проблема и пути ее решения.
- •4. Вич/спид - как социально-гигиеническая проблема и пути ее решения.
- •5. Аборт как социально-гигиеническая проблема, пути решения.
- •6. Туберкулез как социально-гигиеническая проблема, пути решения.
- •7. Младенческая смертность как социально-гигиеническая проблема, пути решения.
- •8. Алкоголизм и наркомания как социально-гигиеническая проблема, пути решения.
- •Раздел III. Теоретические основы и методы санитарной статистики.
- •1. Санитарная статистика. Методологические основы. Применение статистики в практике здравоохранения.
- •3 Раздела медицинской статистики:
- •2. Организация медико-статистического исследования. Основные этапы.
- •3. Выборочный метод исследования. Методы формирования выборочной совокупности.
- •4. План и программа статистического исследования. Статистическая совокупность. Единица наблюдения, учетные признаки.
- •2 Вида совокупности:
- •5. Программа разработки в статистических исследованиях. Группировка признаков. Виды группировок.
- •6. Виды статистического наблюдения и их использование в деятельности врача.
- •7. Методы социально-гигиенического исследования. Особенности сбора материала при них.
- •1) Эпидемиологический метод:
- •4 Способа реализации метода:
- •3. Метод гигиенического (натурального) эксперимента.
- •4) . Метод санитарной экспертизы.
- •8. Относительные величины. Виды относительных величин. Их применение в практике здравоохранения.
- •4 Вида относительных величин:
- •9. Интенсивные показатели: сущность, методика расчета, графическое изображение.
- •10. Экстенсивные показатели: сущность, методика расчета, графическое изображение.
- •11. Показатели наглядности: сущность, методика расчета, графическое изображение.
- •12. Показатели соотношения: сущность, методика расчета, графическое изображение.
- •13. Вариационные ряды. Виды, определение, составные части, правила построения.
- •14. Понятие о средних величинах. Виды средних величин. Методика расчета средней арифметической, взвешенной.
- •15. Статистическая оценка достоверности результатов исследования. Применение критерия “т”.
- •1. Способ оценки достоверности с помощью определения ошибок репрезентативности.
- •2. Определение доверительных границ средних и относительных величин.
- •16. Динамические ряды. Определение, типы. Методы выравнивания и анализ динамических рядов.
- •17. Сущность метода стандартизации и его применение в практической деятельности врача.
- •Раздел IV. Здоровье населения и методы его изучения.
- •1. Здоровье населения (индивидуальное, групповое, общественное). Определения. Факторы, влияющие на здоровье. Показатели здоровья.
- •1. Демографические показатели:
- •3. Показатели инвалидности и инвалидизации.
- •4. Показатели физического развития населения.
- •2. Демографические показатели и их значение для оценки здоровья населения.
- •3. Роль врачей в регистрации естественного движения населения. Правила регистрации причин смерти.
- •4. Население: статика и динамика. Типы возрастных структур населения.
- •5. Возрастно-половой состав населения и его особенности в современный период.
- •6. Демографическое постарение населения. Социально-гигиеническое значение проблемы.
- •7. Брак и семья. Разводы. Их влияние на современный тип воспроизводства поколений.
- •8. Основные закономерности естественного движения населения.
- •9. Показатели рождаемости. Его разновидности. Методика расчета. Уровни, их оценка.
- •10. Тенденции и изменения уровня рождаемости. Факторы, причины и их медико-социальное значение.
- •11. Коэффициент плодовитости. Возрастные особенности. Методика расчета. Уровни.
- •12. Показатели воспроизводства поколений. Их уровни и динамика.
- •3 Типа воспроизводства населения:
- •13. Смертность населения. Возрастно-половые особенности. Методика расчета показателей. Уровни. Их оценка.
- •1) Грубый показатель:
- •2) Уточненный показатель (Формула Ратса):
- •14. Структура причин смерти населения. Факторы, обуславливающие ее динамику.
- •15. Младенческая смертность, ее причины. Мероприятия по снижению младенческой смертности.
- •16. Показатель младенческой смертности. Возрастные особенности младенческой смертности. Методика расчета. Уровни, их оценка.
