- •1 Билет.
- •2 Билет
- •Тиамин – препарат группы витаминов в (в1).
- •3 Билет
- •1. М холинолитики – препараты, блокирующие мхр и препятствующие проведению нервного импульса.
- •2. Противопротозойные препараты - лек. В-ва для лечения и профилактики заболеваний, вызванных простейшими
- •4 Билет
- •Противоглистные средства — химиотерапевтические средства для лечения заболеваний, вызываемых паразитическими червями и их личинками.
- •Витамины.
- •5 Билет
- •1.Адреноблокирующие средства (пропранолол, метопролол, бисопролол, ницерголин, карведилол).
- •4.3.3 А, β -Адреноблокаторы
- •2. Растительные слабительные средства (клещевины обыкновенной семян масло, препараты сенны, крушины и ревеня). Масло вазелиновое.
- •3. Антисептики группы окислителей (перекись водорода, калия перманганат)
- •6 Билет
- •1.Этанол. Местное и резорбтивное действие.
- •2. Желчегонные средства (холензим, холосас, осалмид, магния сульфат, папаверин, дротаверин, атропин).
- •3.Антисептики группы красок и формальдегида (бриллиантовый зеленый, этакридиналактат, формальдегид).
- •7 Билет
- •1.Средства для наркоза (тиопентал натрия, кетамин, пропофол, натрия оксибутират). Премедикация.
- •5.2. Средства для неингаляционного наркоза
- •2. Средства, действующие на ренин-ангиотензиновую систему (каптоприл, эналаприл, лизиноприл, лозартан).
- •17.4.2. Ингибиторы апф
- •8 Билет
- •Применение - Общая анестезия: индукция и поддержание наркоза при хирургических операциях (в т.Ч. На фоне хронических заболеваний дыхательных путей), включая кесарево сечение.
- •Применение - Ингаляционный наркоз, анальгезия при родах.
- •9 Билет
- •1 Снотворные средства — группа психоактивных лекарственных средств, используемых для облегчения наступления сна и обеспечения его достаточной продолжительности.
- •Классификация
- •3. Фармакокинетика и Фармакодинамика – общие понятия. Пути введения лекарственных средств в организм и их значение для скорости развития, выраженности и продолжительности эффекта.
- •2 Средства, применяемые при нарушении функции поджелудочной железы
- •3. Распределение, метаболизм и экскреция лекарственных средств. Эффекты лекарств на путях выведения из организма.
- •11 Билет
- •2. Средства, стимулирующие эритропоэз (ферроплекс, феррум-лек, коамид, цианокобаламин, кислота фолиевая, эпоэтин-альфа).
- •3. Виды действия лекарственных средств: местное, резорбтивное, рефлекторное; избирательное и общепротоплазматическое.
- •12 Билет
- •1.Наркотические анальгетики (морфин, тримеперидин, фентанил, пентазоцин, бупренорфин, трамадол).
- •2. Слабительные средства (магния сульфат, натрия пикосульфат, макрогол, бисакодил).
- •3. Виды действия лекарственных средств: прямое и косвенное; основное и побочное; эмбриотоксическое, тератогенное, фетотоксическое
- •13 Билет
- •2 Средства,влияющие на тонус и сократ акт-тьмиометрия
- •14 Билет
- •1.Нестероидные противовоспалительные средства (пироксикам, мелоксикам, диклофенак, индометацин, ибупрофен, нимесулид, целекоксиб).
- •2. Прокоагулянты (менадиона натрия бисульфит, кальция хлорид, фибриноген, тромбин).
- •3. Явления, наблюдаемые при применении лекарственных препаратов: сенсибилизация, аллергия, идиосинкразия.
- •4.8. Аллергические реакции
- •15 Билет
- •1.Стероидные противовоспалительные средства (гидрокортизон, преднизолон, триамцинолон, дексаметазон, флуметазон, беклометазон).
- •2. Средства, влияющие на фибринолиз (стрептокиназа, алтеплаза, апротинин, аминокапроновая кислота).
- •22.2.3.1. Фибринолитические средства
- •22.2.3.2. Антифибринолитические средства
- •3. Комбинированное действие лекарств: синергизм, антагонизм, антидотизм.
- •16 Билет
- •1.Противоаллергические средства (преднизолон, эпинефрин, салбутамол, аминофиллин, кромоглициевая кислота, кетотифен).
- •26.4. Симптоматические противоаллергические средства
- •26.2. Средства, препятствующие дегрануляции тучных клеток
- •2. Мочегонные средства (спиронолактон, триамтерен).
