Расстройство здоровья, связанное с травмой костей скелета на срок свыше 4-х месяцев

Тяжкими следует считать повреждения, непосредственно и закономерно вызвавшие расстройство здоровья на срок более 4-х месяцев, однако лишь в случае, если длительность заживления обусловлена травмой костей. Принято считать, что срок более 4-х месяцев - это более 122-х дней.

Пример: 31.12.2004 гола в 3 часа 30 минут на автодороге Бобруйск - Поволукомль, гр-ка Я.. 20 лет. находясь в состоянии алкогольного опьянения, выпала через открывшуюся заднюю дверцу автомобиля во время движения и получила повреждения в виде перелома костей газа («Т»-образпый перелом правой вертлужной впадины, перелом правых седалищной и горизонтальной ветви лонной костей со смещением отломков, задний вывих правого бедра). 1 [ризнаков шока при осмотре врачом скорой помощи сразу после происшествия и в последующем не зарегистрировано. Длительность расстройства здоровья 135 дней.

Данные телесные повреждения относятся к категории ТЯЖКИХ телесных повреждений по признаку расстройства здоровья, связанного с травмой костей скелета на срок свыше 4-х месяцев.

Неизгладимое обезображивание лица, неизгладимое обезображивание шеи

Под обезображиванием лица следует понимать изменение черт, придающее лицу неприятный, отталкивающий вид. Аналогично следует оценивать и обезображивание шеи.

Понятие «обезображивание» не является медицинским. Поэтому судебно-медицинский эксперт не квалифицирует повреждение лица или шеи как обезображивание. Установление обезображивания лица и шеи в результате травмы является компетенцией суда.

При проведении судебно-медицинской экспертизы на основании обследования, сведений из медицинской документации, устанавливает характер, локализацию, механизм образования, чем могли быть причинены и время причинения телесных повреждений человеку. Определяется степень тяжести самого телесного повреждения (повреждений), исходя из действующих критериев (длительность расстройства здоровья, опасность для жизни, стойкая утрата трудоспособности). Устанавливается факт, является ли повреждение неизгладимым.

Неизгладимыми повреждениями следует считать такие, при которых патологические изменения (деформация, нарушение мимики и пр.) не исчезают с течением времени и под влиянием нехирургических средств (мазей, приема медикаментов, физиотерапевтических процедур и пр.), т. е. патологические изменения черт лица или шеи не проходят сами по себе. Возможность устранения таких повреждений хирургическим путем (пластической операцией) во внимание не принимается.

Вопрос о том, являются ли тяжкими повреждения, вызвавшие неизгладимое изменение лица и шеи, должен решаться путем проведения дополнительных (повторных) судебно-медицинских экспертиз после определения судом таких изменений, как обезображивающих.

Таким образом, как тяжкое телесное повреждение судебно-медицинский эксперт оценивает посттравматическое изменение черт лица при условии, когда 1) изменение черт лица, шеи является неизгладимым; 2) в суде решен вопрос об обезображивании лица, шеи и это доводится до сведения эксперта.

Пример: 20.1 1.2003 года в 21-00 гр-н Ь. металлическим прутом диаметром 1.0 см, длиной 80 см. ударил по голове гр-на К. При поступлении в травмопункт поликлиники 21.11.03 в 12-05 отмечены локальные изменения: «В лобной области слева умеренно кровоточащая телевидная зияющая рана 1.5x0.7x0.5 см с относительно ровными осадненными краями, закругленными концами, при сведении которых дефект ткани отсутствует». Произведена первичная хирургическая обработка, швы не накладывались. Пострадавший на повторный прием к хирургу не явился.