- •1) Грубый показатель:
- •2) Уточненный показатель (Формула Ратса):
- •17. Ранняя младенческая смертность. Методика расчета. Причины. Мероприятия по ее снижению.
- •18. Перинатальная смертность. Методика расчета. Мероприятия по ее снижению.
- •19. Средняя продолжительность предстоящей жизни поколений. Определение, методика вычисления. Динамика уровней.
- •20. Региональные различия в уровнях средней продолжительности жизни мужчин и женщин. Факторы их определяющие.
- •21. Естественный прирост населения. Методика расчета показателей. Оценка демографических показателей и их динамика в различных социально-экономических условиях.
- •4 Группы показателей:
- •3) Структура заболеваемости;
- •23. Методы изучения заболеваемости населения. Их сравнительная характеристика.
- •24. Номенклатура и классификация болезней, травм и причин смерти: значение в практической деятельности врача, основные принципы построения.
- •25. Методика изучения общей заболеваемости по обращаемости. Документация. Методика расчета показателей. Уровни, их оценка.
- •26. Методика изучения заболеваемости с временной утратой трудоспособности. Документы. Методика расчета показателей.
- •2 Метода изучения звут:
- •1) Структура неэпидемических заболеваний (в %):
- •2) Частота неэпидемических заболеваний (в целом, по отдельным заболеваниям):
- •28. Методика изучения инфекционной заболеваемости. Документация.
- •1) Структура инфекционной заболеваемости (в %):
- •2) Частота инфекционной заболеваемости (в целом, по отдельным заболеваниям):
- •Раздел V. Организация лечебно-профилактической помощи городскому населению.
- •1. Виды медицинской помощи. Номенклатура лечебно-профилактических учреждений.
- •1. Лечебно-профилактические медицинские организации:
- •2. Медицинские организации особого типа:
- •3. Медицинские организации по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека:
- •4. Аптечные учреждения:
- •2. Городская поликлиника. Структура, категории, задачи. Преемственность в работе поликлиники и стационара.
- •1) По организации работы:
- •3. Принцип участковости в поликлиническом обслуживании городского населения. Сущность и его организация, нормативы.
- •4. Организация приема больных в поликлинике. Регистратура поликлиники.
- •5. Отделение профилактики. Его роль в диспансеризации.
- •6. Организация медицинской помощи на дому. Виды помощи, документация, нормативы. Экспертиза трудоспособности.
- •7. Учетная и отчетная документация в поликлинике.
- •8. Организация медицинской помощи по типу врача общей практики (семейного врача).
- •9. Городская больница: структура и организация работы. Система работы врачей в объединенной больнице.
- •1) Главный врач объединенной больницы.
- •3) Поликлиника, зам главврача по поликлинике, отделения:
- •4) Ахч, зам главврача по ахч:
- •10. Приемное отделение больницы. Организация работы приемного отделения. Документация.
- •11. Отделение стационара. Организация работы. Документация. Контроль за качеством лечебной работы врача. Показатели оценки деятельности стационара.
- •12. Мероприятия по повышению квалификации медицинского персонала больницы.
- •13. Учетная документация для составления годового отчета о деятельности стационара больницы.
- •6. Летальность больничная (в %)
- •7. Общая послеоперационная летальность (в %)
- •15. Организация скорой и неотложной помощи населению.
- •16. Стационарзамещающие технологии (дневные стационары, стационары на дому).
- •17. Центры здоровья. Структура, функции, методы работы.
- •Раздел VI. Организация медицинской помощи рабочим.
- •1. Организация медико-санитарной помощи рабочим промышленных предприятий, транспорта, строительства.
- •2. Медико-санитарная часть. Структура. Функции. Роль в снижении заболеваемости с временной утратой трудоспособности.
- •3. Организация работы здравпункта на промышленном предприятии. Профилактика производственного травматизма и профессиональных заболеваний.
- •Раздел VII. Организация медицинской помощи детям.
- •1. Охрана материнства и детства (государственная система).
- •2. Детская поликлиника: структура и организация лечебно-профилактической работы. Система единого педиатра. Семейный врач.
- •3. Особенности организации работы стационара детской больницы. Показатели деятельности.
- •5. Медицинское обслуживание школьников. Диспансеризация.
