Терморегуляция.

Химические превращения, протекающие в клетках организма в процессе обмена веществ, сопровождаются теплообразованием. Одновременно с образованием тепла в организме происходит и его отдача в окружающую среду. Одним из показателей теплообмена является температура тела. Температура тела человека и высших животных поддерживается на относительно постоянном уровне, несмотря на колебания температуры окружающей среды (изотермия). Такие животные называются гомойотермными. Животные, температура тела которых изменяется в зависимости от температуры внешней среды, называются пойкилотермными. Постоянство температуры тела имеет для организма большое значение, так как обеспечивает независимость обменных процессов в тканях и органах от колебаний температуры окружающей среды и обеспечивает температурные условия для оптимальной активности ферментов. Понятие об ядре и оболочке. Суточные ритмы изменения температуры тела.

Химическая терморегуляция. Наиболее интенсивное образование тепла происходит в мышцах. Значительную роль в теплообразовании играют печень и затем почки. Увеличение теплообразования, связанное с произвольной и непроизвольной (дрожь) мышечной активностью, называется сократительным термогенезом. Несократительный термогенез - механизм срочного теплообразования за счет высокой скорости окисления жирных кислот в бурой жировой ткани.

Физическая терморегуляция осуществляется за счет отдачи тепла во внешнюю среду путем излучения (радиации), теплопроведения, конвекции, испарения. При температуре окружающей среды равной или выше температуры тела человека испарение становится единственным способом отдачи тепла. При увеличении влажности воздуха испарение уменьшается. В значительной степени препятствует теплоотдаче слой подкожной жировой клетчатки вследствие малой теплопроводности жира. Одежда уменьшает теплоотдачу. Большое значение в терморегуляции имеют перераспределительные реакции крови. На холоде уменьшается количество крови, циркулирующей через поверхностные сосуды, за счет их сужения, что ограничивает теплоотдачу; и увеличивается количество крови, проходящей через сосуды внутренних органов, что способствует сохранению в них тепла. К проявлениям физической терморегуляции относят изменения положения тела.

Главный центр терморегуляции находится в гипоталамусе. Главные гуморальные факторы терморегуляции: гормоны щитовидной железы и надпочечников (адреналин).

Гипертермия - состояние, при котором температура тела повышается выше 37^о С. Гипотермия - состояние, при котором температура тела снижается ниже 35^о С. Искусственная гипотермия с охлаждением тела до 24-28^о С применяется в хирургии при операциях на сердце и ЦНС. Эндогенные пирогены. Лихорадка.

Занятие 1. Температурный гомеостаз и механизмы его

поддержания.

Задача 1. Исследование температурной чувствительности

(Термоэстезиометрия) (Пр. стр. 396).

ФИЗИОЛОГИЯ ВЫДЕЛЕНИЯ.

Выделение - это процесс освобождения организма от конечных продуктов обмена, токсичных и чужеродных веществ, избытка воды, солей, лекарственных препаратов.

К органам выделения относят почки, легкие, кожу (потовые и сальные железы), печень и желудочно-кишечный тракт. Главное назначение органов выделения - это поддержание постоянства внутренней среды организма. Органы выделения функционально взаимосвязаны между собой. При нарушении выделительной функции почек возрастает роль потовых желез и слизистой оболочки верхних дыхательных путей в удалении продуктов белкового обмена.

Основной орган выделения - почки. Структурно-функциональной единицей почки является нефрон, в котором происходит образование мочи. Мочеобразование осуществляется за счет трех последовательных процессов: клубочковой фильтрации, канальцевой реабсорбции и канальцевой секреции. В результате клубочковой фильтрации происходит образование первичной мочи. Состав первичной мочи обусловлен свойствами гломерулярного фильтра (эндотелиальные клетки капилляров, базальная мембрана, подоциты) и близок к плазме крови за исключением большей части белков. Количественной характеристикой процесса фильтрации является скорость клубочковой фильтрации, которая измеряется с помощью инулина или креатинина, и называется также коэффициентом очищения, или клиренсом. Клиренс показывает какой объем плазмы (мл) очистился целиком от данного вещества за 1 минуту.

