- •1. Психиатрия как отрасль медицинских знаний. Взаимосвязь с другими дисциплинами.
- •2. Определение понятия психотического и непсихотического уровня заболевания.
- •3. Классификация психических заболеваний по этиологическому принципу.
- •4. Особенности организации психиатрической помощи в России.
- •5. Структура и функции психиатрического стационара.
- •6. Организация наркологической помощи.
- •7. Психическая заболеваемость и распространенность психических заболеваний.
- •8. Психогигиена и психопрофилактика. Понятие о первичной/ вторичной и третичной про
- •9. Структура и функции психоневрологического диспансера.
- •10. Динамический и консультативный учет в психоневрологическом диспансере/ снятие с
- •11. Права психически больных/ гарантируемые законом о психиатрии.
- •12. Порядок первичного психиатрического освидетельствования.
- •13. Недобровольная госпитализация/ показания. Порядок оформления.
- •14. Понятие о невменяемости. Медицинский и юридический критерии невменяемости.
- •15. Принудительное лечение психически больных.
- •16. Понятие о недееспособности. Медицинский и юридический критерии недееспособности.
- •17. Пневмоэнцефалография/ электроэнцефалография/ томография. Их диагностическое
- •18. Близнецовый метод и метод исследования приемных детей в психиатрической генетике/
- •19. Генеологический метод исследования в психиатрической генетике/ его значение.
- •20. Трудовая и судебно-психиатрическая экспертизы при психических заболеваниях. Порядок
- •21. Расстройства сенсорного синтеза /психосенсорные расстройства/. Клиническая характе
- •22. Галлюцинации истинные и ложные.
- •23. Бредовые идеи. Определение понятия, клинические формы, диагностическое значение.
- •24. Астенический синдром. Клиническая характеристика и диагностическое значение.
- •25. Бредовые синдромы. Клиническая характеристика и диагностическое значение. Динамика
- •26. Синдром психического автоматизма /синдром Кандинского-Клерамбо/. Клиническая харак
- •27. Клиническая характеристика маниакального синдрома. Его диагностическое значение.
- •28. Память и ее расстройства. Диагностическое значение расстройств памяти.
- •29. Корсаковский синдром. Клиническая характеристика и диагностическое значение.
- •30. Эмоциональные расстройства. Клиническая характеристика и диагностическое значение.
- •31. Клинические разновидности депрессивного синдрома. Их диагностическое значение.
- •32. Расстройства влечений. Клиническая характеристика и диагностическое значение.
- •33. Воля. Клиническая характеристика и диагностическое значение волевых расстройств.
- •34. Апато-абулический синдром, его диагностическое значение.
- •35. Кататонические синдромы. Клиническая характеристика и диагностическое значение.
- •36. Синдромы выключения сознания, клиника, диагностическое значение.
- •37. Делириозный синдром. Клиническая характеристика и диагностическое значение.
- •38. Онейроидным синдром. Клиническая характеристика и диагностическае значение.
- •39. Аментивный синдром. Клиническая характеристика и диагностическое значение.
- •40. Сумеречное расстройство сознания. Клиническая характеристика и диагностическое зна
- •41. Навязчивые явления/обсессии/. Клиническая характеристика и диагностическое
- •42. Формы психомоторного возбуждения /маниакальное, тревожное, кататоническое,
- •43. Врожденное и приобретенное слабоумие. Клинические формы деменции.
- •44. Понятие о психосоматических расстройствах и основные психосоматические заболевания.
- •45. Основные психопатологические синдромы при соматических заболеваниях
- •46. Шизофрения. Общая характеристика. Основные и дополнительные симптомы.
- •47. Шизофрения. Современные представления об этиопатогенезе. Типы течения.
- •48. Клинические формы шизофрении.
- •49. Маниакально-депрессивный психоз и циклотимия. Современные представления об
- •50. Терапевтические и профилактические мероприятия при маниакально-депрессивном
- •51. Эпилепсия. Общая характеристика. Современные представления об этиопатогенеэе.
