Обучение по Covid-19 / COVID-19 - этиология, клиника, диагностика.20.01.2022

Схема строения вируса

ФГБОУ ВО УГМУ МЗ РФ

Коронавирусы

•Гликопротеин S из 3 структурных сегментов: большой наружный, трансмембранный и цитоплазматический. Большой наружный сегмент, в свою очередь, состоит из двух субдоменов

S1 и S2. Мутации в S1 сегменте связаны с изменением антигенности и вирулентности вируса. S2 сегмент является более консервативным.

•М гликопротеин отличается от других гликопротеинов коронавирусов только коротким доменом, экспонированным на оболочке вириона. Моноклональные антитела против этого домена нейтрализуют вирус только в присутствии комплемента. Небольшой Е белок (9—12 кД) также находится в оболочке вириона. М и Е белки участвуют в формировании вириона и выходе его из клетки почкованием. Нуклеокапсидный белок N (50—60 кД) взаимодействует с геномной РНК, формируя нуклеокапсид вируса.

ФГБОУ ВО УГМУ МЗ РФ

Распространенность коронавирусных инфекций

До 2002 года коронавирусы рассматривались в качестве агентов, вызывающих нетяжелые заболевания верхних дыхательных путей (с крайне редкими летальными исходами). В конце 2002 года появился коронавирус (SARS-CoV), возбудитель атипичной пневмонии, который вызывал ТОРС у людей. Данный вирус относится к роду Betacoronavirus. Природным резервуаром SARS-CoV служат летучие мыши, промежуточные хозяева – верблюды и гималайские циветты. Всего за период эпидемии в 37 странах по миру зарегистрировано более 8000 случаев, из них 774 со смертельным исходом. С 2004 года новых случаев атипичной пневмонии, вызванной SARS-CoV, не зарегистрировано

В 2012 году мир столкнулся с новым коронавирусом MERS (MERSCoV), возбудителем ближневосточного респираторного синдрома, также принадлежащему к роду Betacoronavirus. Основным природным резервуаром коронавирусов MERS-CoV являются одногорбные верблюды (дромадеры). С 2012 г. по 31 января 2020 г. зарегистрировано 2519 случаев коронавирусной инфекции, вызванной вирусом MERS-CoV, из которых 866 закончились летальным исходом. Все случаи заболевания географически ассоциированы с Аравийским полуостровом (82% случаев зарегистрированы в Саудовской Аравии). В настоящий момент MERS-CoV продолжает циркулировать и вызывать новые случаи заболевания

ФГБОУ ВО УГМУ МЗ РФ

Новый коронавирус SARS-CoV-2

•Представляет собой оболочечный одноцепочечный РНК-содержащий вирус, относится к семейству Coronaviridae, относится к линии Beta-CoV B.

• Вирус отнесен ко II группе патогенности, как и некоторые другие представители этого семейства (вирус SARS-CoV, MERS-CoV).

•Коронавирус SARS-CoV-2 предположительно является рекомбинантным вирусом между коронавирусом летучих мышей и неизвестным по происхождению коронавирусом. Генетическая последовательность SARS- CoV-2 сходна с последовательностью SARS-CoV по меньшей мере на 79%

•При комнатной температуре SARS-CoV-2 способен сохранять жизнеспособность на различных объектах окружающей среды в течение 3 суток

•Имеет низкую устойчивость к дезинфектантам

ФГБОУ ВО УГМУ МЗ РФ

ВОЗ

•Всемирная организация здравоохранения называет основной версией происхождения инфекции естественную передачу от животных.

ФГБОУ ВО УГМУ МЗ РФ

Расследования экспертов ВОЗ о происхождении коронавируса в Ухане

9 февраля 2021 г. прошел специальный брифинг по итогам работы миссии Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в Ухане. Основные заявления главы миссии ВОЗ в Ухане, эксперта по зоонозным инфекциям и продовольственной безопасности Питера Бен Эмбарека :

1.Гипотеза о появлении вызвавшего пандемию коронавируса в результате лабораторного инцидента является "крайне маловероятной». 2.Наиболее вероятной гипотезой происхождения коронавируса является передача от животного к человеку через промежуточное звено.

3.Пока не обнаружили в дикой природе коронавирус, являющийся прямым предшественником вызвавшего пандемию штамма SARS-CoV-2, несмотря на схожесть форм, выявленных у летучих мышей и панголинов

ФГБОУ ВО УГМУ МЗ РФ

Опроисхождении

•Independent Science News опубликовало версию появления

коронавируса. По мнению авторов статьи, вирусолога Джонатана Латэма и биолога Эллисон Уилсон, эта вирусная инфекция — не новая, она появилась еще в 2012 году

•Вывод сделан на основании записей врача Ли Сюй, лечившего шахтеров в провинции Юньань. Рабочие занимались в шахтах расчисткой экскрементов летучих мышей, после такой работы у них выявились симптомы, схожие с теми, которые проявляются при коронавирусе. Трое шахтеров скончались, несмотря на лечение антибиотиками и подключение к аппаратам ИВЛ.

•Образцы вируса были направлены для исследования в лабораторию в Ухане, где подтвердилось, что источник заражения — летучая мышь.

ФГБОУ ВО УГМУ МЗ РФ

Природный резервуар SARS-CoV-2

Резервуар - летучие мыши

Ученые	из	Китая	предположила,	что	промежуточным
хозяином	нового коронавируса может			быть	панголин. Ученым

удалось установить, что геномная последовательность нового типа коронавируса, выделенного у панголинов, на 99% идентична геному коронавируса нового типа у заболевших людей. Специалисты также

отмечали тогда, что панголины могут быть не единственными

одно обострение БА приходится

промежуточными хозяевами вируса.

Ближневосточный респираторный синдром (MersCoV). Резервуар - это те же летучие мыши, а промежуточное животное - это одногорбые верблюды, родина которых как раз Аравийский полуостров. И здесь человек может заразиться как от летучих мышей напрямую, так и от верблюдов - ухаживая за ними, используя в пищу мясо и молоко",

ФГБОУ ВО УГМУ МЗ РФ

Панголин

•Чешуйчатое млекопитающее. Его название происходит от малайского слова pengguling, которое означает «сворачивающийся в шар». Животное немного похоже на броненосца.

•Панголины широко распространены на рынках Китая и Вьетнама. Они чаще всех других животных на планете перевозятся контрабандой

•Их чешую используют в традиционной медицине. Знахари верят, что она способна лечить рак и астму, а также стимулировать лактацию у женщин.

•Этих зверей едят — их мясо продаётся на чёрном рынке

ФГБОУ ВО УГМУ МЗ РФ

Фото панголина

01.04.2020

ФГБОУ ВО УГМУ МЗ РФ