76.Номенклатура и классификация медицинских учреждений.

Номенклатура и классификация мед учреждений утверждена приказом МЗ РФ от 6.08.13 № 529

Лечебно-профилактические медицинские организации:

1.1. Больница (в том числе детская).

1.2. Больница скорой медицинской помощи.

1.3. Участковая больница.

1.4. Специализированные больницы

- гинекологическая;

- инфекционная, в том числе детская;

- медицинской реабилитации, в том числе детская;

- наркологическая;

- онкологическая;

- офтальмологическая;

1.5. Родильный дом.

1.6. Госпиталь.

1.7. Медико-санитарная часть, в том числе центральная.

1.8. Дом (больница) сестринского ухода.

1.9. Хоспис.

1.10. Лепрозорий.

1.11. Диспансеры, в том числе диспансеры государственной и муниципальной систем здравоохранения:

- кардиологический;

- наркологический;

– онкологический;

- противотуберкулезный;

- психоневрологический;

1.12. Амбулатория, в том числе врачебная.

1.13. Поликлиники (в том числе детские), а также поликлиники государственной и муниципальной систем здравоохранения:

1.14. Женская консультация.

1.15. Дом ребенка, в том числе специализированный.

1.16. Молочная кухня.

1.17. Центры (в том числе детские), а также специализированные центры государственной и муниципальной систем здравоохранения:

- психофизиологической диагностики;

- реабилитации слуха;

- реабилитационный;

1.18. Медицинские организации скорой медицинской помощи и переливания крови:

- станция скорой медицинской помощи;

- станция переливания крови;

- центр крови.

1.19. Санаторно-курортные организации:

- бальнеологическая лечебница;

- грязелечебница;

- курортная поликлиника;

- санаторий;

2. Медицинские организации особого типа:

2.1. Центры:

- медицинской профилактики;

- медицины катастроф;

- медицинский мобилизационных резервов "Резерв";

2.2. Бюро:

- медико-социальной экспертизы;

- медицинской статистики;

- патолого-анатомическое;

- судебно-медицинской экспертизы.

2.3. Лаборатории:

- клинико-диагностическая;

- бактериологическая, в том числе по диагностике туберкулеза.

2.4. Медицинский отряд, в том числе специального назначения (военного округа, флота).

3. Медицинские организации по надзору в сфере защиты прав

потребителей и благополучия человека:

3.1. Центры гигиены и эпидемиологии.

3.2. Противочумный центр (станция).

3.3. Дезинфекционный центр (станция).

3.4. Центр гигиенического образования населения.

3.5. Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

II. Номенклатура медицинских организаций

государственной и муниципальной систем здравоохранения

по территориальному признаку

4.1. Федеральные.

4.2. Краевые, республиканские, областные, окружные.

4.3. Муниципальные.

4.4. Межрайонные.

4.5. Районные.

4.6. Городские.

77.Планирование здравоохранения: задачи, виды и показатели планов. Методы планирования.

Виды планирования в здравоохранении

С учетом политической и социально-экономической ситуа-ции в стране, приоритетов и поставленных задач в области охра-ны здоровья населения выделяют следующие виды планирования

• здравоохранении:

  • стратегическое;

  • перспективное;

  • текущее.

Стратегическое планирование определяет цели, задачи, приоритеты, ресурсы, прогнозируемые результаты деятельности системы здравоохранения в целом и отдельных медицинских организаций на перспективу 10 и более лет.

Стратегическое планирование осуществляется на 2 уровнях управления: федеральном; субъекта РФ.

Стратегическое планирование на федеральном уровне. Министерство здравоохранения и социального развития РФ разрабатывает

• утверждает:

  • стратегические цели, задачи и приоритеты развития здраво-охранения РФ;

  • прогнозируемые показатели состояния здоровья населения и деятельности системы здравоохранения;

  • федеральные нормативы, стандарты и методику их разработ-ки с учетом региональных особенностей субъектов РФ;

  • федеральные целевые медико-социальные программы.