- •Раздел VIII. Медицинское обслуживание женщин.
- •1. Женская консультация: структура, формы работы, содержание.
- •2. Родильный дом: структура стационара. Формы, методы работы.
- •2. В каждом акушерском отделении выделяются следующие структурные элементы:
- •Раздел IX. Организация медицинской помощи сельскому населению.
- •1) Низкая плотность населения
- •3) Плохое качество дорог
- •5) Условия, образ жизни, традиции
- •6) Низкая обеспеченность специалистами.
- •1 Этап:
- •4 Категории сельских участковых больниц:
- •2. Областная больница и ее роль в обслуживании сельского населения. Организационно-методический отдел областной больницы. Областные специалисты.
- •3. Центральная районная больница: структура, организация работы. Районные специалисты. Их роль в медицинском обслуживании сельского населения.
- •4. Сельская участковая больница. Центры медико-социальной помощи.
- •4 Категории сельских участковых больниц:
- •5. Медицинское обслуживание на фельдшерско-акушерском пункте.
- •1. История развития диспансеризации.
- •2. Диспансеризация населения. Определение, цели и задачи. Социально-гигиеническая и социально-экономическая сущность.
- •3. Основные методические этапы проведения диспансеризации населения. Учетная документация.
- •4. Диспансеризация сельского населения.
- •5. Профилактические осмотры населения. Виды осмотров. Организация проведения.
- •6. Обязательные контингенты подлежащие диспансеризации, дополнительная диспансеризация по программе «Здоровье».
- •7. Организация, методика проведения диспансерного наблюдения. Диспансерные группы.
- •8. Показатели эффективности диспансеризации.
- •9. Организация диспансерного наблюдения районными специалистами.
- •Раздел XI. Врачебная экспертиза.
- •1. Организация врачебной экспертизы временной нетрудоспособности в лечебно-профилактических учреждений. Роль вк (врачебная комиссия).
- •2. Правила выдачи и продления листков нетрудоспособности при заболеваниях.
- •3. Правила выдачи и продления больничных листков нетрудоспособности при травмах.
- •4. Правила выдачи и продления листков нетрудоспособности по уходу за больными.
- •5. Правила выдачи листков нетрудоспособности при беременности и родах, в связи с операцией аборта, усыновления.
- •6. Правила выдачи листков нетрудоспособности для санаторно-курортного лечения, долечивания.
- •8. Понятие об инвалидности, критерии оценки, группы инвалидности (с 2010 г.).
- •Раздел XII. Санитарно-эпидемиологическое обслуживание и санитарное просвещение.
- •2. Обеспечение санитарного благополучия населения. Законодательства, особенности.
- •3. Методы работы санитарных врачей. Предупредительный и текущий санитарный надзор.
- •4. Современное направление санитарно-просветительской работы. Основные задачи в области санитарного просвещения. Учреждения.
- •5. Гигиеническое обучение и воспитание населения. Формы и методы санитарного просвещения в работе врача.
- •6. Здоровый образ жизни. Роль врача в формировании здорового образа жизни у населения. Новые направления в программе «Здоровье».
- •Раздел XIII. Экономика здравоохранения.
- •1. Экономика здравоохранения. Задачи, проблемы.
- •4 Уровня экономических отношений:
- •2. Этапы развития экономики здравоохранения в России.
- •3. Виды эффективности здравоохранения.
- •4. Основные положения федерального Закона рф № 122 по монетизации льгот населению (с 1/I-2005 г.).
- •5. Виды экономики здравоохранения и методы их изучения.
- •4 Уровня экономических отношений:
- •4 Уровня:
- •6. Методики определения эффективности экономики здравоохранения.
- •7. Маркетинг в здравоохранении.
- •8. Качество медицинской помощи. Уровни контроля. Показатели.
- •1. Государственный контроль осуществляется органами государственного контроля путем:
- •9. Стандарты медицинской помощи. Методические подходы к разработке стандартов.
- •10. Платные медицинские услуги в лечебно-профилактических учреждениях. Правила их предоставления населению.
- •11. Платные медицинские услуги и методика расчета их стоимости.
- •16. Управление здравоохранением. Системы, уровни. Механизм управления.
