- •1 Билет.
- •2 Билет
- •Тиамин – препарат группы витаминов в (в1).
- •3 Билет
- •1. М холинолитики – препараты, блокирующие мхр и препятствующие проведению нервного импульса.
- •2. Противопротозойные препараты - лек. В-ва для лечения и профилактики заболеваний, вызванных простейшими
- •4 Билет
- •Противоглистные средства — химиотерапевтические средства для лечения заболеваний, вызываемых паразитическими червями и их личинками.
- •Витамины.
- •5 Билет
- •1.Адреноблокирующие средства (пропранолол, метопролол, бисопролол, ницерголин, карведилол).
- •4.3.3 А, β -Адреноблокаторы
- •2. Растительные слабительные средства (клещевины обыкновенной семян масло, препараты сенны, крушины и ревеня). Масло вазелиновое.
- •3. Антисептики группы окислителей (перекись водорода, калия перманганат)
- •6 Билет
- •1.Этанол. Местное и резорбтивное действие.
- •2. Желчегонные средства (холензим, холосас, осалмид, магния сульфат, папаверин, дротаверин, атропин).
- •3.Антисептики группы красок и формальдегида (бриллиантовый зеленый, этакридиналактат, формальдегид).
- •7 Билет
- •1.Средства для наркоза (тиопентал натрия, кетамин, пропофол, натрия оксибутират). Премедикация.
- •5.2. Средства для неингаляционного наркоза
- •2. Средства, действующие на ренин-ангиотензиновую систему (каптоприл, эналаприл, лизиноприл, лозартан).
- •17.4.2. Ингибиторы апф
- •8 Билет
- •Применение - Общая анестезия: индукция и поддержание наркоза при хирургических операциях (в т.Ч. На фоне хронических заболеваний дыхательных путей), включая кесарево сечение.
- •Применение - Ингаляционный наркоз, анальгезия при родах.
- •9 Билет
- •1 Снотворные средства — группа психоактивных лекарственных средств, используемых для облегчения наступления сна и обеспечения его достаточной продолжительности.
- •Классификация
- •3. Фармакокинетика и Фармакодинамика – общие понятия. Пути введения лекарственных средств в организм и их значение для скорости развития, выраженности и продолжительности эффекта.
- •2 Средства, применяемые при нарушении функции поджелудочной железы
- •3. Распределение, метаболизм и экскреция лекарственных средств. Эффекты лекарств на путях выведения из организма.
- •11 Билет
- •2. Средства, стимулирующие эритропоэз (ферроплекс, феррум-лек, коамид, цианокобаламин, кислота фолиевая, эпоэтин-альфа).
- •3. Виды действия лекарственных средств: местное, резорбтивное, рефлекторное; избирательное и общепротоплазматическое.
- •12 Билет
- •1.Наркотические анальгетики (морфин, тримеперидин, фентанил, пентазоцин, бупренорфин, трамадол).
- •2. Слабительные средства (магния сульфат, натрия пикосульфат, макрогол, бисакодил).
- •3. Виды действия лекарственных средств: прямое и косвенное; основное и побочное; эмбриотоксическое, тератогенное, фетотоксическое
- •13 Билет
- •2 Средства,влияющие на тонус и сократ акт-тьмиометрия
- •14 Билет
- •1.Нестероидные противовоспалительные средства (пироксикам, мелоксикам, диклофенак, индометацин, ибупрофен, нимесулид, целекоксиб).
- •2. Прокоагулянты (менадиона натрия бисульфит, кальция хлорид, фибриноген, тромбин).
- •3. Явления, наблюдаемые при применении лекарственных препаратов: сенсибилизация, аллергия, идиосинкразия.
- •4.8. Аллергические реакции
- •15 Билет
- •1.Стероидные противовоспалительные средства (гидрокортизон, преднизолон, триамцинолон, дексаметазон, флуметазон, беклометазон).
- •2. Средства, влияющие на фибринолиз (стрептокиназа, алтеплаза, апротинин, аминокапроновая кислота).
- •22.2.3.1. Фибринолитические средства
- •22.2.3.2. Антифибринолитические средства
- •3. Комбинированное действие лекарств: синергизм, антагонизм, антидотизм.
- •16 Билет
- •1.Противоаллергические средства (преднизолон, эпинефрин, салбутамол, аминофиллин, кромоглициевая кислота, кетотифен).