При осмотре гр-на К. 27.03.04. судебно-медицинским экспертом выявлено: «В области левого лобного бугра, в 4.5 см от срединной линии и в 5 см от левой надбровной дуги, имеется рубец 1.1x0.3 см неправильной овальной формы, расположенный вертикально (при условии вертикального положения тела). Рубец умеренно плотный на ощупь, малоподвижный, возвышающийся на 0.5 см над уровнем окружающей кожи, с относительно ровными краями, закругленными концами, бледно-розового цвета». В постановлении на разрешение эксперта поставлены вопросы: 1. Каков характер и степень тяжести телесных повреждений? Являются ли они неизгладимыми? 2. Могли ли они образоваться в указанный срок - 20.11.03?

При проведении первичной судебно-медицинской экспертизы в рамках поставленных задач было установлено: У гр-на К. имеется шрам лобной области слева, который является результатом заживления ушибленной раны, причиненной тупым твердым предметом, возможно 20.11.03. Об пом свидетельствуют внешние свойства шрама (овальная форма, бледно-розовый цвет, умеренная плотность на ощупь). Сохранение уплотненной, выступающей над уровнем кожи рубцовой ткани, несмотря на значительный период времени, прошедший с момента травмы, позволяет считать вышеописанный рубец неизгладимым. Рана, которую получил гражданин К., относится к категории ЛЕГКИХ телесных повреждений, повлекших кратковременное расстройство здоровья.

В последующем, в судебном процессе изменение от шрама черт лица было признано судом как обезображивание. С учетом этого, в ходе дополнительной экспертизы, назначенной судом рапа лица, полученная гражданином К. была признана ТЯЖКИМ телесным повреждением.

Менее тяжкие телесные повреждения

Менее тяжким считается повреждение, имеющее хотя бы один из следующих квалифицирующих признаков (по ст. 149 УК Республики Беларусь):

1. длительное расстройство здоровья;

2. значительную стойкую утрату трудоспособности менее чем на одну треть.

Длительное расстройство здоровья

Под длительным расстройством здоровья следует понимать непосредственно связанные с повреждением последствия (заболевания, нарушения функции и т.д.), продолжительностью свыше 3-х недель (более 21 дня). При повреждении костей скелета этот срок не может превышать 4-х месяцев (122 дня), т. к. при большем сроке течения патологического процесса, обусловленного травмой костей скелета, телесное повреждение следует оценивать как тяжкое.

Значительная стойкая утрата трудоспособности менее чем на одну треть

Под значительной стойкой утратой трудоспособности менее чем на одну треть следует понимать утрату трудоспособности от 10 до 35 процентов.

Легкие телесные повреждения

Легкие телесные повреждения в Уголовном кодексе Республики Беларусь (ст. 153) приведены только как повлекшие за собой кратковременное расстройство здоровья или незначительную стойкую утрату трудоспособности.

Кратковременное расстройство здоровья

Кратковременным следует считать расстройство здоровья продолжительностью более 6 дней, но не свыше 3-х недель (21 дня), непосредственно и закономерно вызванное повреждением.

Незначительная стойкая утрата трудоспособности

Под незначительной стойкой утратой трудоспособности подразумевается стойкая утрата общей трудоспособности до 10 процентов.

В Административном кодексе Республики Беларусь и в действующих «Правилах судебно-медицинской экспертизы характера и тяжести телесных повреждений» приводится еще одна группа легких телесных повреждений -

легкие телесные повреждения, не повлекшие за собой кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты трудоспособности.

К таковым относятся повреждения, имевшее скоро преходящее расстройство здоровья, длившееся не более 6 дней: небольшие по размерам раны, ссадины, кровоподтеки, посттравматическая отечность тканей и др.

Пример: 16.04.04 около 13 часов в кабинете РУВД гр-ка К., оказывая сопротивление оперуполномоченному уголовного розыска при исполнении им служебных обязанностей, укусила его за руку. При осмотре пострадавшего гр-на Л. спустя два часа: на тыльной поверхности левой кисти, в области 1-го межпястного промежутка, четырехугольная ссадина 0.4x0.2 см с красным запавшим подсохшим дном.

Имеющаяся у гр-на Л. ссадина левой кисти относится к категории ЛЕГКИХ телесных повреждений, не повлекших за собой кратковременного расстройства здоровья.