- •3.Системный подход:
- •17. История медицинского страхования в России.
- •1 Этап. С марта 1861 по июнь 1903 года.
- •2 Этап. С июня 1903 - по июнь 1912 года.
- •3 Этап. С июня 1912 по июль 1917 года.
- •4 Этап. С июля 1917 по октябрь 1917 года.
- •5 Этап. С октября 1917 по ноябрь 1921 года
- •18. Медицинское страхование. Нормативно-правовые основы омс.
- •19. Современные проблемы развития здравоохранения.
- •20. Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации (1997 г.), 2009, до 2020 г., в т.Ч. По Архангельской области.
- •21. Сущность и понятия маркетинга рабочей силы.
- •22. Концепция действий на рынке труда на 2008-2010 годы.
- •1)Совершенствование законодательства рф в области содействия занятости:
- •2)Совершенствование системы мониторинга и прогнозирования ситуации на рт:
- •3)Обеспечение сбалансированности проф.Образования и спроса на раб силу:
- •23. Особенности рынка труда. Модели сегментированного рынка труда. Кадровое обеспечение здравоохранения.
- •Раздел XIV. Медицинское страхование.
- •1. Основные понятия медицинского страхования. Виды медицинского страхования: обязательное и добровольное медицинское страхование.
- •2. Задачи и принципы обязательного медицинского страхования.
- •3. Субъекты и участники системы обязательного медицинского страхования.
- •1) Субъекты:
- •2) Участники омс:
- •4. Взаимоотношение сторон в системе обязательного медицинского страхования. Виды договоров по омс.
- •1) Договор о финансовом обеспечении омс:
- •2) Договор на оказание и оплату мп по омс:
- •5. Программа государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи населению рф.
- •6. Способы оплаты медицинских услуг в системе омс.
- •7. Добровольное медицинское страхование.
8. Основные принципы охраны здоровья.
Охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи;
ФЗ № 323-ФЗ от 21.11.2011г.:
Статья 4. Основные принципы охраны здоровья
1) соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;
2) приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи;
3) приоритет охраны здоровья детей;
4) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;
5) ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья;
6) доступность и качество медицинской помощи;
7) недопустимость отказа в оказании медицинской помощи;
8) приоритет профилактики в сфере охраны здоровья;
9) соблюдение врачебной тайны.
9. Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья.
Глава 4. Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья.
ФЗ № 323-ФЗ от 21.11.2011 г.:
Статья 18. Право на охрану здоровья
1. Каждый имеет право на охрану здоровья.
2. Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной МП.
Статья 19. Право на медицинскую помощь
1. Каждый имеет право на МП.
2. Каждый имеет право на МП в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных мед услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором ДМС.
3. Право на МП иностранных граждан, проживающих и пребывающих на территории РФ, устанавливается законодательством РФ и соответствующими международными договорами РФ. Лица без гражданства, постоянно проживающие в РФ, пользуются правом на МП наравне с гражданами РФ, если иное не предусмотрено международными договорами РФ.
4. Порядок оказания МП иностранным гражданам определяется Правительством РФ.
5. Пациент имеет право на:
1) выбор врача и выбор МО в соответствии с настоящим ФЗ;
2) профилактику, диагностику, лечение, мед реабилитацию в МО в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
3) получение консультаций врачей-специалистов;
4) облегчение боли, связанной с заболеванием и мед вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами;
5) получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;
6) получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях;
7) защиту сведений, составляющих врачебную тайну;
8) отказ от медицинского вмешательства;
9) возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи;
10) допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав;
11) допуск к нему священнослужителя, а в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях - на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации.
Статья 20. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства
1. Необходимым предварительным условием мед вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на мед вмешательство на основании предоставленной мед работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания МП, связанном с ними риске, возможных вариантах мед вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания МП.
2. Информированное добровольное согласие на мед вмешательство дает один из родителей или иной законный представитель в отношении:
1) лица, не достигшего возраста, установленного частью 5 статьи 47 и частью 2 статьи 54 настоящего ФЗ, или лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство;
2) несовершеннолетнего больного наркоманией при оказании ему наркологической помощи или при мед освидетельствовании несовершеннолетнего в целях установления состояния наркотического либо иного токсического опьянения (за искл установленных законодательством РФ случаев приобретения несовершеннолетними полной дееспособности до достижения ими 18л).
