ХАОТИЧНЫЕ ОЧАГИ:

ГЕМАТОГЕННЫЕ МЕТАСТАЗЫ, СЕПТИЧЕСКАЯ ЭМБОЛИЯ

•Хаотичное распределение очагов

•Связь с сосудами

•Обычно: округлая форма / четкие контуры

•М.б. увеличение лимфоузлов, плевральный выпот

ОЧАГОВЫЕ ДИССЕМИНАЦИИ

1.Преимущественно перилимфатические (лимфогенные диссеминации)

•Саркоидоз

•Лимфогенный туберкулез

2.Преимущественно центрилобулярные (бронхогенные диссеминации)

•Пневмония

•Бронхогенно диссеминированный туберкулез

•Силикоз/антракоз

3.Хаотичные (гематогенные диссеминации)

•Гематогенные метастазы, эмболии

•Гематогенно-диссеминированный туберкулез (милиарный)

•БАР

2.ЛИНЕЙНЫЙ ПАТЕРН (ТОНКИЕ ЛИНЕЙНЫЕ УПЛОТНЕНИЯ, НЕПРАВИЛЬНЫЕ ЛИНИИ, СЕТЧАТЫЕ ЛИНЕЙНЫЕ УПЛОТНЕНИЯ)

Возникает в результате утолщения интерстиция, в результате клеточной инфильтрации, скопления жидкости (эксудации) или фиброзных изменений. По распространению выделяют:

-утолщение аксиального интерстиция (перибронховаскулярные тяжи ) -утолщение междольковых перегородок (интерлобулярные септы) -утолщение внутридолькового интерстиция (интралобулярные линии) -признак "пчелиных сот" (honeycombing)

-Субплевральные линии (sub-pleural lines)

-Центридольковые точки/звёздочки (centrilobular abnormalities)

•Утолщение аксиального интерстиция (перибронховаскулярные тяжи): встречается при интерстициальном отеке и заболеваниях с нарушением лимфооттока - лимфогенном карциноматозе, лимфогенном туберкулезе, саркоидозе. Определяется утолщение стенок бронхов и расширение легочных сосудов. Утолщение может быть правильной формы или иррегулярным

интерстиция

Утолщение междольковых перегородок (интерлобулярные септы):

Определяются в периферических отделах лёгких, как прямые линии длинной до 1-2 см, с направлением хода перпендикулярно париетальной плевре. В центральных отдел лёгких, утолщённые септы как бы отграничивают вторичные легочные дольки, образовывая как бы полигональный "каркас" вокруг дольки диаметром 1-2,5 см. В цент такой дольки можно увидеть "точку", которая представляет собой веточку легочной артерии в поперечном сечении. Линии длиннее 2,5 см, отграничивающие более одной дольки называются паренхиматозными тяжами (parenchymal bands, long septal lines).

Канцероматоз

ПАРЕНХИМАТОЗНЫЕ ТЯЖИ

ОТЕК ЛЕГКОГО. ПАРЕНХИМАТОЗНЫЕ ТЯЖИ И УТОЛЩЕНИЕ АКСИАЛЬНОГО ИНТЕРСТИЦИЯ.

Утолщение внутридолькового интерстиция (интралобулярные линии) и центридольковые точки/звёздочки (centrilobular abnormalities):

•Вовлечение в патологический процесс интерстициальной ткани вокруг

внутридольковой веточки легочной артерии и центральной бронхиолы, определяется как тонкие линейные тяжи в виде "звёздочек" или тонкой сеточки с размером ячеек 2-3мм. Возникает при фиброзирующем альвеолите ( идеопатическом или при альвеолите.