Рациональная фармакотерапия. Том 04. Заболевания органов пищеварения. Ивашкин В.Т

РАЗДЕЛ III. СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Побочные эффекты

Со стороны ЖКТ:

2тошнота;

2рвота.

Со стороны ЦНС:

2головная боль;

2депрессия;

2головокружение;

2слабость;

2сонливость;

2заторможенность;

2угнетение дыхательного центра;

2замедление скорости психомоторных реакций;

2эйфория;

2дезориентация.

Другие эффекты:

2снижение АД;

2одышка;

2потливость;

2аллергические реакции;

2привыкание, лекарственная зависи мость.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, сонливость, выраженный миоз.

Лечение: промывание желудка, налок сон.

Взаимодействие

Группы и ЛС	Результат
Анксиолитики	Усиление угнетения ЦНС
Антипсихотические	Усиление угнетения ЦНС
ЛС фенотиазиново
го ряда
Седативные ЛС	Усиление угнетения ЦНС
Снотворные ЛС	Усиление угнетения ЦНС
ЛС для общей анес	Усиление угнетения ЦНС
тезии
Налоксон	Восстановление дыхания и
	устранение аналгезии по
	сле применения тримепе
	ридина
Этанол	Усиление угнетения ЦНС

Синонимы

Промедол (Россия), Промедола раствор в шприц тюбиках (Россия), Промедола раствор для инъекций 1% (Россия), Про медола раствор для инъекций 2% (Бела русь), Промедола таблетки 0,025 г (Рос сия)

946

Ультоп

У

Ультоп

(Ultop)

KRKA (Словения)

Омепразол (Omeprazole)

Противоязвенные ЛС. Ингибиторы протонной помпы

Формы выпуска

14 капс. по 20 мг

Механизм действия

Ингибирует фермент Н+ К+ АТФ азу в париетальных клетках желудка, снижа ет уровень базальной и стимулирован ной секреции.

Язвенная болезнь двенадцатиперст( ной кишки: 20 мг 2—4 нед.

Язвенная болезнь желудка, эрозивно( язвенный эзофагит: 20—40 мг 4—8 нед.

В схемах эрадикации Helicobacter pylori: 20 мг 2 р/сут 7 дней в сочетании с антибактериальными средствами.

Противорецидивное лечение язвен( ной болезни желудка и двенадцатипер( стной кишки: 20 мг/сут.

Противорецидивное лечение реф( люкс(эзофагита: 20 мг до 6 мес.

Эрозивно(язвенное поражение ЖКТ, вызванное НПВС: 20 мг 4—8 нед.

Синдром Золлингера—Эллисона: доза подбирается индивидуально.

Фармакокинетика	Противопоказания
Абсорбируется в ЖКТ; пик концентра	2	Гиперчувствительность к омепразолу
ции в плазме — через 0,5—1 ч. Биодос(		и другим компонентам препарата.
тупность — 40%. Связь с белками плаз	2	Детский возраст.
мы — на 90—95%. После однократного	2	Беременность.
приема действие наступает в течение	2	Кормление грудью.
первого часа и продолжается на протя
жении 24 ч, максимальный эффект —	Побочные эффекты
через 2 ч. После отмены препарата ак	В редких случаях могут возникать: тош
тивность восстанавливается через 3 сут.	нота, диарея, запор, боль в животе, мете
	оризм, сухость во рту, нарушения вкуса,
Показания	стоматит, транзиторное повышение
2 Язвенная болезнь желудка и двенад	уровня печеночных ферментов в плазме
цатиперстной кишки.	крови, головная боль, головокружение.

2Рефлюкс эзофагит.

2Эрозивно язвенные поражения, свя Передозировка

занные с приемом НПВС.	Симптомы: нарушение зрения, сонли
2 Синдром Золлингера—Эллисона.	вость, возбуждение, головная боль, по
	вышение потоотделения, сухость во рту,
Способ применения и дозы	тошнота, тахикардия.
Внутрь, утром, натощак.	Лечение: симптоматическое.

947

РАЗДЕЛ III. СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Взаимодействие

Замедляет элиминацию диазепама, фе нитоина, непрямых антикоагулянтов; всасывание кетоконазола, ампициллина, препаратов железа.

Усиливается всасывание кларитроми цина.