- •26.4. Симптоматические противоаллергические средства
- •26.2. Средства, препятствующие дегрануляции тучных клеток
- •2. Мочегонные средства (спиронолактон, триамтерен).
- •18.2. Калийсберегающие диуретики
- •3. Понятие о дозах. Принципы дозирования лекарственных препаратов. Широта терапевтического действия.
- •17 Билет
- •1.Препараты гормонов щитовидной железы и антитиреоидные средства (лиотиронин, левотироксин натрий, тиамазол, пропилтиоурацил, калия йодид).
- •23.2.1. Препараты фолликулярных гормонов щитовидной железы
- •2. Антидепрессанты (имипрамин, амитриптилин, флуоксетин, мапротилин, пиразидол).
- •12.2.1. Средства, угнетающие обратный нейрональный захват моноаминов
- •3. Токсическое действие лекарств. Основные принципы помощи при отравлении ядовитыми веществами, попавшими через рот.
- •23.4.1.1. Препараты инсулина
- •2.Бронхолитические средства (эпинефрин, салбутамол, фенотерол, ипратропия бромид, аминофиллин).
- •3. Вяжущие средства (танин, отвар коры дуба, висмута субнитрат, квасцы алюмо-калиевые, цинка оксид)
- •19 Билет
- •1.Сердечные гликозиды (дигоксин, строфантин, коргликон). Клиника и лечение гликозидной интоксикации.
- •14.2. Кардиотонические средства
- •2. Противовирусные средства (арбидол, римантадин, осельтамивир, ацикловир, зидовудин, саквинавир, препараты интерферонов).
- •3. Обволакивающие и адсорбирующие средства (слизь из крахмала, магния гидросиликат (тальк), полисорб, смекта, уголь активированный).
- •20 Билет
- •2. Нейротропные антигипертензивные средства (клонидин, метилдофа, моксонидин, празозин, доксазозин, пропранолол, метапролол).
- •3. Раздражающие средства (ментол, раствор аммиака, горчичники)
- •21 Билет.
- •1. Блокаторы ca каналов (верапамил, нифедипин, дилтиазем, циннаризин)
- •2. Противоэпилептические (вальпроевая кислота, ламотриджин, фенобарбитал, карбамазепин, клоназепам, этосуксемид).
- •3. Препараты мж. Гормонов (тестестерон). Анаболич стероиды (нандролон, метандиенон).
- •22 Билет
- •1. Антиангинальные (нитроглицерин, сустак, тринитролонг, изосорбида динитрат, изосорбида мононитрат).
- •2. Ганглиоблокаторы (азаметония бромид и трепирия йодит).
- •3. Этанол. Острое и хроническое отравление (клиника и помощь). Дисульфирам, апоморфин.
- •23 Билет
- •1.Антиангинальные средства (пропранолол, метопролол, ивабрадин, верапамил, валидол, триметазидин).
- •16.1.1. Средства, увеличивающие доставку кислорода к миокарду
- •16.1.2. Средства, уменьшающие потребность сердца в кислороде
- •2. Психостимуляторы (мезокарб, кофеин)
- •3. Токсическое действие никотина. Н-холиномиметические средства: цитизин (табекс), никоретте.
- •24 Билет
- •1.Антиангинальные средства (пропранолол, метопролол, ивабрадин, верапамил, валидол, триметазидин).
- •16.1.1. Средства, увеличивающие доставку кислорода к миокарду
- •16.1.2. Средства, уменьшающие потребность сердца в кислороде
- •2. Психостимуляторы (мезокарб, кофеин)
- •3. Токсическое действие никотина. Н-холиномиметические средства: цитизин (табекс), никоретте.
- •25 Билет
- •1. Антиагреганты (ацетилсалициловая кислота, тиклопидин, клопидогрел, абциксимаб, пентоксифиллин, дипиридамол)
- •2. Миорелаксанты (пипекурония бромид, атракурия бесилат, суксаметония йодит)
- •3. Гастропротекторы (сукралфат, висмута трикалия дицитрат, мизопростол)
- •26 Билет
- •1. Антикоагулянты (гепарин, надропарин са, натрия гидроцитрат, варфарин)
- •2. Адреномиметики (добутамин, фенотерол, сальбутамол)
- •3. Противопаркинсонические (циклодол, леводопа, наком, амантадин, бромокриптин, селегилин)
- •27 Билет
- •1.Сульфаниламидные средства (сульфадимидин, ко-тримоксазол, сульфадиметоксин, фталилсульфатиазол, сульфацетамид).
