22.3. Периферические эндокринные органы

22.3.1. Щитовидная железа

22.3.1.1. Общие сведения

1. Щитовидная железа - самая крупная из эндокринных желёз. Её вес около 30-40 г. 2. а) Располагается впереди трахеи. б) Включает две боковых доли (1), перешеек (2) и (в 30-50 % случаев) также узкую пирамидальную долю (3). 3. а) Покрыта снаружи соединительнотканной капсулой. б) От последней вглубь железы отходят прослойки, делящие её на дольки.

Рисунок - щитовидная железа.

22.3.1.2. Гистологическое строение и происхождение

I. Общий вид железистой ткани

1. а) Основная часть железистых клеток щитовидной железы образует многочисленные фолликулы (1). б) Последние заполнены гомогенным коллоидом (2). 2. Небольшая часть железистых клеток формирует компактные скопления вне фолликулов - т.н. экстрафолликулярный эпителий (3). 3. При этом надо иметь в виду, что на препарате некоторые из таких "экстрафолликулярных скоплений" железистого эпителия могут на самом деле  принадлежать фолликулам, срезанным вдоль их стенки. 4. На приведённых снимках в поле зрения находится также околощитовидная железа (I).

3,а-б. Препарат – щитовидная железа. Окраска гематоксилин- эозином. Полный размер Полный размер

II. Межфолликулярные прослойки соединительной ткани

а) Между фолликулами проходят тончайшие прослойки соединительной ткани (4). Они содержат фенестрированные кровеносные капилляры, которые покрывают до 50% поверхности фолликулов; более крупные кровеносные сосуды (6),  сеть широких лимфатических капилляров
и вегетативные нервные волокна – в основном, постганглионарные волокна симпатической нервной системы. б) Заметим: стимуляция последних усиливает секрецию гормонов в кровь,  но значительно слабее, чем действие ТТГ (тиреотропного гормона гипофиза и эпифиза).

III. Фолликулы щитовидной железы: основной тип

Структура	Фолликулы имеют округлую форму. При этом стенка типичного фолликула образована одним слоем внешне однородного железистого эпителия (1), а просвет, как уже было сказано, заполнен гомогенным коллоидом (3) - коллоидным раствором белка тиреоглобулина.	3,в-г. Препарат – щитовидная железа. Окраска гематоксилин- эозином. в) (Среднее увеличение) Полный размер г) (Большое увеличение) Полный размер
Межкле- точные контакты	а) Между клетками стенки фолликула имеются контакты нескольких видов: плотные, десмосомы, нексусы.  б) Особенно важны плотные контакты: они  препятствуют попаданию тиреоглобулина в кровеносные сосуды, оплетающие фолликулы.  в) Если этот барьер нарушается, развивается аутоиммунное поражение щитовидной железы.
Ресорбци- онные вакуоли	а) У апикальной поверхности клеток (той, которая обращена к просвету фолликула) коллоид часто отсутствует: это т.н. ресорбционные вакуоли (4), имеющие вид небольших светлых полостей.  б) Они образуются в процессе реабсорбции коллоида клетками.
Проис- хождение	Таковы типичные фолликулы. Источником их происхождения является эпителий верхнего отдела глотки зародыша (в области будущего слепого отверстия языка), от которого вниз вдоль глотки растёт эпителиальный тяж.