Деньковский - судебная медицина

СУДЕБНО-БИОЛОГИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА

154. Форма пятен от падения капель крови на поверхность (по В.А.Муратову).

гие вопросы: установление половой при­ надлежности крови; определение бере­ менности по крови; установление регио­ нального происхождения крови; опреде­ ление давности образования кровяных следов; определение количества жидкой крови, образовавшей пятно; установле­ ние принадлежности крови в пятнах младенцу или взрослому человеку. Не­ редко следователя интересует вопрос о механизме образования следов крови, обнаруженных на месте происшествия.

ВИДЫ СЛЕДОВ КРОВИ ПО ФОРМЕ И МЕХАНИЗМУ ОБРАЗОВАНИЯ

Следы крови могут быть весьма разнообразными. Форма, размеры и другие особенности их зависят от ме­ ханизма образования. Выяснение ме­ ханизма возникновения следов крови имеет важное значение для раскрытия

обстоятельств происшествия. Разли­ чают следующие основные (элемен­ тарные) виды следов крови по их фор­ ме и механизму образования.

Пятна от падения капель. Эти пят­ на образуются при кровотечении и па­ дении капель с различной высоты под влиянием силы тяжести.

При падении с небольшой высоты (до 1 м) пятна имеют круглую форму и ровные края. Если высота падения больше (2—3 м), то появляются до­ полнительные разбрызгивания, и края пятен становятся зазубренными. При падении капель под острым углом к поверхности или с движущегося пред­ мета пятна имеют овальную форму (рис. 154).

Пятна от падения капель крови — показатель кровотечения, передвиже­ ния раненого человека, переноса трупа и т. д.

Пятна от брызг — часто множест­ венные, имеют грушевидную форму или напоминают восклицательные знаки. Заостренные концы пятен ука­ зывают направление движения брызг

442

СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ И ЕЕ СЛЕДОВ

крови (рис. 155). Брызги образуются
при артериальном кровотечении, при
ударах по окровавленному телу или
предмету, при			резком встряхивании
окровавленных предметов.
Потеки	крови.			Потеками	называ­
ются продолговатой формы следы, об­
разующиеся при отекании крови по
наклонной или вертикальной поверх­
ности. В нижней части они выражены
более интенсивно. Потеки крови —
важный показатель положения ране­
ного человека и окружающих предме­
тов после ранения. Иногда они помо­
гают решать вопрос о последователь­
ности ранений, например, когда пер­						155. Пятна от капель и брызг крови на руках.
вая рана нанесена при вертикальном						а — правая рука; б — левая рука.
положении тела, а вторая — уже лежа­
щему человеку.
Отпечатки.			Чаще всего		встреча­	образуются после замывания окровав­
ются отпечатки пальцев рук, ладоней,						ленных рук, оружия, одежды.
стоп, а иногда и других предметов.						Установление формы и механизма
Кровяные	отпечатки пальцев редко					образования кровяных следов представ­
имеют достаточно				хорошо	выражен­	ляет особый вид медико-криминали­
ные папиллярные узоры. Однако раз­						стической экспертизы. Обычно счита­
меры отпечатков, заметные отпечатки						ют, что эта экспертиза должна предше­
борозд ладоней и другие особенности						ствовать исследованию следов крови в
могут способствовать розыску пре­						судебно-биологическом отделении той
ступника.						же лаборатории, где из этих следов вы­
Помарки	и		мазки — неопределен­			резают для исследования кусочки и не­
ной формы,		поверхностные, часто				редко полностью расходуют малые сле­
прерывистые		следы крови,			образую­	ды. Это положение вызывает возраже­
щиеся от скользящего соприкоснове­						ние, так как вряд ли можно определять
ния с окровавленным предметом, ору­						механизм образования следов без уста­
жием, руками и т. д. Эти следы нередко						новления наличия крови в этих следах.
помогают восстановить характер дей­						Поэтому такие экспертизы должны
ствий как жертвы, так и преступника.						проводиться комиссионно с участием
Пятна,	пропитывающие				матери­	экспертов обоих отделений в следую­
ал. Разнообразной формы и размеров						щей последовательности: 1) определе­
пятна образуются				на впитывающих		ние наличия крови в следах, что не вле­
материалах	при кровотечении. Они					чет заметного расхода исследуемых пя­
могут указывать место, где находился						тен и не нарушает их формы и других
раненый или труп.						особенностей (это определение прово­
Лужи крови образуются при значи­						дится в судебно-биологическом отделе­
тельной кровопотере на невпитываю-						нии); 2) установление механизма обра­
щих кровь поверхностях. При переме­						зования следов крови с проведением не­
щении или отсутствии трупа на месте						обходимых экспертных экспериментов
происшествия			лужи крови		нередко	в медико-криминалистическом отделе­
указывают место ранения и наступле­						нии и 3) определение видовой, группо­
ния смерти.						вой принадлежности крови и решение
Следы крови в воде и других жидко­						других вопросов специалистами судеб-
стях («замывные воды»). Как правило,						но-биологического отделения.

