Система органов дыхания

Число дыхательных движений в минуту – 18. Ритм дыхания правильный. Выделений из носовых ходов нет. Голос чистый.. Грудная клетка бочкообразной формы, деформаций и западаний нет.

Пальпация грудной клетки: безболезненная. При ощупывании ребер целостность их не нарушена, поверхность гладкая.

Голосовое дрожание: ослаблено, выражено одинаково над симметричными участками легких.

Сравнительная перкуссия: при сравнительной перкуссии над всей поверхностью легких определяется коробочный звук, в нижних отделах наблюдается притупление

Топографическая перкуссия

Высота стояния верхушек

Спереди справа: 4,5 см выше уровня ключицы.( норма – 3-4)

Спереди слева: 4,5 см выше уровня ключицы. (норма – 3-4)

Сзади справа: на уровне остистого отростка VII шейного позвонка.

Сзади слева: на уровне остистого отростка VII шейного позвонка.

Ширина полей Кренига: справа – 8см, слева – 7,5см.( норма – 5-6)

Ганицы легких

Окологрудинная	VI ребро	-
Среднеключичная	VII ребро (в норме – нижний край 6-го)	-
Передняя подмышечная	VIIIребро (норма – 7-е)	VIIIребро (норма – 7-е)
Средняя подмышечная	IX ребро (норма – 8-е)	IX ребро (норма – 8-е)
Задняя подмышечная	X ребро (норма – 9-е)	X ребро (норма – 9-е)
Лопаточная	XI ребро (норма – 10-е)	XI ребро (норма – 10-е)
Околопозвоночная	остистый отросток XII грудного позвонка ( в норме – 12-го)	остистый отросток XII грудного позвонка ( в норме – 12-го)

(Отмечается двустороннее опущение нижних границ легких, что свидетельствует о повышенной воздушности легочной ткани, эмфиземе, бронхоэктатической болезни. )

Подвижность нижних краев легких (в см)

По среднеключичной линии справа – 3.5 см (норма – 4-6)

По среднеподмышечной линии справа – 5, слева – 5 (норма – 6-8)

По лопаточной линии справа – 3.5, слева – 3.5 ( норма – 4-6)

Аускультация легких: - при аускультации над симметричными участками легочных полей справа и слева выслушивается жесткое дыхание, рассеянные сухие свистящие хрипы

Сердечно-сосудистая система

Осмотр прекардиальной области.

Область сердца и крупных сосудов не изменена. Патологических пульсаций в прекардиальной области визуально не определяется.

Осмотр поверхностных сосудов: - Определяется пульсация поверхностных сосудов шеи

Пальпация прекардиальной области.

Верхушечный толчок пальпируется в 5 межреберье на 0.5см кнутри от среднеключичной линии. (Норма – 0.5-1 медиальней среднеключисной линии)

Границы относительной сердечной тупости:

правая – на 1 см кнаружи от правого края грудины в IV межреберье

левая – 0.5см кнутри от среднеключичной линии;

верхняя – соответствует III ребру

Границы абсолютной тупости сердца:

левая – на 1.5 см кнутри от левой среднеключичной линии

верхняя – 3 ребро

правая – левый край грудины

Аускультация сердца Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Шумов нет. Число сердечных сокращений 80 в минуту.

Исследование артериального давления и артериального пульса.

На момент исследования артериальное давление (АД) 140/90 (Пульс на лучевых артериях ритмичный, удовлетворительного наполнения, напряжен, ритмичный, число пульсовых ударов 80 в минуту)

Пульсация на общей сонной артерии симметрична с обеих сторон. Пульсация над ключицей (а.subclavia) симметрична с обеих сторон. Также симметрична пульсация подмышечных и плечевых артерий с обеих сторон.

Пульсация на других периферических артериях височных (аа. temporalis); бедренных (аа. femoralis); подколенных (аа. poplitea); заднее-большеберцовых (аа. tibialis posterior); тыла стопы (аа. dorsalis pedis) не ослаблена, симметрична с обеих сторон.