- •29.2.1.1. Сульфаниламиды
- •29.2.1.2. Производные диаминопиримидина
- •29.2.1.3. Комбинированные препараты сульфаниламидов с триметопримом
- •2. Антигистаминные средства (дифенгидрамин, мебгидролин, хлоропирамин, хифенадин, лоратадин, цетиризин)
- •26.1. Антигистаминные средства, блокирующие н1-рецепторы
- •3. Подкорковые аналептики (бемегрид, никетамид, камфора).
- •28 Билет
- •1. Средства группы 8-оксихинолина и фторхинолона (нитроксолин, ципрофлоксацин, норфлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин)
- •2. Иммунодепрессанты (преднизолон, дексаметазон, азатиоприн, циклоспорин, такролимус)
- •3. Противокашлевые (кодеин, глауцин, либексин)
- •29 Билет
- •2. Иммуностимуляторы (левамизол, тактивин, алдеслейкин, натрия нуклеинат).
- •3. Миотропные антигипертензивные (нифедипин, амлодипин, натрия нитропруссид, магния сульфат).
- •30 Билет
- •1.Цефалоспорины (цефазолин, цефалексин, цефуроксим, цефтриаксон, цефтазидим, цефиксим, цефепим).
- •2. Синтетические противодиабетические средства (глибенкламид, гликлазид, глимепирид, репаглинид, метформин).
- •23.4.1.2. Синтетические гипогликемические средства
- •3. Средства, влияющие на аппетит (настойка полыни, сибутрамин).
- •31 Билет
- •1.Макролиды и азалиды (эритромицин, рокситромицин, кларитромицин, азитромицин).
- •29.1.2.4. Макролиды
- •29.1.2.5. Линкозамиды
- •2. Препараты эстрогенов и гестагенов (эстрадиол, этинилэстрадиол, гексэстрол, прогестерон). Гормональные противозачаточные средства.
- •3. Средства, стимулирующие лейкопоэз (молграмостим, метилурацил, натрия нуклеинат).
- •22.1.2. Стимуляторы лейкопоэза
- •22.1.3.Средства, угнетающие лейкопоэз
- •32 Билет
- •29.1.2.1. Аминогликозиды
- •2. Противоаритмические средства (хинидин, прокаинамид, лидокаин, фенитоин).
- •3. Отхаркивающие средства (препараты термопсиса, бромгексин, амброксол, ацетилцистеин , трипсин кристаллический)
- •33 Билет
- •29.1.2.3. Хлорамфеникол (левомицетин)
- •2. Антиатеросклеротические средства (ловастатин, аторвастатин, симвастатин, гемфиброзил, холестирамин, кислота никотиновая.
- •3. Важнейшие противоядия (димеркаптол (унитиол), натрия тиосульфат, трилон б, этанол, калия перманганат, налоксон, флумазенил, тримедоксима бромид).
- •36.2. Инактивация всосавшегося яда
- •36. 3. Нейтрализация фармакологического действия яда
- •36.4. Ускоренное выведение яда
- •36. 5. Симптоматическая терапия
29.2.1.3. Комбинированные препараты сульфаниламидов с триметопримом
Ко-тримоксазол (бисептол, бактрим, суметролим) — таблетки, которые содержат сульфаметоксазол и триметоприм. Триметоприм усиливает действие сульфаметоксазола на обмен фолиевой кислоты. В результате действие ко-тримоксазола становится бактерицидным, увеличивается спектр противомикробного действия.
Ко-тримоксазол высоко эффективен в отношении Nocardia asteroides (нокардиоз), Pneumocystis carinii (пневмония), Haemophilus influenzae (отит, синусит, пневмония), Yersinia enterocolitica (иер-синиоз), Moraxella catarrhalis (отит, синусит, пневмония).
В качестве препарата резерва может быть применен при инфекциях, вызванных шигеллами, сальмонеллами, хламидиями, бруцеллами, холерным вибрионом, кишечной палочкой, легионеллами, клебсиеллами, пневмококками, стафилококками, гонококками, менингококками.
Не действует на синегнойную палочку, бактероиды, клостри-дии, бледную трепонему, микоплазмы, микобактерии туберкулеза, риккетсии.
Ко-тримоксазол назначают внутрь 1—2 раза в сутки. Препарат хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Возможна внутривенная инфузия ко-тримоксазола. Высокие концентрации препарата создаются в спинномозговой жидкости, легких, почках, предстательной железе, желчи, костной ткани. Выделяется в основном почками.
