ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫЕ

КРОВОТЕЧЕНИЯ

ЯЗВЕННОЙ ЭТИОЛОГИИ

наиболее сложное в лечебно-

диагностическом плане осложнение ЯБ,

и самое тяжёлое среди других

осложнений язвенной болезни.

1

ОПРЕДЕЛЕНИЕ:

Гастродуоденальные кровотечения –

это кровотечения из желудка и двенадцатиперстной кишки, в основе которых лежат различные причины.

Гастродуоденальные кровотечения следует выделять из всех желудочно-кишечных кровотечений в отдельную группу

2

ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ

Гастродуо	Тонкоки	Толстоки	Прямоки
			шечные
денальные шечные		шечные

Язвенной	Заболевания	Общие	Ложные
		заболевания
этиологии	желудка и 12ПК
		организма

Клинические группы язвенных кровотечений

3

ГДК следует выделять из всех желудочно-кишечных кровотечений потому, что они :

•-отличаются по этиологии и

патогенезу;

•-имеют своё клиническое проявление;

•-требуют особого

диагностического подхода;

•-имеют	отдельную хирургическую
тактику	и своеобразный	комплекс
лечебных мероприятий.		4

Динамика роста количества больных язвенными кровотечениями в республике за период 1989 - 1998 годы

5

Современная официальная статистика сегодня констатирует обострение проблемы язвенных ГДК в республике:

за последние 10 лет количество больных язвенным кровотечением увеличилась на 43,8%;

количество операций при этом осложнении в республике возросло почти в 2 раза;

заметно увеличились расходы общества на лечение таких больных;

ежегодное число умирающих от язвенных кровотечений велико, и это происходит на фоне неблагоприятных демографических изменений. 6

Причины отрицательной динамики требуют выяснения.

Предшествующий период времени имел важные особенности.

существенные изменения эколо- гической обстановки на большой территории;

ухудшение жизни людей в результате постигшего республику экономического кризиса.

7

ЭТИОЛОГИЯ

Почему язвы желудка и двенадцатиперстной кишки начинают кровить»?:

•При обострении происходит прогрессирование дистрофических процессов в области язвенного кратера.

•Дистрофически изменённые ткани подвергаются некрозу и перевариванию желудочным соком.

•Ферментация измененных краёв и дна язвы тканей приводит к обнажению и разрушению сосудов различного диаметра.

•Возникает кровотечение, интенсивность которого зависит от диаметра повреждённого сосуда и его вида.

(при разрушении вены кровотечение не столь интенсивное, как при аррозии артерии).

8

9

Модель острого гастродуоденального кровотечения

10

11