Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Женщины.doc
Скачиваний:
511
Добавлен:
09.02.2015
Размер:
91.65 Кб
Скачать

Данные общего обследования

Телосложение нормостеническое; рост 165 см, масса тела 74 кг.

Окраска кожных покровов бледно-розовая. Кожные покровы чистые, слегка влажные, эластичные, склеры белые. Видимые слизистые оболочки влажные, розовой окраски. Волосяной покров развит умеренно, оволосение по женскому типу. Подкожная клетчатка развита умеренно, распределена равномерно.

При осмотре лимфатические узлы не видны.

Молочные железы развиты, симметричные.

При осмотре передней поверхности шеи изменений не отмечается.

Мышечная система

Общее развитие мышечной системы - умеренное. Атрофии и гипертрофии отдельных мышц отсутствует. Тонус мышц нормальный. Мышечная сила удовлетворительная. Гиперкинетических расстройств не выявлено.

Костная система

При исследовании костей черепа, грудной клетки, позвоночника, таза, конечностей деформаций не отмечается.

Суставы

При осмотре суставов: изменения конфигурации (припухлость, утолщения) нет. Объём активных и пассивных движений сохранен. Размеры суставов не изменены.

Сердечно–сосудистая система. При осмотре грудной клетки изменений формы над проекцией сердца не обнаружено. Исследование сосудов: пульс одинаковый на правой и левой лучевой артерии, ритмичный, с частотой - 78 ударов в минуту, хорошего наполнения, ненапряженный, нормальной величины и формы. Артериальное давление – 120/80 мм рт.ст. Граница относительной тупости в пределах нормы.

Органы дыхания. Дыхание через нос свободное. Обоняние сохранено. Боли, при разговоре и глотании, в гортани не отмечается. Голос громкий, чистый. Грудная клетка конической формы, без деформаций. Тип дыхания - смешанный. Частота дыхания - 17 в минуту. Ритм дыхания правильный.

При аускультации над легкими определяется везикулярное дыхание. Побочные дыхательные шумы (хрипы, крепитация, шум трения плевры) не выслушиваются. Бронхофония проводится во все точки выслушивания.

Система пищеварения

Аппетит хороший. Вкусовые ощущения не изменены. Жажда не усилена. Пищу прожевывает хорошо, болей при жевании не отмечает. Глотание свободное, безболезненное.

Осмотр живота

Живот в объеме не увеличен, уплощенной формы, симметричен. Патологической перистальтики, рубцов и других изменений кожных покровов не отмечается.

Пальпация живота

Мышцы брюшной стенки активно участвуют в акте дыхания, тонус не повышен. Ограниченные выпячивания стенки живота при глубоком дыхании и натуживании отсутствуют. Опухоли, инфильтраты и экссудаты отсутствуют.

Перкуссия живота

При перкуссии живота отмечается тимпанит различной степени выраженности. Симптомы флюктуации отсутствуют.

Аускультация живота

При аускультации живота выслушиваются нормальные перистальтические кишечные шумы.

Данные гинекологического обследования Влагалищное исследование от 8.04.2013

Наружные половые органы развиты правильно. Оволосение по женскому типу.

Влагалище ёмкое. Наружный зев закрыт. Шейка матки цилиндрическая, несколько гипертрофированна, наружный зев щелевидный.

Тело матки anteflexio, увеличено до 9-10 недель беременности, неправильной формы, плотное, неподвижное, болезненное при пальпации.

Придатки не увеличены, область их безболезненная. Своды свободные, безболезненные.

Выделения из половых путей слизистые, обильные.