Регистрационное удостоверение: П № 014514/01(2002 от 10.11.2002

Урсодеоксихолевая

кислота (Ursodeoxycholic acid)

Гепатопротекторы

Формы выпуска

Капс. 250 мг Сусп. 250 мг/ 5 мл Табл. 100 мг

Принадлежность к фармакологи< ческой группе, подгруппе, особен< ность химической структуры

Гепатопротекторное и холелитолитичес кое средство, препарат желчной кисло ты, производное холановой кислоты. Бе лый или слегка желтоватый порошок; практически нерастворим в воде.

Механизм действия

Встраивается в мембрану гепатоцита, стабилизирует ее структуру и защищает гепатоцит от повреждающего действия солей желчных кислот, снижая таким образом их цитотоксический эффект. При холестазе активирует кальций за висимую альфа протеиназу и стимули рует экзоцитоз, уменьшает токсичную концентрацию желчных кислот (хеноде зоксихолевой, литохолевой, дезоксихо левой и др.). Конкурентно ингибирует всасывание липофильных желчных кис лот в кишечнике, повышает их "фракци

онный" оборот при кишечно печеночной циркуляции, индуцирует желчеобразо вание, стимулирует пассаж желчи и вы ведение токсичных желчных кислот че рез кишечник. Экранирует неполярные желчные кислоты (хенодеоксихолевую), благодаря чему формируются смешан ные (нетоксичные) мицеллы. Снижает насыщение желчи холестерином путем уменьшения его синтеза и секреции в пе чени и всасывания в кишечнике; вымы вает холестерин из желчных конкремен тов с их растворением.

Основные эффекты

2Оказывает гепатопротекторное, жел чегонное, холелитолитическое, гипо холестеринемическое и некоторое им муномодулирующее действие.

2Повышает растворимость холестери на в желчевыводящей системе, стиму лирует образование и выделение жел чи. Уменьшает литогенность желчи, увеличивает в ней содержание желч ных кислот, вызывает усиление желу дочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказы вает гипогликемическое действие. Вы зывает частичное или полное раство рение холестериновых желчных кам ней при энтеральном применении, уменьшает насыщенность желчи хо лестерином, что способствует мобили зации холестерина из желчных кам ней.

2Оказывает иммуномодулирующее действие, влияет на иммунологичес кие реакции в печени: уменьшает экс прессию некоторых антигенов гисто совместимости HLA 1 на мембране ге патоцитов и HLA 2 на холангиоцитах, влияет на количество Т лимфоцитов, образование интерлейкина 2, умень шает количество эозинофилов, подав ляет активность иммуноглобулинов (в первую очередь IgM).

948

Урсодеоксихолевая кислота

Фармакокинетика

Абсорбция из тонкой кишки высокая (около 90%). Проникает через плацен тарный барьер. Концентрация при при еме внутрь 500 мг через 30, 60, 90 мин со ставляет 3,8; 5,5 и 3,7 ммоль/л соответст венно. Cmax достигается через 1—3 ч. Свя( зывание с белками плазмы на 96—99%.

Метаболизируется в печени (уже при первом прохождении через печень), пре вращаясь в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Выводится на 50—70% через кишечник. Незначитель ное количество невсосавшейся урсоде оксихолевой кислоты поступает в тол стый кишечник, где подвергается рас щеплению бактериями (7 дегидроксили рование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из тол стой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолито холилглицинового или сульфолитохо лилтауринового конъюгата.

Показания

2Неосложненная желчнокаменная бо лезнь (растворение холестериновых желчных камней в желчном пузыре, при невозможности их удаления хи рургическим или эндоскопическим методом).

2Хронический описторхоз.

2Первичный билиарный цирроз печени.

2Первичный склерозирующий холан гит.

2Хронический активный гепатит, хро нический аутоиммунный гепатит (ати пичные формы), неалкогольный стеа тогепатит, острый и хронический ви русный гепатит, алкогольный гепатоз, острый гепатит, хронический актив ный гепатит с холестатическим синд ромом.

2Токсические поражения печени (алко гольные, лекарственные).

2Атрезия внутрипеченочных желчных путей.

2Холестаз при парентеральном пита нии.

2Билиарный рефлюкс эзофагит, дис кинезия желчевыводящих путей, врожденная атрезия желчного про тока.

2Патология печени на фоне муковисци доза.

2Билиарный диспепсический синдром (при холецистопатии и дискинезии желчевыводящих путей).