- •52. Преходящие психические нарушения при эпилепсии.
- •53. Изменения личности и слабоумие при эпилепсии.
- •54. Эпилептический статус, его купирование.
- •55. Клиника психических нарушений в отдаленном периоде черепно-мозговой
- •56. Психоорганический синдром/ его проявления/ диагностическое значение.
- •57. Пресенильные психозы. Классификация/ клиника/ течение. Лечение.
- •58. Сенильная деменция. Клиника, течение и лечение.
- •59. Алкоголизм. Стадии развития. Отличие от бытового пьянства.
- •60. Влияние алкоголя на внутренние органы. Смертность при алкоголизме.
- •61. Алкогольный абстинентный синдром. Клиническая характеристика. Возможные
- •62. Алкогольный Корсаковский психоз.
- •63. Роль социальных/ психологических и биологических факторов в развитии алкоголизма и
- •64. Наркомании. Клинические формы. Динамика развития наркомании.
- •65. Токсикомании. Основные клинические Формы. Никотиномании.
- •66. Профилактические мероприятия в отношении наркомании и токсикоманий.
- •67. Психотропные средства, вызывающие привыкание.
- •68. Алкогольный делирий. Клиника/ течение/ прогноз. Профилактика и лечение.
- •69. Психогении. Систематика психогенных заболеваний. Клинические разновидности
- •70. Реактивная депрессия и реактивный параноид. Клиника/ течение/ лечение/ прогноз.
- •71. Определение понятия ятрогений/ их проявления и профилактика.
- •72. Неврастения. Клиника, течение/ психофизиологические механизмы/ лечение.
- •73. Истерический невроз. Психические/ неврологические и соматические проявления
- •75. Психопатии истероидного типа/ клиника/ течение.
- •76. Психопатии. Определение понятия. Триада Ганнушкина. Динамика психопатий.
- •77. Психопатии тормозного круга/ клиника/ лечение и течение.
- •78. Понятие о скрытых и маскированных депрессиях. Принципы диагностики и лечения.
- •79. Степени слабоумия при олигофрении. Лечение и профилактика.
- •80. Олигофрения/ основные причины. Особенности трудовой и судебно-психиатрической
- •81. Фенилпировиноградная олигофрения. Ранняя диагностика/ профилактика и лечение.
- •82. Болезнь Дауна. Синдромы Клайнфельтера и Шерешевского-Тернера. Этиология. Психические и соматические нарушения.
- •83. Психические нарушения при гипертоническом болезни и при гипотонии. Клиника/ течение/ лечение.
- •84. Сифилис головного мозга, клинические формы, диагностика, течение и лечение.
- •85. Прогрессивный паралич, клинические формы, диагностика, течение и лечение.
- •86. Психические нарушения в послеродовом периоде. Синдромологическая, нозологическая и прогностическая оценки.
- •87. Психические нарушения при церебральном атеросклерозе. Клиника, течение, лечение.
- •89. Методы патогенетической психотерапии. Показания для применения
37. Делириозный синдром. Клиническая характеристика и диагностическое значение.
Делирий – галлюцинаторное помрачение сознание. Характерны: истинные зрительные галлюцинации и иллюзий, аллопсихическая дезориентировка, образный бред, изменчивое настроение (преобладает страх), двигательное возбуждение, частичная амнезия болезненных переживаний и полная реальных событий.
Этапы развития: 1. инициальный – общая взбудораженность, суетливость, беспокойство, многоречивость, гиперестезия, настроение изменчиво, повышена отвлекаемость внимания, нарушен сон, кошмары.(Движения приобретают преувеличенную выразительность. Выражена гиперестезия: больные вздрагивают при незначительных звуках; им неприятен яркий свет; привычная еда имеет интенсивный запах и вкус. Различные внешние события, порой самые незначительные, привлекают их внимание лишь на короткое время. Настроение изменчиво. Необоснованная радость с оттенком восторженности или умиления легко сменяется подавленностью, беспокойством, раздражением, капризностью.)