Канальцевая реабсорбция - это процесс обратного всасывания воды и веществ из содержащейся в просвете канальцев мочи в кровь и лимфу. Основное количество веществ (аминокислоты, глюкоза, витамины, белки, микроэлементы, ионы натрия , хлора и др.) реабсорбируется в проксимальном отделе нефрона. В петле Генле и дистальных отделах нефрона всасываются вода и электролиты.

Канальцевая секреция - это транспорт веществ из крови в просвет канальцев (мочу). Секретируются некоторые ионы, например калия, органические кислоты (мочевая кислота), основания (холин, гуанидин), антибиотики (пенициллин), рентгеноконтрастные вещества (диодраст), парааминогиппуровая кислота (ПАГ).

Состав конечной мочи зависит от процессов фильтрации, реабсорбции и секреции. В конечной моче не должно быть форменных элементов крови, белка, глюкозы. Ионов калия, сульфатов, мочевины в конечной моче больше, чем в первичной.

В механизме концентрирования мочи большое значение имеет поворотно-противоточно-множительная система.

Кроме выделительной функции почки выполняют много других функций: регулируют объем внутрисосудистой, вне- и внутриклеточной жидкостей (волюмрегуляция); регулируют постоянство осмотического давления крови (осморегуляция); регулируют ионный баланс организма; участвуют в регуляции кислотно-основного состояния; продуцируют и выделяют в кровоток физиологически активные вещества: ренин, эритропоэтин, простагландины, брадикинины, урокиназу (инкреторная функция); участвуют в регуляции артериального давления, эритропоэза, гемостаза, обмене белков, липидов и углеводов; осуществляют защитную функцию.

Нейрогуморальная регуляция функции почки. Почка иннервируется симпатическими волокнами (их возбуждение приводит к увеличению реабсорбции воды, натрия, глюкозы) и парасимпатическими в составе блуждающего нерва (при стимуляции происходит усиление реабсорбции глюкозы и секреции органических кислот). Большее значение для почки имеет гуморальная регуляция. Гуморальная регуляция: Антидиуретический гормон (АДГ), или вазопрессин способствует реабсорбции воды в дистальных канальцах и собирательных трубках. Альдостерон активирует реабсорбцию натрия и секрецию калия в дистальных канальцах. Адреналин в небольших дозах суживает просвет выносящей артерии, повышает гидростатическое давление в почке и способствует фильтрации, в больших дозах вызывает спазм как приносящих, так и выносящих артериол нефрона и уменьшает диурез. Избыток тироксина и недостаток инсулина увеличивают дирез за счет повышения осмотического давления первичной мочи (осмотический диурез). Натрийуретический гормон усиливает выведение натрия с мочой. Паратгормон усиливает реабсорбцию кальция в дистальных извитых канальцах и собирательных трубках и выводит из организма фосфаты. Кальцитонин тормозит реабсорбцию кальция и фосфатов в почке и увеличивает их выделение с мочой. Ренин-ангиотензин-альдостероновая система (ренин превращает ангиотензиноген в ангиотензин I, который превращается в ангиотензин II; ангиотензин II суживает сосуды и стимулирует выброс альдостерона, который увеличивает реабсорбцию натрия, задерживает воду в организме, увеличивает объем плазмы, что приводит к повышению артериального давления).

Занятие 1. Органы выделения. Физиология почки. Состав мочи.

Роль различных отделов нефрона в образовании мочи.

Задача 1. Определение некоторых компонентов мочи с помощью

диагностических полосок (Пр. стр. 256).

Занятие 2. Семинар. Почка как орган гомеостаза.

Мочевой пузырь и мочеиспускание. Нейрогуморальная

регуляция функции почек. Методы изучения функции почек.

Демонстрация видеофильма.