2Неонатальные холестазы; холестазы новорожденных, связанные с полным парентеральным питанием.

2Профилактика поражений печени при использовании гормональных контра цептивов и цитостатиков.

2Профилактика образования желчных конкрементов у больных с ожирением во время быстрой потери массы тела.

Способ применения и дозы

Внутрь принимают не разжевывая, с пи щей; при желчнокаменной болезни — 1 раз перед сном, при заболеваниях пече ни — 2—3 р/сут по 10 мг/кг/сут (2—5 капсул), запивая достаточным количест вом воды.

Для профилактики повторного холели тиаза принимают 300 мг 2 р/сут в тече ние нескольких мес после растворения камней.

Для лечения билиарного рефлюкс гас трита и билиарного рефлюкс эзофагита — по 250 мг перед сном, не разжевывая. Курс лечения — от 10—14 дней до 6 мес, при необходимости — до 2 лет.

Острый и хронический вирусный гепа титы, токсические поражения печени (алкогольные, лекарственные), первич ный билиарный цирроз печени — 8—12 мг/кг/сут.

Желчнокаменная болезнь, хроничес кий описторхоз — 10—15 мг/кг/сут.

949

РАЗДЕЛ III. СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

	Первичный склерозирующий холан	2	При назначении с целью растворения
гит — 12—15 мг/кг/сут.			желчных камней необходим ежеме
	Хронический аутоиммунный гепатит		сячный контроль активности печеноч
(атипичные формы), неалкогольный сте			ных трансаминаз, щелочной фосфата
атогепатит — 13—15 мг/кг/сут.			зы, гамма глутамилтрансферазы и
	Патология печени на фоне муковисци		концентрации билирубина;		следует
доза — 20 мг/кг/сут.			проводить холецистографию каждые
	Неонатальные холестазы — 30—40		4 нед в первые 3 мес лечения, в даль
мг/кг/сут. Холестазы новорожденных,			нейшем — каждые 3 мес. Контроль
связанные с полным парентеральным			эффективности лечения проводить с
питанием, — до 45 мг/кг/сут.			помощью УЗИ каждые 6 мес в течение
			первого года терапии.
Противопоказания		2	При сохранении указанных выше по
2	Гиперчувствительность.		вышенных показателей препарат сле
2	Рентгеноположительные (с высоким		дует отменить.
	содержанием кальция) желчные кам	2	После полного растворения конкре
	ни.		ментов	рекомендуется продолжать
2	Нефункционирующий желчный пу		применение в течение по крайней мере
	зырь.		3 мес для того, чтобы способствовать
2	Желчно желудочно кишечный свищ.		растворению остатков конкрементов,
2	Хронический гепатит.		размеры которых слишком малы для
2	Воспалительные заболевания тонкой и		их обнаружения.
	толстой кишки.	2	Если в течение 6—12 мес после нача
2	Цирроз печени в стадии декомпенса		ла терапии частичного растворения
	ции.		конкрементов не произошло, малове
2	Печеночная и/или почечная недоста		роятно, что лечение будет эффек
	точность.		тивным.
2	Панкреатит.	2	Обнаружение во время лечения неви
2	Обтурация желчевыводящих путей.		зуализируемого желчного пузыря яв
2	Острые инфекционные заболевания		ляется свидетельством того, что пол
	желчного пузыря и желчных прото		ного растворения конкрементов не
	ков, эмпиема желчного пузыря; ост		произошло и лечение следует пре
	рый холецистит и острый холангит не		кратить.
	инфекционного генеза.
2	Беременность.	Побочные эффекты
2	Период лактации.	Со стороны пищеварительной системы:
		2	диарея (может быть дозозависимой);
Предостережения, контроль за		2	редко:	кальцинирование	желчных
терапией			камней;
2	Для успешного растворения необходи	2	повышение активности печеночных
	мо, чтобы камни были чисто холесте		трансаминаз;
	риновые, размером не более 15—20	2	запор;
	мм, желчный пузырь заполнен камня	2	тошнота;
	ми не более чем на половину, а желче	2	рвота.
	выводящие пути должны полностью	Со стороны ЦНС:
	сохранять свою функцию.	2	головокружение.

950

Урсофальк

Со стороны кожных покровов:

2редко: алопеция;

2обострение ранее имевшегося псориаза.

Другие эффекты:

2редко: аллергические реакции;

2боль в спине.