3. Гражданин, один из родителей или иной законный представитель лица, указанного в части 2 настоящей статьи, имеют право отказаться от мед вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 настоящей статьи. Законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, осуществляет указанное право в случае, если такое лицо по своему состоянию не способно отказаться от мед вмешательства.
4. При отказе от мед вмешательства гражданину, одному из родителей или иному законному представителю лица, указанного в части 2 настоящей статьи, в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа.
5. При отказе одного из родителей или иного законного представителя лица, указанного в части 2 настоящей статьи, либо законного представителя лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, от мед вмешательства, необходимого для спасения его жизни, МО имеет право обратиться в суд для защиты интересов такого лица. Законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, извещает орган опеки и попечительства по месту жительства подопечного об отказе от мед вмешательства, необходимого для спасения жизни подопечного, не позднее дня, следующего за днем этого отказа.
6. Лица, указанные в частях 1 и 2 настоящей статьи, для получения первичной медико-санитарной помощи при выборе врача и МО на срок их выбора дают информированное добровольное согласие на определенные виды мед вмешательства, которые включаются в перечень, устанавливаемый уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
7. Информированное добровольное согласие на мед вмешательство или отказ от мед вмешательства оформляется в письменной форме, подписывается гражданином, одним из родителей или иным законным представителем, мед работником и содержится в мед документации пациента.
8. Порядок дачи информированного добровольного согласия на мед вмешательство и отказа от мед вмешательства, в том числе в отношении определенных видов мед вмешательства, форма информированного добровольного согласия на мед вмешательство и форма отказа от мед вмешательства утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
9. Медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается:
1) если мед вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители (в отношении лиц, указанных в части 2 настоящей статьи);
2) в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;
3) в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами;
4) в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния (преступления);
5) при проведении судебно-медицинской экспертизы и (или) судебно-психиатрической экспертизы.
10. Решение о медицинском вмешательстве без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя принимается:
1) в случаях, указанных в пунктах 1 и 2 части 9 настоящей статьи, - консилиумом врачей, а в случае, если собрать консилиум невозможно, - непосредственно лечащим (дежурным) врачом с внесением такого решения в медицинскую документацию пациента и последующим уведомлением должностных лиц медицинской организации (руководителя медицинской организации или руководителя отделения медицинской организации), гражданина, в отношении которого проведено медицинское вмешательство, одного из родителей или иного законного представителя лица, которое указано в части 2 настоящей статьи и в отношении которого проведено медицинское вмешательство, либо судом в случаях и в порядке, которые установлены законодательством Российской Федерации;
2) в отношении лиц, указанных в пунктах 3 и 4 части 9 настоящей статьи, - судом в случаях и в порядке, которые установлены законодательством Российской Федерации.
11. К лицам, совершившим преступления, могут быть применены принудительные меры медицинского характера по основаниям и в порядке, которые установлены федеральным законом.
Статья 21. Выбор врача и медицинской организации
1. При оказании гражданину МП в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам МП он имеет право на выбор МО в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача. Особенности выбора МО гражданами, проживающими в закрытых административно-территориальных образованиях, на территориях с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, а также работниками организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, устанавливаются Правительством РФ.
2. Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает МО, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной МО гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены МО) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, ВОПР или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя МО.
3. Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется:
1) по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста;
2) в случае самостоятельного обращения гражданина в МО, в том числе организацию, выбранную им в соответствии с частью 2 настоящей статьи, с учетом порядков оказания МП.
4. Для получения специализированной МП в плановой форме выбор МО осуществляется по направлению лечащего врача. В случае, если в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам МП участие несколько МО, оказывающих МП по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора МО с учетом выполнения условий оказания МП, установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам МП.
5. Медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказывается гражданам с учетом соблюдения установленных требований к срокам ее оказания.