Разработка стратегических планов на уровне субъекта РФ пред-усматривает следующие этапы:

• анализ и прогноз состояния здоровья населения субъекта РФ на расчетный период;

• определение цели, задач и приоритетов развития здравоохра-нения на расчетный период;

• расчет прогнозируемых показателей деятельности системы здравоохранения субъекта РФ;

• разработку и утверждение региональных нормативов для пла-нирования развития системы здравоохранения субъекта РФ;

• определение необходимых для достижения поставленных це-лей и задач ресурсов, источников их получения;

• разработку и утверждение планов и целевых медико-со-циальных программ развития системы здравоохранения субъекта РФ.

Перспективное планирование предусматривает разработку пла-нов и программ развития здравоохранения субъектов РФ и муници-пальных образований в рамках утвержденных стратегических пла-нов, как правило, на 3–5 лет. Методология составления этих планов и программ в здравоохранении муниципальных образований должна в целом соответствовать подходам перспективного планирования­ на уровне субъекта РФ, но при этом учитывать имею­щиеся особенно-сти социально-экономического развития муниципальных районов и городских округов.

Текущее планирование предусматривает разработку ежегодных планов и программ деятельности системы здравоохранения субъ-ектов РФ, муниципальных образований и конкретных организаций здравоохранения в соответствии с перспективными планами и про-граммами, утвержденными на уровне субъекта РФ и муниципально-го образования.

Методы планирования в здравоохранении

В теории управления здравоохранением используют многие методы планирования: аналитический, нормативный, балансовый, экономико-математический, организационного эксперимента и др. В практическом здравоохранении в основном применяют два мето-да: нормативный и балансовый.

Нормативный метод используется в стратегическом, перспектив-ном и текущем планировании на основеутвержденных нормативов. Норматив – расчетная величина затрат материальных, фи-нансовых, временных и других ресурсов, применяемая при норми-ровании труда, планировании производственной и хозяйственной деятельности.

Нормативы разрабатываются и утверждаются МЗиСР РФ или другими уполномоченными органами исполнительной власти.

По своей сути норматив – это количественная мера затрат фи-нансовых, материальных, временных и других видов ресурсов, не-обходимых для оказания определенного объема медицинских услуг соответствующего качества.

Классификация нормативов по видам ресурсов:

• материальные, устанавливающие уровень затрат в натураль-ном выражении (расход энергоносителя на 1 м³ отапливаемых по-мещений, количество комплектов белья на 1 больного или 1 койку, расход продуктов питания на 1 койко-день и др.);

• финансовые, устанавливающие уровень затрат в денежном выражении (расход финансовых средств на лекарственные препара-ты на 1 койко-день, подушевое финансирование, расход финансовых средств на 1 койко-день в отделениях различного профиля и др.);

• временные, устанавливающие уровень затрат во времени (норматив времени выезда бригады скорой медицинской помощи, норматив среднечасовой нагрузки врачей отдельных специальностей на амбулаторно-поликлиническом приеме и др.).

Использование нормативов в планировании здравоохранения является неотъемлемой частью механизма государственного регули-рования в условиях рыночной экономики.

Балансовый метод является одним из основных методов плани­ рования в здравоохранении и позволяет увязывать потребности на-селения в тех или иных видах медицинской помощи с их ресурсным обеспечением. С помощью балансового метода вскрываются­ диспро-порции в развитии отдельных видов медицинской помощи, напри-мер амбулаторно-поликлинической и стационарной, определяются оптимальные соотношения между соответствующими разделами комплексного плана развития здравоохранения, выявляются резер-вы, устанавливается макроэкономическое­ равновесие здравоохране-ния с другими отраслями.

В практике планирования здравоохранения используют следу-ющие системы балансов:

• натуральные (материальные);

• стоимостные (денежные);

трудовые (кадровые)

• межотраслевые (например, баланс потребности в работниках здравоохранения и возможности их подготовки в системе медицин-ского образования).

В сложившейся практике планирования здравоохранения нормативный и балансовый методы, как правило, используют вместе, дополняя один другим.