- •Голод и насыщение как физиологические состояния. Понятие о пищевом центре и его значение.
- •Типы пищеварения:
- •Моторная деятельность желудочно–кишечного тракта
- •Механизм всасывания воды и минеральных веществ
- •Механизмы всасывания углеводов, жиров и белков
- •Регуляция процессов всасывания
- •Клинические
- •Пищеварение в полости рта. Рецептивная зона полости рта и ее роль в регуляции пищеварительных функций и обмена веществ.
- •Акт жевания, его механизм и значение для процесса пищеварения.
- •Роль отдельных зубов в акте жевания по н. И. Агапову.
- •Роль языка, щек, губ, слюнных желез в акте жевания.
- •Рефлексы жевательной системы, обеспечивающие регуляцию акта жевания.
- •Глотание, его фазы, механизмы и значение.
- •Пищеварительные функции желудка.
- •Виды желудочных желез. Типы секреторных клеток.
- •Состав и физико–химические свойства желудочного сока.
- •Ферменты желудочного сока и их значение.
- •Механизм секреции соляной кислоты. Ее физиологическая роль.
- •Слизь, ее состав и значение. Значение слизистого барьера желудка.
- •Особенности сокоотделения в различных отделах желудка.
- •Регуляция секреции соляной кислоты, ферментов, слизи. Роль нервных и гуморальных факторов. Секреторные нервы желудочных желез.
- •Фазы желудочной секреции.
- •Сложнорефлекторная фаза
- •Желудочнная фаза
- •Кишечная фаза
- •Влияние пищевых режимов на желудочную секрецию
- •Анализ кривых секреции желудочного сока при кормлении животного мясом, хлебом и молоком (по и. П. Павлову).
- •Акт рвоты, его значение и регуляция.
- •Значение различных видов двигательной активности желудка для пищеварения.
- •Электрогастрография, ее клиническое значение. Корреляция параметров электрических колебаний электрогастрограммы с параметрами двигательной активности желудка и эвакуаторной функции.
- •Миогенные и нейрогуморальные механизмы регуляции двигательной активности желудка
- •Рефлекторная регуляция двигательной функции желудка.
- •Пищеварение в тонкой кишке. Динамика величины рН содержимого 12–перстной кишки.
- •Состав и свойства сока поджелудочной железы. Роль ферментов и гидрокарбонатов в пищеварении.
- •Ферменты поджелудочной железы
- •Механизмы нервной регуляции функций поджелудочной железы.
- •Гуморальная регуляция секреции поджелудочной железы.
- •Состав и физико–химические свойства желчи.
- •Механизмы образования кишечного сока, роль отдельных клеточных элементов.
- •Свойства и состав кишечного сока.
- •Нервная и гуморальная регуляция кишечной секреции.
- •Полостное и пристеночное пищеварение, их особенности и механизмы регуляции.
- •Механизмы всасывания продуктов гидролиза, воды и минеральных солей.
- •Особенности всасывания жиров.
- •Млечный сок и механизм его образования.
- •Микрофлора пищеварительного тракта, ее классификация и физиологическая роль.
- •Виды движения кишечника (ритмическая сегментация, маятникообразные и перистальтические), их характеристика и функциональное значение.
- •Роль илеоцекального сфинктера в механизме двигательной активности кишечника.
- •Миогенные механизмы регуляции двигательной активности кишечника.
- •Интрамуральные механизмы регуляции двигательной активности кишечника.
- •Нейрогуморальные механизмы регуляции двигательной активности кишечника.
- •Пищеварительные процессы в толстом кишечнике. Особенности двигательной активности толстого кишечника.
- •Роль микрофлоры толстого кишечника.
Глотание, его фазы, механизмы и значение.
Глотание – перевод пищевого комка из полости рта в желудок. Человек среднем совершает за сутки 600 глотаний, 200 из которых производятся о время еды. Глотание имеет рефлекторный механизм и возникает в результате раздражения чувствительных окончаний тройничных, гортанных языкоглоточных нервов. По их афферентным волокнам импульсы поступают в продолговатый мозг, в котором расположен центр глотания. От него импульсы по эфферентным двигательным волокнам тройничного, языкоглоточного, подъязычного и блуждающего нервов достигают мышц, обеспечивающих глотание. Доказательством рефлекторного характера глотания служит то, что если выключить рецепторы корня языка и глотки, обработав их раствором кокаина, то глотание не осуществится. Организация деятельности бульбарного центра глотания координируется двигательными центрами среднего мозга, коры большого мозга и находится в тесной связи с центром дыхания, тормозя его при глотании, что предотвращает попадание пищи в воздухоносные пути.
Фазы глотания:
1 – ротовая (произвольная), из пищевой пережеванной массы во рту формируется пищевой комок объемом 5–15 см\ который движениями языка перемещается на его спинку. Произвольными сокращениями передней части языка пищевой комок прижимается к твердому небу, затем переводится на корень языка за передние дужки.
2 – глоточная (быстрая, короткая непроизвольная), раздражения рецепторов корня языка рефлектор–но вызывают сокращение мыщц, приподнимающих мягкое небо, что препятствует попаданию пищи в полость носа. Движения языка проталкивают пищевой комок в глотку. Одновременно сокращаются мышцы, смещающие подъязычную кость и вызывающие поднятие гортани, вследствие чего закрывается вход в дыхательные пути, что препятствует поступлению в них пищи. Переводу ее в глотку способствует повышение давления в полости рта и снижение давления в глотке. Препятствуют обратному движению пищи в ротовую полость поднявшийся корень языка и прилегающие к нему дужки. Вслед за поступлением пищи в глотку сокращаются мышцы, суживающие ее просвет выше пищевого комка, вследствие чего он продвигается в пищевод. Перед глотанием глоточно–пищеводный сфинктер закрыт, во время глотания давление в глотке повышается до 45 мм рт.ст. и через открывшийся сфинктер пищевой комок поступает в начало пищевода, где давление не более 30 мм рт.ст. Вторую фазу глотания нельзя выполнить произвольно, если в полости рта нет пищи, жидкости или слюны. Если раздражать корень языка, то произойдет глотание, которое произвольно остановить нельзя. Две фазы акта глотания длятся около 1 с.
3 – пищеводная (медленная, длительная непроизвольная). прохождение пищи по пищеводу и перевод ее в желудок сокращениями пищевода. Движения пищевода вызываются рефлекторно при каждом глотательном акте. Продолжительность третьей фазы при глотании твердой пищи 8–9 с, жидкой 1–2 с. В момент глотания пищевод подтягивается к зеву и начальная его часть расширяется, принимая пищевой комок. Сокращения пищевода имеют характер волны, возникающей в верхней его части и распространяющейся в сторону желудка (перистальтические сокращения). При этом последовательно сокращаются кольцеобразно расположенные мыщцы пищевода, передвигая перетяжкой пищевой комок. Перед ним движется волна пониженного тонуса пищевода (релаксационная). Средняя скорость перистальтической волны 2–4 см/с. По мере продвижения ее к желудку давление в полости пищевода нарастает до 50–70 мм рт.ст. Глотание твердой пищи повышает давление в большей мере, чем жидкой.