Анализ мочи

Анализ мочи	Значение
Количество:	518 мл
Цвет:	светло-желтый
Реакция:	рН = 5.5
Удельный вес:	1020
Прозрачность:	прозрачная
Белок:	отсутствует
Сахар:	норма
Ацетон:	отсутствует
Уробилин:	N
Плоские эпителиальные клетки:	3
Лейкоциты:	2 в поле зрения
Эритроциты:	1 в поле зрения
Цилиндры:	отсутствует
Слизь:	ВСТР
Бактерии:	отсутствует
Соли:	отсутствует

Заключение: Все показатели в пределах нормы.

Анализы: RW, ВИЧ, HbsAg, HCV – отрицательны.

Эхокардиография

Измерения в двухмерном режиме:

Масса миокарда ЛЖ: 282г.

ИМ миокарда: 121г/м².

Измерения в М-режиме:

Левый желудочек:

КДР=4 см

КСР=3.0см КДО=64мл КСО=23мл

ФВ=64%

%S=37%

Толщина МЖП=1.16см

Толщина ЗС=1.0см

Диаметр ЛП=47×35мм

Диаметр ПП=44×40мм

Диаметр аорты=32мм

Митральный клапан:

Диаметр правого желудочка ПЗР=2.7см

Заключение: Аорта уплотнена, не расширена. Открытие клапана достаточное. Створки МК уплотнены, в противофазе. Камеры сердца не расширены. Концентрическое ремоделирование ЛЖ. Систолическая функция хорошая (ФВ-64%). Зоны нарушения локальной сократимости не выявлено, нарушение диастолической функции ЛЖ по I типу.

Рентгенография грудной клетки.

Легочные поля без очаговых и инфильтративных изменений. Корни не расширены. Синусы свободны. Аорта уплотнена. Конфигурация сердца смещена влево, аортальная.

Заключение: На рентгенограмме увеличение границ сердца влево (возможно, за счет гипертрофии левого желудочка).

Дата	Перед завтраком	Через 2 часа	Перед обедом	Через 2 часа	Перед ужином	Через 2 часа	На ночь	3.00	6.00
14.02		25.1	20.7	17.8	17.2	10.0	10.3	9.1
15.02	11.8	17.9	15.3	14.7	13.9	13.9	12.2	8.6
16.02	10.5		13.4	12.9	10.5	12.8	13.6
17.02	10.4		13.8	12.1		14.6	10.7

Клинический диагноз

Основное заболевание: Сахарный диабет 2 типа.

Сопутствующие заболевания: Гипертоническая болезнь II ст., 3 степени повышения АД, очень высокого риска. Постоянная форма фибрилляции предсердий. НК IIA NYHA II ФК. Легочная гипертензия 1 ст. Дислипидемия. Экзогенно-конституциональное ожирение II ст. Псориаз

Лечение:

Режим общий, стол №9;

1. Дигоксин 0,25 мг 1 таблетка утром

2. Бисопролол 10 мг 1 таблетка утром (н/р)

3. Фозиноприл 10 мг утром, 10 мг вечером

4. Аторвастатин 10 мг 1 таблетка вечером

5. Продакса 110 мг 2 раза в сутки (н/р)

6. Метформин 1000 мг 1 таблетка утром, 1 таблетка вечером

7. Хумулин R 8-10 ЕД п/з, п/о, п/у.

8. Хумулин НПХ 14 ЕД в 8:00,

13