3. Статистика; определение. Санитарная (медицинская) статистика: основные разделы, применение. Статистическая совокупность; определение, виды.

Статистика – самостоятельная общественная наука, изучающая количест­венную сторону массовых общественных явлений в неразрывной связи с их каче­ственной стороной.

Статистика, изучающая вопросы, связанные с медициной, гигиеной и здравоохранением, носит название медицинской статистики. Роль медицинской ста­тистики в практической и научной работе врача велика. Умелое ее использование позволяет своевременно оценить уровень общественного здоровья и эффективность проводимых лечебно-профилактических мероприятий.

Медицинская статистика является основным методом социальной медицины и организации здравоохранения.

Медицинская статистика делится на 2 основных раздела:

- статистику здоровья населения,

- статистику здравоохранения.

Статистика здоровья населения дает количественную характеристику состояния здоровья различных групп населения в зависимости от комплекса социально-экономических, природных, биологических факторов, которые находятся в тесной взаимосвязи.

Состояние здоровья населения характеризуется тремя группами показателей:

- показатели заболеваемости и инвалидности,

- показатели физического развития,

- санитарно-демографические показатели.

Статистика здравоохранения изучает сеть медицинских учреждений и кадры, их деятельность по оказанию лечебно-профилактической помощи населению, использование материальных средств в здравоохранении пр.

Любое статистическое исследование начинается с определения и четкой формулировки цели и задач исследования.

Задачей социально-гигиенического исследования может быть изучение различных аспектов здоровья населения, деятельности системы здравоохранения для обоснования конкретных управленческих решений.

Цель исследования предусматривает использование полученных данных для фактического здравоохранения.

Статистическая совокупность - масса однородных явлений, объединенных рядом однородных признаков, взятых вместе и входящих в совокупность. Например: группа родившихся, группа умерших, группа больных данным заболеванием, население района, города, группа осмотренных.

Объект статистического наблюдения - это та совокупность, о которой должны быть собраны сведения.

Единица совокупности – это первичный элемент объекта статистического наблюдения, являющийся носителем признаков, подлежащих регистрации и основой ведущегося при исследовании счета. Например: каждый родившийся, ка­ждый умерший, каждый случай заболевания, каждый осмотренный и т.д.

Различают генеральную и выборочную статистическую совокупность – см. 5 вопрос.

4. Этапы медико-статистического исследования. Методика составления программы и плана исследования.

Статистическое исследование включает в себя четыре последовательных этапа:

1. Составление плана и программы,

2. Сбор статистического материала (статистическое наблюдение),

3. Обработка собранного материала,

4. Анализ полученных данных.

I этап. Составление плана и программы исследования.

Этот этап является подготовительным к проведению статистического исследования.

План статистического исследования включает в себя:

1. Определение объекта наблюдения - статистической совокупности, о кото­рой будут собирать сведения;

2. Определение места исследования - территории, учреждений;

3. Определение времени (сроков) проведения исследования;

4. Определение вида (единовременное, текущее) и метода (сплошной, несплошной) статистического наблюдения. Их подробное описание будет дано при освещении второго этапа статистического исследования;

5. Исполнители и руководитель исследования;

6. Материально-техническое обеспечение исследования;

7. Оценка стоимости исследования.

Программа статистического исследования включает в себя:

А. Определение статистической совокупности, единицы совокупности, еди­ницы наблюдения;

Б. Определение программы наблюдения, то есть определение первичного статистического документа, содержащего перечень подлежащих регистрации признаков;

В. Определение программы разработки материала, то есть выбор группи­ровки материала и составление макетов разработочных таблиц с различной группировкой признаков.

А. Определение статистической совокупности, единицы совокупности и единицы наблюдения (см. вопросы 3 и 6).

Б. Определение программы наблюдения – это выбор первичного статистического документа, содержащего перечень подлежащих регистрации признаков, а также четко сформулированные вопросы, на которые необходимо получить ответы при проведении статистического наблюдения.

В. Определение программы разработки материала включает в себя выбор группировки материала и составление макетов таблиц.

Смысл группировки материала заключается в разделении статистической совокупности на однородные группы по определенным признакам для изучения тех или иных закономерностей. Из множества признаков нужно выбрать самые существенные, поэтому выбор группировочных признаков требует всестороннего анализа сущности изучаемого явления. Группировки основных признаков могут быть представлены в различных комбинациях в зависимости от целей и задач исследования.

Группировка может производиться по количественным и качественным признакам.

Типологическая группировка – группировка по качественному (атрибутивному) признаку – это разделение совокупности на группы по описательным признакам, не имеющим количественного выражения (распределение больных по профессиям, диагнозам, полу)

Вариационная группировка – группировка по количественному признаку, это разделение совокупности на группы на основе числовых значений признака (группировка по возрасту, стажу работы, росту, массе тела, длительности заболевания).

Различают первичную и вторичную группировку.

Первичная группировка проводится по детальным признакам (группировка по стажу с интервалом в один год); вторичная – для получения более крупных групп (группировка по стажу с интервалом в 5 лет – группы: до 5 лет, от 5 до 10 лет, от 10 до 15 и т.д.).

Составление макетов статистических таблиц – табличное подлежащее, сказуемое.