2. иллюзорных расстройств – к картине 1-ого этапа + зрительные иллюзии, парейдолии гипнагогические галлюцинации, эпизодически неточная ориентировка.
3. истинных галлюцинаций – к картине 2-ого этапа + истинные зрительных галлюцинаций, видения сменяют друг друга без особой связи, обычно общая фабула - преследование. Аффект и поступки соответствуют содержанию виденного (бежит, прячется, обороняется и пр). Выражена аллопсихическая дезориентировка.
Характерно ундулирующее (волнообразное) течение (ухудшение ночью), м.б. люцидные (чистые) промежутки.
Может быть абортивное течение и тяжелое: профессиональный и мусситирующий (бормочущий) делирии (нарастают с-мы выключения сознания, приближается к аменции).-— делирий с некоординированным двигательным возбуждением, которое лишено целостных действии и однообразно по своим проявлениям, происходит в пределах постели. Больные что-то стряхивают, ощупывают, хватают, разматывают несуществующий клубок ниток, снимают с себя невидимые пушинки.
Делирий - один из наиболее частых типов реакций экзогенного типа: металкогольные психозы (алкогольный делирий, «белая горячка»), интоксикации (лекарственные, наркотические), при инфекционных и соматических заболеваниях, менингоэнцефалитах, сосудистых заболеваниях головного мозга.
Профессиональный делирий (делирий занятости, бред занятий) — делирий с преобладанием однообразного двигательного возбуждения в форме привычных, выполняемых в повседневной жизни действий: еда, питье, уборка и т. п.-Речевой контакт часто невозможен. Иногда удается получить односложный ответ. Его содержание отражает патологические переживания.
Продолжительность делирия обычно колеблется от трех до семи дней. Исчезновение расстройств чаще происходит критически, после продолжительного сна, реже — литически.
38. Онейроидным синдром. Клиническая характеристика и диагностическае значение.
Онейроид - «сновидное», грезеподобное помрачение сознания - помрачение сознания с наплывом фантастических сценоподобных псевдогаллюцинаций, фантастическим бредом (м.б. депрессивный или экспансивный) и двигательными расстройствами (кататонический ступор).
Зрительные псевдогаллюцинации следуют одна за другой так, что одно событие как бы вытекает из другого (сценоподобность), они м.б. изолированными или переплетаться с деталями окружающей обстановки («двойная» ориентировка). Больные ощущают себя участниками действия («перевоплощение» в героев грез)
Амнезия реальных событий, болезненные сохранены. Чаще всего встречается при шизофрении
Начальный этап определяется аффективными расстройствами. Субдепрессивные и депрессивные состояния сопровождаются вялостью, бессилием, капризностью, раздражительностью, немотивированной тревогой,ощущения проникновения и прозрения, т. е. сопровождаются симптомами, свойственными экстазу. Аффективные расстройства сопровождаются нарушениями сна, аппетита, головными болями, неприятными ощущениями в области сердца. Начальный этап продолжается от одной недели до нескольких месяцев.
В последующем возникает этап бредового настроения. Окружающее представляется больному измененным, непонятным, исполненным зловещего смысла. Появляется или безотчетный страх, или предчувствие грозящей беды, например, сумасшествия, смерти.Перечисленные расстройства продолжаются часы или дни.
Затем возникает этап бреда инсценировки, особой значимости и интерметаморфозы. Больные говорят, что вокруг них происходит какое-то действие, как в кино или в спектакле, и они являются то их участниками, то зрителями; Расстройства данного этапа продолжаются несколько дней или недель.
Дальнейшая трансформация клинической картины сопровождается развитием этапа острой фантастической парафрении или ориентированного онейроида . В этом состоянии происходит фантастическое видоизменение предшествующих психических расстройств — бреда, в том числе бреда инсценировки ,особой значимости, психических автоматизмов, ложных узнаваний.