Эволюция протоколов СЛР

ALS (акцент на постреанимационный период)

Использование капнографии для подтверждения и непрерывного контроля положения трахеальной трубки, для оценки качества СЛР;

Титрование 100% кислорода после восстановления кровотока по показаниям пульсоксиметра до 94-98%;

у взрослых пациентов с длительным восстановлением после остановки сердца, должен корригироваться уровень глюкозы крови > 10 ммоль/л;

Использование терапевтической гипотермии у выживших, включая пациентов в коме после остановки сердца;

Более широкое использование чрескожного коронарного вмешательства у соответствующих больных, включая пациентов в коме с длительным восстановлением кровообращения после остановки сердца.

Эволюция PBLS (дети до 8лет)

(упрощение и рационализация)

компоненты	2000	2005	2010
алгоритм	ABC	ABС	ABС
соотношение	1 : 5	15 : 2 медики	15 : 2 медики
		30 : 2 все	30 : 2 все
Оценка пульса		сонная артерия у детей
(10 сек) только	плечевая артерия у грудных детей
медики
Частота, место и	100 в 1 минуту, нижняя треть грудины,
глубина	на треть высоты грудной клетки
компрессии
Метод	Дети – одной или двумя руками; грудные дети –
компрессии	двумя пальцами; двумя большими пальцами с
	охватом грудной клетки при 2-х спасателях

Эволюция PALS (дети до 8лет)

Компоненты РALS	2000	2005	2010
Дефибрилляция		Использование АНД у детей до года.
первый разряд	2 дж/кг	Невозрастающий би-/монополярный
второй разряд	4 дж/кг	разряд - 4дж/кг
Пути введения	в/в, э/т	Внутривенный, при неудаче
медикаментов	в/к	внутрикостный

Использование	+	+	-
Атропина при
асистолии и ЭМД

Девиз ERC

«Обеспечить высококачественную реанимацию всем, чтобы сохранить человеческую жизнь»

«Лучшее – враг хорошего»

(китайская мудрость)