- •18.2. Калийсберегающие диуретики
- •3. Понятие о дозах. Принципы дозирования лекарственных препаратов. Широта терапевтического действия.
- •17 Билет
- •1.Препараты гормонов щитовидной железы и антитиреоидные средства (лиотиронин, левотироксин натрий, тиамазол, пропилтиоурацил, калия йодид).
- •23.2.1. Препараты фолликулярных гормонов щитовидной железы
- •2. Антидепрессанты (имипрамин, амитриптилин, флуоксетин, мапротилин, пиразидол).
- •12.2.1. Средства, угнетающие обратный нейрональный захват моноаминов
- •3. Токсическое действие лекарств. Основные принципы помощи при отравлении ядовитыми веществами, попавшими через рот.
- •23.4.1.1. Препараты инсулина
- •2.Бронхолитические средства (эпинефрин, салбутамол, фенотерол, ипратропия бромид, аминофиллин).
- •3. Вяжущие средства (танин, отвар коры дуба, висмута субнитрат, квасцы алюмо-калиевые, цинка оксид)
- •19 Билет
- •1.Сердечные гликозиды (дигоксин, строфантин, коргликон). Клиника и лечение гликозидной интоксикации.
- •14.2. Кардиотонические средства
- •2. Противовирусные средства (арбидол, римантадин, осельтамивир, ацикловир, зидовудин, саквинавир, препараты интерферонов).
- •3. Обволакивающие и адсорбирующие средства (слизь из крахмала, магния гидросиликат (тальк), полисорб, смекта, уголь активированный).
- •20 Билет
- •2. Нейротропные антигипертензивные средства (клонидин, метилдофа, моксонидин, празозин, доксазозин, пропранолол, метапролол).
- •3. Раздражающие средства (ментол, раствор аммиака, горчичники)
- •21 Билет.
- •1. Блокаторы ca каналов (верапамил, нифедипин, дилтиазем, циннаризин)
- •2. Противоэпилептические (вальпроевая кислота, ламотриджин, фенобарбитал, карбамазепин, клоназепам, этосуксемид).
- •3. Препараты мж. Гормонов (тестестерон). Анаболич стероиды (нандролон, метандиенон).
- •22 Билет
- •1. Антиангинальные (нитроглицерин, сустак, тринитролонг, изосорбида динитрат, изосорбида мононитрат).
- •2. Ганглиоблокаторы (азаметония бромид и трепирия йодит).
- •3. Этанол. Острое и хроническое отравление (клиника и помощь). Дисульфирам, апоморфин.
- •23 Билет
- •1.Антиангинальные средства (пропранолол, метопролол, ивабрадин, верапамил, валидол, триметазидин).
- •16.1.1. Средства, увеличивающие доставку кислорода к миокарду
- •16.1.2. Средства, уменьшающие потребность сердца в кислороде
- •2. Психостимуляторы (мезокарб, кофеин)
- •3. Токсическое действие никотина. Н-холиномиметические средства: цитизин (табекс), никоретте.
- •24 Билет
- •1.Антиангинальные средства (пропранолол, метопролол, ивабрадин, верапамил, валидол, триметазидин).
- •16.1.1. Средства, увеличивающие доставку кислорода к миокарду
- •16.1.2. Средства, уменьшающие потребность сердца в кислороде
- •2. Психостимуляторы (мезокарб, кофеин)
- •3. Токсическое действие никотина. Н-холиномиметические средства: цитизин (табекс), никоретте.
- •25 Билет
- •1. Антиагреганты (ацетилсалициловая кислота, тиклопидин, клопидогрел, абциксимаб, пентоксифиллин, дипиридамол)
- •2. Миорелаксанты (пипекурония бромид, атракурия бесилат, суксаметония йодит)
- •3. Гастропротекторы (сукралфат, висмута трикалия дицитрат, мизопростол)
- •26 Билет
- •1. Антикоагулянты (гепарин, надропарин са, натрия гидроцитрат, варфарин)
- •2. Адреномиметики (добутамин, фенотерол, сальбутамол)
- •3. Противопаркинсонические (циклодол, леводопа, наком, амантадин, бромокриптин, селегилин)
- •27 Билет
- •1.Сульфаниламидные средства (сульфадимидин, ко-тримоксазол, сульфадиметоксин, фталилсульфатиазол, сульфацетамид).