Ко-тримоксазол — препарат выбора при нокардиозе, пневмоци-стной пневмонии.
Кроме того, ко-тримоксазол применяют при инфекциях дыхательных путей, отитах, синуситах, пиелонефрите, цистите, уретрите, простатите, инфекциях желудочно-кишечного тракта, кожи и мягких тканей, скарлатине, остеомиелите (в составе комбинированной терапии), токсоплазмозе.
Побочные эффекты ко-тримоксазола: кожно-аллергические реакции (сыпь, крапивница, синдром Стивенса—Джонсона), анафилактические реакции, глоссит, стоматит, тошнота, рвота, нарушения функции печени, нарушения системы крови (нейтропения, анемия, тромбоцитопения), нарушения ЦНС (бессонница, атаксия, нервозность, апатия), периферические невриты, артралгия, миал-гия, кристаллурия.
Сходными с ко-тримоксазолом свойствами обладают лидаприм (сульфаметрол + триметоприм), кельфиприм (сульфаметопиразин + триметоприм).
2. Антигистаминные средства (дифенгидрамин, мебгидролин, хлоропирамин, хифенадин, лоратадин, цетиризин)
26.1. Антигистаминные средства, блокирующие н1-рецепторы
Гистамин - биогенное вещество, которое принимает участие в развитии аллергии, воспаления; стимулирует секрецию НС1.
Гистамин расширяет кровеносные сосуды, повышает их проницаемость, снижает артериальное давление, повышает тонус бронхов. Эти эффекты связаны в основном с возбуждением гистамино-вых Н1-рецепторов.
Лекарственные средства, блокирующие Н1-рецепторы, применяют при аллергических реакциях — крапивнице, кожном зуде, аллергическом конъюнктивите, ангионевротическом отеке (отек Квинке), вазомоторном рините и др. Блокаторы Н1-рецепторов, проникающие в ЦНС, оказывают седативное действие.
Дифенгидрамин (димедрол) блокирует центральные и периферические Н1-рецепторы; эффективно ослабляет аллергические реакции. Действует 4—6 ч. В качестве противоаллергического средства дифенгидрамин назначают чаще всего внутрь 1—3 раза в день. Возможно внутримышечное или внутривенное капельное введение препарата. Под кожу дифенгидрамин не вводят в связи с раздражающим действием.
В связи с блокадой центральных Н1-рецепторов дифенгидрамин оказывает седативное, снотворное действие, снижает возбудимость центральных звеньев вестибулярного аппарата. Препарат применяют в качестве снотворного средства, а также для профилактики болезни движения (морская и воздушная болезни).
Побочные эффекты дифенгидрамина: кратковременное онемение слизистой оболочки рта, сонливость, слабость.
При аллергических реакциях применяют клемастин (тавегил), который отличается от дифенгидрамина более продолжительным действием (около 12 ч).
Прометазин (дипразин, пипольфен) - производное фенотиази-на (с. 140). Высокоэффективное противоаллергическое средство. Оказывает также седативное, противорвотное действие; потенцирует действие средств для наркоза, снотворных и анальгетичес-ких веществ. Как и другие фенотиазины, обладает М-холино-блокирующими и а-адреноблокирующими свойствами. Действует 4-5 ч.
Применяют прометазин при аллергических реакциях (в том числе при контактном дерматите, нейродермите), при нарушениях вестибулярного аппарата, при подготовке к хирургическим операциям.
Препарат назначают внутрь 3—4 раза в день, а также вводят внутримышечно или внутривенно.
Побочные эффекты прометазина: онемение слизистой оболочки рта, сухость во рту, сонливость, артериальная гипотензия, констатация; при внутримышечном введении возможны инфильтраты.
Хлоропирамин (супрастин) помимо противоаллергических свойств, обладает М-холиноблокирующими, спазмолитическими свойствами. Оказывает умеренное угнетающее влияние на ЦНС. Длительность действия 4—6 ч.
В связи с тем, что седативное и снотворное действие указанных препаратов не всегда желательно, были синтезированы антигистаминные средства II поколения — астемизол, терфенадин, а затем — III поколения — азеластин, лоратадин (кларитин). В отличие от антигистаминных средств I поколения эти препараты практически не угнетают ЦНС и отличаются более продолжительным противоаллергическим действием. Так, астемизол и лоратадин назначают 1 раз в сутки.