443

СУДЕБНО-БИОЛОГИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА

156. Спектры оксигемоглобина (1), гемоглобина (2), гемохромогена (3), гематопорфирина (4).

УСТАНОВЛЕНИЕ НАЛИЧИЯ КРОВИ В ПЯТНАХ

Гемоглобин является составной ча­ стью эритроцитов, поэтому обнаруже­ ние его и его производных в пятнах является доказательством их кровяного происхождения. Определение гемогло­ бина и его производных осуществляет­ ся двумя путями: спектральным и хроматографическим исследованиями.

Спектральное исследование осно­ вано на способности растворов гемо­ глобина и его производных поглощать волны света определенной длины и да­ вать полосчатые спектры поглощения (рис. 156). Характерные свойства спектра (количество и расположение полос поглощения) постоянны и спе­ цифичны для каждого производного гемоглобина (гемохромогена, гемато­ порфирина).

О наличии растворенной в про­ зрачных жидкостях крови обычно сви­ детельствует оксигемоглобин, кото­ рый обнаруживается при помощи спектроскопа прямого видения. Опре­ деление крови в пятнах производится микроспектроскопом — специальной

насадкой к микроскопу, которая по­ зволяет исследовать весьма неболь­ шие пятна. При таком исследовании, воздействуя определенными реакти­ вами на кровь, получают производные гемоглобина — гемохромоген или ге­ матопорфирин. Устройство микро­ спектроскопа позволяет сравнивать спектр исследуемого пятна с конт­ рольным спектром. Точное совпаде­ ние исследуемого и контрольного спектров позволяет утверждать, что исследуемое пятно — кровяное.

Хроматографический анализ. Ге­ моглобин в пятнах крови можно выяв­ лять с помощью хроматографии [Джалалов Д.Д., 1984; Кисин М.В., 1988]. Хроматографический анализ является физико-химическим мето­ дом разделения компонентов смеси веществ при прохождении их с током растворителя через сорбент. После разделения интересующее вещество может быть проявлено на сорбенте с помощью цветовых реакций. В част­ ности, гемоглобин выявляют с по­ мощью бензидиновой реакции. Наи­ более простой и удобной оказалась восходящая или горизонтальная хро­ матография на пластинках силуфола (силикагель на алюминиевой фольге). Хроматографический анализ позво­ ляет экономно расходовать исследуе­ мый материал.

Для установления крови в пятнах ра­ нее применялись микрокристалличе­ ские реакции, которые основаны на свой­ стве некоторых производных гемоглоби­ на образовывать характерные кристаллы. Эти реакции малочувствительны и в на­ стоящее время не применяются.

Для поиска невидимых невоору­ женным глазом следов, подозритель­ ных на кровь, в лабораторных услови­ ях пользуются флюоресцентной мик­ роскопией гематопорфирина. Извест­ но, что производное гемоглобина — гематопорфирин — обладает яркой оранжево-красной флюоресценцией, вызываемой ультрафиолетовыми лу­ чами. Эта методика несложна и высо­ кочувствительна. Визуальное наблю-

СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ И ЕЕ СЛЕДОВ

дение флюоресценции гематопорфирина не может служить доказательст­ вом наличия крови. В то же время пол­ учение спектра флюоресценции гематопорфирина может быть использова­ но для доказательства наличия крови в пятнах, когда не удается получить спектры поглощения гемохромогена и гематопорфирина при обычном мик­ роспектральном исследовании.