- •29.2.1.1. Сульфаниламиды
- •29.2.1.2. Производные диаминопиримидина
- •29.2.1.3. Комбинированные препараты сульфаниламидов с триметопримом
- •2. Антигистаминные средства (дифенгидрамин, мебгидролин, хлоропирамин, хифенадин, лоратадин, цетиризин)
- •26.1. Антигистаминные средства, блокирующие н1-рецепторы
- •3. Подкорковые аналептики (бемегрид, никетамид, камфора).
- •28 Билет
- •1. Средства группы 8-оксихинолина и фторхинолона (нитроксолин, ципрофлоксацин, норфлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин)
- •2. Иммунодепрессанты (преднизолон, дексаметазон, азатиоприн, циклоспорин, такролимус)
- •3. Противокашлевые (кодеин, глауцин, либексин)
- •29 Билет
- •2. Иммуностимуляторы (левамизол, тактивин, алдеслейкин, натрия нуклеинат).
- •3. Миотропные антигипертензивные (нифедипин, амлодипин, натрия нитропруссид, магния сульфат).
- •30 Билет
- •1.Цефалоспорины (цефазолин, цефалексин, цефуроксим, цефтриаксон, цефтазидим, цефиксим, цефепим).
- •2. Синтетические противодиабетические средства (глибенкламид, гликлазид, глимепирид, репаглинид, метформин).
- •23.4.1.2. Синтетические гипогликемические средства
- •3. Средства, влияющие на аппетит (настойка полыни, сибутрамин).
- •31 Билет
- •1.Макролиды и азалиды (эритромицин, рокситромицин, кларитромицин, азитромицин).
- •29.1.2.4. Макролиды
- •29.1.2.5. Линкозамиды
- •2. Препараты эстрогенов и гестагенов (эстрадиол, этинилэстрадиол, гексэстрол, прогестерон). Гормональные противозачаточные средства.
- •3. Средства, стимулирующие лейкопоэз (молграмостим, метилурацил, натрия нуклеинат).
- •22.1.2. Стимуляторы лейкопоэза
- •22.1.3.Средства, угнетающие лейкопоэз
- •32 Билет
- •29.1.2.1. Аминогликозиды
- •2. Противоаритмические средства (хинидин, прокаинамид, лидокаин, фенитоин).
- •3. Отхаркивающие средства (препараты термопсиса, бромгексин, амброксол, ацетилцистеин , трипсин кристаллический)
- •33 Билет
- •29.1.2.3. Хлорамфеникол (левомицетин)
- •2. Антиатеросклеротические средства (ловастатин, аторвастатин, симвастатин, гемфиброзил, холестирамин, кислота никотиновая.
- •3. Важнейшие противоядия (димеркаптол (унитиол), натрия тиосульфат, трилон б, этанол, калия перманганат, налоксон, флумазенил, тримедоксима бромид).
- •36.2. Инактивация всосавшегося яда
- •36. 3. Нейтрализация фармакологического действия яда
- •36.4. Ускоренное выведение яда
- •36. 5. Симптоматическая терапия
2. Средства, действующие на ренин-ангиотензиновую систему (каптоприл, эналаприл, лизиноприл, лозартан).
Во многих случаях артериальная гипертензия связана с повышением активности системы ренин-ангиотензин. Юкстагломеруляр-ные клетки (расположены около приводящих артериол почечных клубочков) в ответ на снижение кровоснабжения почек, на стимуляцию симпатической иннервации вьщеляют ренин, способствующий образованию ангиотензина I, из которого под влиянием ангиотен-зинпревращающего фермента (АПФ) образуется ангиотензин II.
17.4.2. Ингибиторы апф
Ангиотензинпревращающий фермент (АПФ) способствует превращению ангиотензина I в ангиотензин II, а также инактивирует брадикинин, который расширяет кровеносные сосуды и раздражает чувствительные рецепторы.
Ингибиторы АПФ препятствуют образованию ангиотензина II. В связи с этим:
1) уменьшается сосудосуживающее действие ангиотензина II;
2) уменьшается стимулирующее влияние ангиотензина II на симпатическую нервную систему;
3) уменьшается стимулирующее влияние ангиотензина II на синтез и секрецию альдостерона (при снижении секреции альдостерона увеличивается выведение из организма Na+ и задерживается выведение К+).
Кроме того, при ингибировании АПФ устраняется инактивирую-щее влияние АПФ на брадикинин — уровень брадикинина повышается. Брадикинин оказывает сосудорасширяющее действие, повышает проницаемость сосудов, стимулирует чувствительные нервные окончания.