6. При оказании гражданину МП в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам МП выбор МО (за искл случаев оказания скорой мед помощи) за пределами территории субъекта РФ, в котором проживает гражданин, осуществляется в порядке, устанавливаемом уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
7. При выборе врача и МО гражданин имеет право на получение информации в доступной для него форме, в том числе размещенной в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (далее - сеть "Интернет"), о МО, об осуществляемой ею мед д-ти и о врачах, об уровне их образования и квалификации.
8. Выбор врача и МО военнослужащими и лицами, приравненными по мед обеспечению к военнослужащим, гражданами, проходящими альтернативную гражданскую службу, а также задержанными, заключенными под стражу, отбывающими наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста осуществляется с учетом особенностей оказания МП, установленных статьями 25 и 26 настоящего ФЗ.
9. При оказании гражданам МП в рамках практической подготовки обучающихся по профессиональным образовательным программам мед образования пациент должен быть проинформирован об участии обучающихся в оказании ему МП и вправе отказаться от участия обучающихся в оказании ему МП. В этом случае МО обязана оказать такому пациенту МП без участия обучающихся.
Статья 22. Информация о состоянии здоровья
1. Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в МО информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах мед обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания МП, связанном с ними риске, возможных видах мед вмешательства, его последствиях и результатах оказания МП.
2. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими мед работниками, принимающими непосредственное участие в мед обследовании и лечении. В отношении лиц, не достигших возраста, установленного в части 2 статьи 54 настоящего ФЗ, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья предоставляется их законным представителям.
3. Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена пациенту против его воли. В случае неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину или его супругу (супруге), одному из близких родственников (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам), если пациент не запретил сообщать им об этом и (или) не определил иное лицо, которому должна быть передана такая информация.
4. Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с мед документацией, отражающей состояние его здоровья, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов.
5. Пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Статья 23. Информация о факторах, влияющих на здоровье
Граждане имеют право на получение достоверной и своевременной информации о факторах, способствующих сохранению здоровья или оказывающих на него вредное влияние, включая информацию о санитарно-эпидемиологическом благополучии района проживания, состоянии среды обитания, рациональных нормах питания, качестве и безопасности продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов, товаров для личных и бытовых нужд, потенциальной опасности для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг.
Статья 24. Права работников, занятых на отдельных видах работ, на охрану здоровья
1. В целях охраны здоровья и сохранения способности к труду, предупреждения и своевременного выявления профессиональных заболеваний работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также в случаях, предусмотренных законодательством РФ, работники, занятые на отдельных видах работ, проходят обязательные медицинские осмотры.
2. Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры, утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
3. В случае выявления при проведении обязательных медицинских осмотров медицинских противопоказаний к осуществлению отдельных видов работ, перечень которых устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, работник может быть признан врачебной комиссией медицинской организации на основании результатов экспертизы профессиональной пригодности временно или постоянно непригодным по состоянию здоровья к выполнению отдельных видов работ.
4. Работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.
Статья 26. Права лиц, задержанных, заключенных под стражу, отбывающих наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, на получение медицинской помощи
1. Лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
2. Беременные женщины, женщины во время родов и в послеродовой период из числа лиц, указанных в части 1 настоящей статьи, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в медицинских организациях охраны материнства и детства.
3. При невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы лица, заключенные под стражу или отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения.
Статья 27. Обязанности граждан в сфере охраны здоровья
1. Граждане обязаны заботиться о сохранении своего здоровья.
2. Граждане в случаях, предусмотренных законодательством РФ, обязаны проходить медицинские осмотры, а граждане, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в случаях, предусмотренных законодательством РФ, обязаны проходить мед обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний.
3. Граждане, находящиеся на лечении, обязаны соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в МО.
Статья 28. Общественные объединения по защите прав граждан в сфере охраны здоровья
1. Граждане имеют право на создание общественных объединений по защите прав граждан в сфере охраны здоровья, формируемых на добровольной основе.
2. Общественные объединения по защите прав граждан в сфере охраны здоровья могут в установленном законодательством РФ порядке принимать участие в разработке норм и правил в сфере охраны здоровья и решении вопросов, связанных с нарушением таких норм и правил.
3. Общественные объединения по защите прав граждан в сфере охраны здоровья не вправе осуществлять рекламу конкретных торговых наименований лекарственных препаратов, биологически активных добавок, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания и заменителей грудного молока.