Обучение по Covid-19 / COVID-19 - этиология, клиника, диагностика.20.01.2022
.pdf5 типов кожных проявлений
•Ученые из Испанской академии дерматологии разработали классификацию кожных проявлений у зараженных 2019-nCoV. На основании данных 375 пациентов в нее вошли пять типов патологий.
•Первая -19% случаев - зараженные с покраснениями, пузырями и
гнойниками на пальцах рук и ног. Такие симптомы появлялись у более молодых пациентов, а также у пациентов с легким течением болезни.
•Вторая - 9% пациентов. Везикулярная (пузырьковая) сыпь в виде небольших волдырей, появлявшихся на туловище и других частях тела. В 68% случаев она вызывала зуд, иногда имела геморрагическое содержимое (наполнялась кровью) и разрасталась. Высыпания проявлялись у более тяжелых больных.
•Третья - 19% инфицированных с тяжелыми симптомами высыпания выглядели как крапивница. Они могли появиться на любой части тела и практически всегда вызывали зуд.
•Четвертая -47% случаев - у больных появлялась пятнисто-папулезная сыпь
— небольшие красные папулы, некоторые говорили о сходстве с розовым лишаем. Иногда высыпания сопровождались пурпурой.
•Пятая Наиболее редким кожным симптомом (6%) оказалось ливедо (появляющееся при нарушениях кровообращения в сосудах и похожее на сетчатый рисунок на коже явление) иногда с сопутствующим некрозом. Оно присутствовало у пожилых пациентов с тяжелым течением COVID-19.
ФГБОУ ВО УГМУ МЗ РФ
Поражение по типу отморожений
•«сначала зуд и боль в пальцах ног, редко в пятках и пальцах рук, затем от розового до красного цвета папулы или бляшки, которые превращались в фиолетовопурпурные очаги часто с буллезной и некротической эволюцией».
•акроцианоз или похолодание пальцев ног. Буллезная и некротическая эволюция отмечалась у 11 пациентов
•Кожную биопсию выполнили в 19 случаях. Гистопатологический анализ показал схожие паттерны с двумя главными чертами: лимфоцитарное воспаление и
сосудистое повреждение напоминающие волчанкоподобные очаги по типу обморожений/интерферонопатии
•JAMA Dermatology 25.11.2020 (статья французских авторов)
01.04.2020 |
ФГБОУ ВО УГМУ МЗ РФ |
Кожные сыпи при COVID-19 (временные рекомендации, версия 14 от
27.12.2021
•1 группа - Ангииты кожи (акроваскулиты)
•2 группа - Папуло-сквамозные сыпи и розовый лишай. Особенностью розового лишая при короновирусной инфекции является отсутствие «материнской бляшки» (самого крупного элемента, возникающего первым при классическом течении дерматоза)
•3 группа - Кореподобные сыпи и инфекционные эритемы
•4 группа - Папуло-везикулезные высыпания
•5 группа – Токсидермии
•6 группа – Крапивница
•7 группа – Артифициальные поражения. Трофические изменения тканей лица как следствие вынужденного длительного пребывания больных в прон-позиции
01.04.2020 |
ФГБОУ ВО УГМУ МЗ РФ |
01.04.2020 |
ФГБОУ ВО УГМУ МЗ РФ |