Снижение уровня ангиотензина II, выведение Na+ и повышение уровня брадикинина ведут к расширению кровеносных сосудов и снижению артериального давления. Частота сокращений сердца при этом мало меняется.
По сравнению с другими антигипертензивными средствами ингибиторы АПФ имеют ряд преимуществ:
1 1) оказывают стойкий гипотензивный эффект;
2) не вызывают задержки натрия и воды;
3) не вызывают ортостатической гипотензии и рефлекторной тахикардии;
4) для этих препаратов не характерно развитие толерантности при повторном применении;
5) не выражен синдром отмены.
Ингибиторы АПФ каптоприл, лизиноприл, эналаприл, перин-доприл и др. применяют:
1) при артериальной гипертензии,
2) при хронической застойной сердечной недостаточности.
При артериальной гипертензии ингибиторы АПФ особенно эффективны, если повышение артериального давления связано с активацией системы ренин—ангиотензин (почечная гипертензия, поздние стадии гипертонической болезни). Ингибиторы АПФ можно применять при артериальной гипертензии, связанной со стенозом артерии одной из почек, но они противопоказаны при двустороннем стенозе почечных артерий (уменьшают клубочковую фильтрацию в связи с уменьшением сосудосуживающего действия ангиотензина II на эфферентные артериолы почечных клубочков).
При хронической застойной сердечной недостаточности ингибиторы АПФ, расширяя артериальные и венозные сосуды, снижают соответственно постнагрузку и преднагрузку на сердце. При этом недостаточное сердце начинает сокращаться более продуктивно — сердечный выброс увеличивается.
Ингибиторы АПФ оказываются полезными в постинфарктном периоде: улучшают сократительную функцию сердца, снижают смертность.
Каптоприл (капотен, тензиомин) назначают внутрь. Длительность действия 6—8 ч. Для более быстрого снижения артериального давления (при нетяжелом гипертензивном кризе) препарат применяют сублингвально. Помимо артериальной гипертензии, каптоприл применяют при хронической сердечной недостаточности.
Побочные эффекты каптоприла:
• артериальная гипотензия при первом применении, особенно на фоне дегидратации (действие диуретиков, чрезмерное потоотделение);
• сухой кашель; I
• крапивница, кожный зуд; I действие брадикинина
• ангионевротический отек; I
• головная боль, головокружение;
• нарушения вкуса, тошнота, рвота, диарея или констатация;
• гиперкалиемия (уменьшение продукции альдостерона);
• протеинурия (особенно у больных с нарушениями функции почек);
• парестезии;
• нейтропения;
• снижение либидо.
Лизиноприл действует 24 ч; назначается 1 раз в сутки.
Эналаприл (ренитек) — пролекарство; хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте; превращается в активный эналаприлат. Длительность действия 24 ч.
Эналаприлат при артериальной гипертензии вводят внутривенно капельно.
Сходными с эналаприлом свойствами обладают периндоприл (пре-стариум), рамиприл (тритаце), трандолаприл (гоптен), фозиноприл. моэксиприл.
3. Антисептики группы галогенов (хлоргексидин , хлорамин Б, раствор йода спиртовый, раствор Люголя).
В качестве антисептиков применяют препараты хлора и йода. Хлорамин Б содержит активный хлор. Обладает антисептическими и дезодорирующими свойствами (устраняет неприятные запахи). Растворы хлорамина Б применяют для лечения инфицированных ран (1—2%), для обеззараживания кожи рук (0,25—0,5%) и предметов ухода за больными (1—3%).
Хлоргексидин действует на бактерии, грибы рода Candida, трихо-монады. Не действует на споры. Применяют в растворах для обработки рук хирурга и операционного поля — 0,5% спиртовой раствор; при гингивитах, стоматитах, раневых инфекциях, в гинекологической практике — 0,05% водный раствор; для промывания мочевого пузыря - 0,02% водный раствор.
Раствор йода спиртовой 5% применяется в качестве антисептика при обработке ссадин, царапин.
Повидон-йод (бетадин) - комплекс йода с поливинилпирролидо-ном. Оказывает противобактериальное, противогрибковое и противопротозойное действие, связанное с высвобождением свободного йода. Применяется для обработки кожи пациентов до и после операций. В виде 0,5—1% растворов используют для лечения ран, ожогов, при инфекционных поражениях кожи. В вагинальных суппозиториях назначают при острых и хронических вагинитах (трихомониаз, кандидоз).
. Йодинол — водный раствор, содержащий йод, калия йодид и поливиниловый спирт. Применяется наружно при хронических Тонзиллитах, гнойном отите, трофических язвах.