ГЕМОЛИТИЧЕСКИЕ
АНЕМИИ
В. Дефект глобина:
1. Качественные - гемоглобинопатии (HbS, C, H,M).
2. Количественные: альфа- и бета-талассемии.
IV. Наследственные (врожденные) дизэртиропоэтические анемии.
ГЕМОЛИТИЧЕСКИЕ
АНЕМИИ
Приобретенные ГА.
I. Иммунные.
А. Изоиммунные.
1.ГБН.
2.Переливание несовместимой крови по группе.
В.Аутоиммунные: IgG, C3,
IgG+C3.
ГЕМОЛИТИЧЕСКИЕ
АНЕМИИ
1. Идиопатическая.
а) С тепловыми антителами; в) с холодовыми АТ;
г) с холодовыми+тепловыми (Доната-Ландштейнера АТ).
ГЕМОЛИТИЧЕСКИЕ
АНЕМИИ
2.Вторичные
А.Инфекции: вирусные инфекции - ВЭБ, ЦМВ, гепатит, ВПГ, зостер, корь,
грипп, вирус коксаки В, ВИЧ; бактериальные - стрептококк, тиф, сепси, обусловленный кишечной палочкой, микоплазма (атипичная пневмония).
ГЕМОЛИТИЧЕСКИЕ
АНЕМИИ
В. Лекарства и химикаты: хинин, хинидин, фенацетин, аминосалициловая кислота, кефлин, пенициллин,
тетрациклин, римфапицин, сульфониламиды, пирамидин, инсулин; яды.
ГЕМОЛИТИЧЕСКИЕ
АНЕМИИ
с) Гематологические заболевания: лейкозы, лимфомы, лимфопролиферативный синдром, ИТП (синдром Эвенса), пароксизмальная холодовая гемоглобинурия, ПНГ.
ГЕМОЛИТИЧЕСКИЕ
АНЕМИИ
Д) Иммунные заболевания: СКВ, узелковый периартериит, дерматомиозит, РА, язвеннонекротический колит, агаммаглобулинемия, синдром Вискота-Олдрича, дисгаммаглобулинемия, дефицит IgA, Кумб-позитивная аутоиммунная ГА, гепатит.
ГЕМОЛИТИЧЕСКИЕ
АНЕМИИ
Е) Опухоли: тератома яичников, дермоиды, тимома, карциномы.
ГЕМОЛИТИЧЕСКИЕ
АНЕМИИ
Подходы к диагностике ГА.
1.Клинические признаки, которые говорят о наличии ГА.
2. Лабораторные признаки.
3. Определение причин, приводящих к гемолизу.
ГЕМОЛИТИЧЕСКИЕ
АНЕМИИ
Типы гемолиза:
•внутриклеточный и внутрисосудистый. Признаки внутриклеточного гемолиза:
•1. Повышен уровень непрямого билирубина.
•2. Повышен уровень уробилиногена в моче и каловых массах
Признаки внутсосудистого гемолиза:
•1. Повышен уровень свободного гемоглобина в плазме.
•2. Гемоглобинурия