Взаимодействие

Группы и ЛС	Результат

Антациды, содержа Снижение абсорбции щие алюминий и ио препарата нообменные смолы (колестирамин и др.)

Гиполипидемичес	Уменьшение способности
кие средства (осо	растворять холестерино
бенно клофибрат),	вые желчные конкременты
эстрогены, прогес	за счет увеличения насы
тины, неомицин	щения желчи холестерином

Синонимы

Урсофальк (Германия), Урсосан (Чеш ская республика).

Урсофальк® (Ursofalk®)

Dr. Falk (Германия)

Урсодеоксихолевая кислота (Ursodeoxycholic acid)

Гепатопротекторы. Другие гиполипи демические ЛС. Желчегонные ЛС и препараты желчи

Формы выпуска и состав

1 капсула содержит урсодеоксихолевой кислоты 250 мг; в блистере 25 шт., в ко робке 2 или 4 блистера, или в блистере 10 шт., в коробке 1 блистер.

5 мл суспензии (1 мерная ложка) — 250 мг; во флаконах по 250 мл, в коробке 1 или 2 флакона, в комплекте с мерной ложкой.

Показания

2Первичный билиарный цирроз.

2Первичный склерозирующий хо лангит.

2Хронические гепатиты различной эти ологии с признаками холестаза.

2Холестериновые желчные камни в желчном пузыре.

2Билиарный рефлюкс гастрит.

2Билиарный рефлюкс эзофагит.

2Муковисцидоз (кистозный фиброз пе чени).

2Токсические и алкогольные пораже ния печени.

2Цирроз печени.

2Внутрипеченочный холестаз беремен ных.

2Холестатические заболевания печени у детей (в том числе атрезия желчных протоков).

2Холестаз после трансплантации печени.

2Холестаз при парентеральном питании.

2Дискинезии желчевыводящих путей.

2Острый гепатит.

2Профилактика поражений печени при использовании гормональных контра цептивов и цитостатиков.

Способ применения и дозы

Внутрь (капс. не разжевывая) при лече( нии желчнокаменной болезни 1 р/сут перед сном; при заболеваниях печени —

2—3 р/сут.

Хронические заболевания печени, хо( лестериновые желчные камни: непре рывно в течение длительного времени (от нескольких мес до нескольких лет) в суточной дозе — от 10 мг/кг (2—5 капс. или 10—25 мл суспензии соответствен но) до 12—15 мг/кг.

Билиарный рефлюкс(гастрит: 250 мг/сут (1 капс. или 5 мл суспензии); курс — 10—14 дней.

Первичный билиарный цирроз: 10— 15 мг/кг/сут (при необходимости — до 20 мг/кг) в течение 6—24 мес (до несколь ких лет).

Первичный склерозирующий холан( гит: 12—15 мг/кг/сут (до 20 мг/кг) в те чение 6—24 мес (до нескольких лет).

951

РАЗДЕЛ III. СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Муковисцидоз (кистозный фиброз): до 20—30 мг/кг/сут в течение 6—24 мес и более. Токсические и алкогольные пора жения печени: 10—15 мг/кг/сут в тече ние 6—12 мес и более.

Противопоказания

2Острые воспалительные заболева ния желчного пузыря и желчных протоков.

Применение при беременности и кормлении грудью

Имеются опубликованные данные о при менении препарата во время беременно сти. Данных о проникновении в грудное молоко нет.

Предостережения, контроль за терапией

При желчнокаменной болезни контроль эффективности лечения осуществляется каждые 6 мес путем проведения рентге нологического и ультразвукового иссле

дования желчевыводящих путей с целью профилактики рецидивов холелитиаза. Лечение необходимо продолжать еще не сколько мес после растворения желчных камней. При холестатических заболева ниях печени следует периодически опре делять активность трансаминаз, щелоч ной фосфатазы и гамма глютамилтранс пептидазы в сыворотке крови.

Побочные эффекты

В отдельных случаях — диарея, кальци нирование желчных камней.

Взаимодействие

Колестирамин, колестипол и антациды, содержащие гидроксид алюминия, свя зывают урсодеоксихолевую кислоту в кишечнике, препятствуют ее всасыва нию и ослабляют эффективность (одно временный прием нецелесообразен).

