- •ФГБОУ ВО УГМУ Кафедра патологической анатомии
- •Основные вопросы
- •Сосуды – нормальное строение
- •Болезни ССС
- •Патология сосудов - группировка
- •Атеросклероз (АТС)– хроническое заболевание на почве нарушения обмена липопротеидов с поражением преимущественно интимы
- •Атеросклероз:
- •Нарушение обмена липопротеидов
- •Теории патогенеза
- •Морфогенез атеросклероза (стадии):
- •Липоидоз и липосклероз аорты
- •Атероматозные бляшки в аорте
- •Атероматозная бляшка – аорта
- •Атеросклероз аорты
- •Аневризма – мешотчатое расширение сосуда.
- •Аневризма брюшного отдела аорты с тромбозом
- •Расслаивающая аневризма аорты – надклапанный разрыв интимы
- •Варианты расслаивающей аневризмы аорты – схема по Де Бейки
- •Атеросклероз – клинико-анатомические формы
- •Атеросклероз – прогноз и исходы
- •Коронарная артерия – норма и стенозирующий атеросклероз
- •Геморрагический инфаркт тонкой кишки
- •Гангрена стопы (влажная)
- •Артериальная гипертензия (АГ)
- •Симптоматическая АГ осложняет течение других заболеваний
- •Гипертоническая болезнь (ГБ) –длительное и стойкое повышение АД на почве плазматического пропитывания и
- •Гиалиноз и склероз сосудов почки при ГБ
- •Артерио-артериолонефросклероз
- •3 стадия - осложнения
- •Гипертонический криз – резкое повышение АД , сопровождающееся тяжелой симптоматикой.
- •Поражение почек при ГБ - первично-сморщенная почка!
- •Первично-сморщенная почка – гиалиноз артериол и клубочка
- •Фибриноидный некроз приводящей артериолы и петель клубочка почки – злокачественная ГБ
- •Прогноз и исходы ГБ
- •ФГБОУ ВО УГМУ Кафедра патологической анатомии
- •Основные вопросы
- •Болезни сердца
- •Миксома правого предсердия
- •Опухолевый перикардит на почве малопигментной меланомы
- •Ишемические болезни сердца (ИБС) – группа заболеваний, обусловленных абсолютной или относительной недостаточностью коронарного
- •Причины ишемии миокарда
- •Эпидемиология ИБС
- •Этиопатогенез ИБС
- •Коронарограмма и гистотопограмма коронарной артерии
- •Тромб в нисходящей ветви левой коронарной артерии
- •Обтурирующий тромб в коронарной артерии
- •Ишемические повреждения миокарда
- •Клинические признаки острой ИБС
- •Внезапная сердечная смерть – до 6 – 18 часов
- •Инфаркт миокарда
- •Острый инфаркт миокарда – белый с геморрагическим венчиком
- •Острый инфаркт миокарда – 24 часа
- •Классификация инфаркта миокарда
- •Классификация инфаркта миокарда - 2
- •Осложнения инфаркта миокарда
- •Пристеночный тромб и разрыв папиллярной мышцы при ОИМ
- •ХИБС
- •Фиброз и гиалиноз эндокарда при организации инфаркта
- •Постинфарктная аневризма левого желудочка
- •Исходы острого инфаркта миокарда
- •Хроническая сердечная недостаточность – «мускатная» печень
- •Хроническая сердечная недостаточность – бурая индурация легких
- •Осложнения коронарографии – периваскулярное кровоизлияние
- •Цереброваскулярные болезни - ЦВБ
- •Цереброваскулярные болезни (ЦВБ)
- •Цереброваскулярные болезни
- •Инсульт
- •Субарахноидальное
- •Организующийся ишемический инфаркт
- •ЦВБ – ишемический инфаркт
- •ЦВБ – осложнения и исходы
- •ЦВБ – киста на месте предшествующего инфаркта
Фиброз и гиалиноз эндокарда при организации инфаркта
Постинфарктная аневризма левого желудочка
Исходы острого инфаркта миокарда
•Смерть – до 20-40%.
•Выздоровление – обычно частичное.
•ХИБС – хроническая сердечная недостаточность.
•Интервенционная тактика – резкое снижение смертности.
•Ятрогении – следствие инвазивного лечения.
Хроническая сердечная недостаточность – «мускатная» печень
Хроническая сердечная недостаточность – бурая индурация легких
Осложнения коронарографии – периваскулярное кровоизлияние
Цереброваскулярные болезни - ЦВБ
Атеросклероз сосудов головного мозга
Цереброваскулярные болезни (ЦВБ)
•В 1977 годы выделены ВОЗ в самостоятельную группу.
•Острые нарушения мозгового кровообращения на фоне АТС и ГБ.
•Аневризмы сосудов головного мозга!
Крупная мешотчатая аневризма правой позвоночной артерии
Цереброваскулярные болезни
•Транзиторная ишемия головного мозга (обратимые изменения)
– спазм и плазматическое пропитывание стенки мелких артерий и артериол, периваскулярный отек и диапеденые кровоизлияния, липофусциноз.
•Необратимые изменения – инсульт (insultare – скакать) - острое внезапно развившееся локальное расстройство мозгового кровообращения с повреждением вещества мозга и нарушением его функции.
Нейроны – признаки умеренной дистрофии и перицеллюлярный отек (транзиторная ишемия -1) и деструкция (инфаркт-2)