- •Національний медичний універститет ім.О.О.Богомольця
- •Передмова
- •Пунктурна рефлексотерапія: акупунктурні зони, способи їх стимуляції, біоритмологічні аспекти акупунктурної дії
- •Відповідність пятьох першоелементів внутрішнім органам, станам організму, предметам та явищам природи
- •Класичні меридіани
- •Показання до застосування прт:
- •Регуляційна терапія при функціональних порушеннях органів та систем.
- •Загальні принципи дозування подразнення в прт.
- •Рефлексогенні зони, що застосовуються в загальній рефлексотерапії
- •Сегментарні точки акупунктури.
- •Акупресура
- •Переваги акупресури:
- •Обмеження акупресури:
- •Показання до використання акупресури:
- •Протипоказання до використання акупресури:
- •Та, які рекомендуються застосовувати при акупресурі
- •Термопунктура. Вакуумтерапія
- •Механізми лікувальної дії термопунктури.
- •Класифікація видів термопунктури.
- •Вакуумне подразнення рефлексогенних зон.
- •Механізм дії
- •Методика вакуумпунктури.
- •Показання
- •Протипоказання
- •Поверхнева багатоголкова акупунктура (пба) (Мей-хуа-чжень)
- •Зональний підхід до багатоголкової поверхневої акупунктури.
- •Електрорефлексотерапія:
- •Протипоказання до використання ченс:
- •Форма імпульсів.
- •Скорочення мязового волокна.
- •Методика емс.
- •Застосування емс з лікувальною метою.
- •Характеристика пристрою для емс “Міоритм 021”
- •Способи та методики лазерної стимуляції.
- •Методи рефлексодіагностики
- •Аурикулодіагностика
- •Розташування репрезентативних точок для вимірювання епш за методом Накатані.
- •Та рекомендовані до застосування при лікуванні деяких синдромів.
- •Мануальна терапія
- •Елементи рухового апарату
- •Найважливіші патологічні зміни в активних і пасивних елементах, що являються об’єктом мт
- •Профілактика біомеханічних порушень хребта і суглобів
- •Список рекомендованої літератури
- •Додаток 1
- •Пошук та
- •Розподіл ділянок тіла на пропорційні цуні.
- •Локалізація найбільш уживаних корпоральних та
- •Додаток 2
- •I.Ділянка завитка. (h).
- •II. Ділянка човна (sf).
- •III. Діланка протизавитка(ah).
- •IV. Ділянка трикутної ямки (tf).
- •VII. Ділянка нижньої конхи (ic).
- •VIII. Ділянка верхньої конхи(sc).
- •IX.Ділянка мочки вуха
- •X.Ділянка задньої поверхні вушної раковини
- •Додаток 3 російсько-український словник спеціальних термінів пунктурна рефлексотерапія
- •Мануальна терапія
Форма імпульсів.
Найбільш ефективною і природньою є форма, що нагадує потенціал дії нервового волокна, тобто біполярний асиметричний потенціал із високоамплітудним швидким фронтом збудження та експоненційним спадом і повільною компенсаторною фазою протилежної спрямованості. Чим коротший імпульс – тим менш болючі відчуття у пацієнта.
Сумарний електричний опір живих тканин (імпеданс) має активну та емкісну складові (їх величини змінюються нелінійно). Індукційного опору у живих обєктах не знайдено. При підведенні до живих сруктур ЕРС (електрорушийна сила) утворюються активні електричні ланцюги із наявністю внутрішньої ЕРС.
Скорочення мязового волокна.
Фаза скорочення завжди коротша за фазу розслаблення (подовшення) приблизно у 2 рази. (Тобто свердловинність = 3.) У різних за структурою мязів вона коливається від 7,5 до 150 мс. При втомленні фаза розслаблення стає більш тривалою.
У здорових організмів у природніх умовах довільні поодинокі імпульси стимуляції скорочення мязу не викликають. Потрібна серія імпульсів за певний проміжок часу, щоб мяз скоротився. Причому другіи імпульс повинен надійти до закінчення фази розслаблення волокна, тобто потрібна сумація скорочень. Коли частота стимулюючих імпульсів сягає великих граничних значень (10 - 15 кГц), спостерігається повний (гладкий) тетанус. На практиці використовують частоти дещо більші за граничні для гладкого тетануса, бо при цьому швидкість скорочення мязу зростає.
При частоті стимуляції, що дає неповний тетанус пацієнт відчуває “вібрацію”, коливання мязових волокон.
Сила скорочення залежить від площі електродів. Вона пропорційна щільності струму. Тобто, чим менша площа електродів при тому ж струмі, тим сильніші скорочення.
По суті ЕМС це низькочастотна імпульсна стимуляція нервово-мязових структур, переважно скелетної мускулатури. Індукційна котушка дає біполярні асиметричні імпульсні сигнали з нульовою постійною складовою.
Методика емс.
При біоактивній техніці ЕС обидва електроди однакової площини накладають на мяз, що підлягає стимуляції, чи на групу мязів, впоперек ходу мязевих волокон. Перед накладанням електродів, їх чохли або прокладки змочують фізрозчином (електропровідним гелем) і електроди щільно фіксуються до шкіри. При підведенні стимуляції до ТА застосовують малі за площею електроди.
Електроди не повинні торкатися один до одного.
Шкіра між електродами повинна бути без ушкоджень, на мати на собі розчину електроліту чи гелю.
Фіксація електродів до шкіри має бути шільною (однак без порушень кровообігу тим не менше).
Якшо на шкірі є подряпини, родимі плями та ін. їх ізолюють пластирем. Зручно використовувати електроди на липкій основі.
Електроди накладають на початку і наприкінці мязів (місця переходу сухожилля у мяз), ближче до початку сухожиль. У випадках, коли небажано викликати скорочення мязу (гіпсова іммобілізація, ушкодження суглоба), застосовують поперечну чи перехресну локалізацію електродів.
Тривалість сеансу ЕМС визначається довільно і коливається як правило, від 10 до 30 хвилин. В.Ю.Давиденко дослідив можливість оптимізувати тривалість сеансу ЕМС за динамікою підвищення температури шкіри над мязом, що стимулюється. При ЕМС температура над мязом підвищується, і коли вона виходить на плато – час припиняти процедуру. Інші методи визначення тривалості процедури є менш інформативними. Оптимальна тривалість сеансу дуже варіює і залежить від віку, статі, генотипу та конституції пацієнта. Середні значення норми придатні для характеристики популяції чи групи пацієнтів, але не для окремої особи. Цікаво що ЕМГ не придатна для визначення початку втомлення мяза при ЕМС. Кількісні прояви фази стомлювання коливаються під час сеансу і остаточне стомлювання, коли вже час закінчувати процедуру, важко визначити.
Субєктивні відчуття втоми не є критерієм для закінчення сеансу ЕМС.
Динамометрія і ЕМГ не є критеріем для визначення оптимального часу процедури.
У кролів в експерименті ЕМС при силі скорочень 90 % від максимуму оптимальна тривалість сеансу 10 хвилин.
У спортсменів, при застосуванні ЕМС для тренування мязів, найкращі результати отримували при ритмі скорочення-розслаблення – 4 с. 1,8 с напруження, 2,2 с розслаблення. І так 300 циклів на сеанс.