Регистрационное удостоверение: № 014714/01(2003 от 11.02.2003

952

Фамотидин

Ф

Фамотидин

(Famotidine)

Блокаторы Н2 гистаминовых рецепторов

Формы выпуска

Табл. 20 мг; 40 мг Табл., п.о., 20 мг; 40 мг Пор. лиоф. д/ин. 20 мг

Механизм действия

Подавляет базальную и стимулирован ную продукцию соляной кислоты гиста мином, гастрином и ацетилхолином. Од новременно со снижением продукции со ляной кислоты и увеличением рН сни жается и активность пепсина.

Усиливает защитные механизмы сли зистой оболочки желудка и способствует заживлению, связанных с воздействием соляной кислоты ее повреждений (в т.ч. прекращению желудочно кишечных кровотечений и рубцеванию стрессовых язв), путем увеличения образования же лудочной слизи, содержания в ней гли копротеинов, стимуляции секреции гид рокарбоната слизистой оболочкой же лудка, эндогенного синтеза в ней про стагландинов и скорости регенерации. Слабо ингибирует оксидазную систему цитохрома Р450 в печени.

Фармакокинетика

При приеме внутрь не полностью абсор( бируется из ЖКТ. Биодоступность со ставляет 40—45%, увеличивается при приеме с пищей и снижается на фоне приема антацидов. Связывается с белка

ми плазмы на 15—20%. Cmax — 1—3 ч. Проникает в спинномозговую жидкость,

через плацентарный барьер и в грудное молоко.

T1/2 — 2,5—3,5 ч у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК — ниже 10 мл/мин) — до 20 ч (требуется коррек ция дозы). 30—35% метаболизируется в печени с образованием S оксида. Выво( дится почками путем клубочковой филь трации и канальцевой секреции. 25—30% дозы, принятой внутрь, и 65—70% вве денной в/в, обнаруживается в моче в не измененном виде.

Показания

2НПВС гастропатия.

2Язвенная болезнь желудка и двенад цатиперстной кишки.

2Гиперацидность желудочного сока.

2Изжога, связанная с гиперхлоргид рией.

2Симптоматические и стрессовые язвы ЖКТ.

2Эрозивный рефлюкс эзофагит.

2Синдром Золлингера—Эллисона.

2Системный мастоцитоз.

2Полиэндокринный аденоматоз.

2Диспепсия с эпигастральными или за грудинными болями, возникающими в ночное время или связанными с при емом пищи.

2Профилактика рецидивов кровотече ний в послеоперационном периоде, ас пирации желудочного сока у пациен тов, которым проводятся операции под общим наркозом (синдром Мендельсо на), аспирационного пневмонита.

953

РАЗДЕЛ III. СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Способ применения и дозы					раздражение слизистой оболочки же
В/в по 12 мг 2—4 р/сут; струйно или ка					лудка.
пельно.					Отмену фамотидина следует произво
	Внутрь по 20—40 мг 1—4 р/сут.			дить постепенно (из за возможности
	Максимальная разовая доза: 160 мг.			развития рецидивов заболевания).
	Максимальная суточная доза: 160 мг.				С осторожностью назначают:
	Средняя суточная доза у детей: 1—2			2	пациентам с печеночной недостаточ
мг/кг.					ностью;
				2	при циррозе печени с портосистемной
Противопоказания					энцефалопатией (в анамнезе);
2	Гиперчувствительность.			2	при почечной недостаточности;
2	Беременность.			2	в детском возрасте.
2	Кормление грудью.
Предостережения, контроль за				Побочные эффекты
				Со стороны ЖКТ:
терапией				2	сухость во рту;
Перед началом лечения необходимо ис				2	потеря аппетита;
ключить наличие карциномы желудка,				2	тошнота;
т.к. лечение фамотидином может маски				2	рвота;
ровать ее симптомы.				2	абдоминальные боли;
	Во время лечения следует:			2	повышение активности печеночных
2	учитывать возможную маскировку				трансаминаз;
	симптомов и временное улучшение со			2	гепатоцеллюлярный, холестатический
	стояния у пациентов с раком желудка;				или смешанный гепатит;
2	учитывать возможное бактериальное			2	острый панкреатит.
	поражение желудка с последующим			Со стороны ЦНС:
	распространением	инфекции	(при	2	головная боль;
	длительном лечении) у ослабленных			2	головокружение;
	пациентов, а также при стрессе;			2	спутанность сознания;
2	учитывать, что блокаторы Н2 гистами			2	галлюцинации.
	норецепторов могут противодейство			Аллергические реакции:
	вать влиянию пентагастрина и гиста			2	крапивница;
	мина на кислотообразующую функ			2	кожная сыпь;
	цию желудка, поэтому в течение 24 ч,			2	зуд;
	предшествующих	тесту, применять		2	бронхоспазм;
	блокаторы Н2 гистаминорецепторов			2	ангионевротический отек;
	не рекомендуется;			2	анафилактический шок.
2 учитывать, что фамотидин			может	Со стороны ССС:
	быть причиной ложноотрицательного			2	снижение АД;
	результата при проведении диагнос			2	брадикардия;
	тических кожных проб для выявления			2	AV блокада;
	аллергической кожной реакции не			2	при парентеральном введении — асис
	медленного типа (подавляют кожную				толия.
	реакцию на гистамин);			Со стороны системы кроветворения:
2	избегать употребления продуктов пи			2	лейкопения;
	тания, напитков и ЛС, вызывающих			2	тромбоцитопения;

954

Фамотидин

2агранулоцитоз;

2панцитопения;

2гипоплазия;

2аплазия костного мозга.

Со стороны опорно(двигательного ап( парата:

2артралгия;

2миалгия.

Со стороны органов чувств:

2нечеткость зрительного восприятия;

2парез аккомодации;

2звон в ушах.

Со стороны репродуктивной системы (при длительном приеме больших доз):

2гиперпролактинемия;

2гинекомастия;

2аменорея;

2снижение либидо.

Другие реакции:

2сухость кожи.

Местные реакции:

2раздражение в месте инъекции.

Взаимодействие

Группы и ЛС	Результат
Антациды	Замедление абсорбции
	фамотидина (при одновре
	менном применении пере
	рыв между приемом анта
	цидов и фамотидина дол
	жен быть не менее 1—2 ч)
Блокаторы медлен	Угнетение метаболизма в
ных кальциевых	печени
каналов
Миелодепрессиру	Увеличение риска развития
ющие ЛС	нейтропении
Непрямые антикоа	Угнетение метаболизма
гулянты	в печени
Трициклические	Угнетение метаболизма
антидепрессанты	в печени
Аминофеназон	Угнетение метаболизма
	в печени
Амоксициллин	Увеличение всасывания
	амоксициллина
Буформин	Угнетение метаболизма
	в печени
Гексобарбитал	Угнетение метаболизма
	в печени
Глипизид	Угнетение метаболизма
	в печени

Группы и ЛС	Результат
Диазепам	Угнетение метаболизма
	в печени
Итраконазол	Уменьшение всасывания
	итраконазола
Кетоконазол	Уменьшение всасывания
	кетоконазола
Клавулановая	Увеличение всасывания
кислота	клавулановой кислоты
Кофеин	Угнетение метаболизма
	в печени
Лидокаин	Угнетение метаболизма
	в печени
Метопролол	Угнетение метаболизма
	в печени
Метронидазол	Угнетение метаболизма
	в печени
Пропранолол	Угнетение метаболизма
	в печени
Раствор декстрозы	Фармацевтически
4% и 5%	совместим
Раствор натрия би	Фармацевтически
карбоната 4,2%	совместим
Раствор натрия хло	Фармацевтически
рида 0,9% и 0,18%	совместим
Сукральфат	Замедление абсорбции
	фамотидина (при одновре
	менном применении пере
	рыв не менее 1—2 ч)
Теофиллин	Угнетение метаболизма
	в печени
Феназон	Угнетение метаболизма
	в печени
Фенитоин	Угнетение метаболизма
	в печени

Синонимы

Антодин (Египет), Апо Фамотидин (Ка нада), Блокацид (Индия), Гастросидин (Турция), Квамател (Венгрия), Лецедил (Югославия), Ульфамид (Словения), Ульцеран (Кипр), Фамонит (Индия), Фа мосан (Македония), Фамосан (Чешская Республика), Фамотидин (Индия), Фамо тидин (Испания), Фамотидин (Китай), Фамотидин (Македония), Фамотидин (Россия), Фамотидин (Югославия), Фа мотидин ICN (Россия), Фамотидин ICN (США), Фамотидин Акри (Россия), Фа мотидин Акри таблетки, покрытые обо лочкой (Россия), Фамоцид (Индия)

955