При глубоком разрушении крови, например, на обугленных текстиль­ ных тканях, установить наличие крови можно при помощи эмиссионного спектрального анализа по свойствен­ ному для нее соотношению ряда хи­ мических элементов [Васильев МА., 1965].

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВИДОВОЙ ПРИНАДЛЕЖНОСТИ КРОВИ

Во многих случаях наличие крови в пятнах еще не решает вопроса об отношении этих кровяных следов к преступлению.

Нередко лица, у которых на одежде обнаружены следы крови, ссылаются на происхождение их от крови живот­ ных.

Попытки найти способ определе­ ния принадлежности крови человеку или животному предпринимались давно. Измеряли величину эритроци­ тов, изучали форму кристаллов гемо­ глобина, пытались использовать раз­ ницу в скорости щелочной денатура­ ции крови и т. д. Однако все эти мето­ ды были ненадежными и не вошли в практику. Только с открытием в 1899 г. Ф. Я. Чистовичем видовой спе­ цифичности антигенов и антител су­ дебная медицина получила точную и сравнительно несложную методику определения видовой принадлежности крови — р е а к ц и ю п р е ц и п и т а ­

ци и .

Ф.Я. Чистович установил, что при парентеральном введении кролику сы­ воротки угря или лошади его собст­ венная сыворотка приобретает способ­

ность давать осадок (преципитат) при взаимодействии с сывороткой только этих животных.

Сущность этого явления заключа­ ется в том, что при иммунизации кро­ лика чужеродным белком (антигеном) в организме его вырабатываются ан­ титела, обладающие способностью специфически реагировать именно с тем антигеном, которым проводилась иммунизация.

Специфичность этого взаимодей­ ствия в реакции преципитации позво­ лила использовать ее как метод уста­ новления видовой принадлежности крови.

Имея сыворотку, преципитирующую белок человека, можно устанав­ ливать наличие человеческой крови в исследуемых пятнах.

С помощью сывороток, преципитирующих белки животных, можно установить, какому именно животно­ му принадлежит кровь. Правда, специ­ фичность реакции преципитации от­ носительная. Родственные виды живот­ ных могут давать сходную реакцию (например, крупный и мелкий рога­ тый скот). Однако это обстоятельство не имеет большого значения и не сни­ жает практической ценности данного метода. Кроме того, существуют спе­ циальные методики, позволяющие дифференцировать кровь филогенети­ чески близких видов животных: срав­ нительная реакция преципитации в агаре, реакция торможения преципи­ тации в агаре и иммуноэлектрофорез [Чарный В.И., 1964; Сулейменова Г.М., 1982].

Преципитирующие сыворотки го­ товят путем иммунизации кроликов сывороткой человека и животных. Лучшие результаты дает метод по­ вторной иммунизации (ревакцина­ ции) М. И. Райского, открытый им в 1911 г.

В настоящее время в практике экс­ пертизы широко используется один из вариантов реакции преципитации в жидкой среде — кольцепреципитация по Уленгуту. При этом вытяжку из

445

СУДЕБНО-БИОЛОГИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА

157.Реакция преципитации в агаре.

Вцентральных лунках — сыворотха, преципитирующая белок человека. В периферических лунках — вырезки из пятен крови и контрольных участков предмета-но­ сителя Положительный результат с вырезками из пятен

крови.

пятна крови (антиген) и преципитирующую сыворотку (антитело) насла­ ивают друг на друга, и на границе меж­ ду ними появляется кольцо преципи­ тации. Нередко применяют реакцию преципитации в агаре, так как она об­ ладает высокой специфичностью, по­ зволяет исследовать мутные вытяжки и загрязненные пятна, дает возмож­ ность объективно регистрировать ре­ зультаты (рис. 157).

К ее недостаткам относится не­ сколько меньшая чувствительность и длительный срок наблюдения резуль­ татов.

Эти недостатки легко преодолева­ ются применением методики встреч­ ного иммуноэлектрофореза (электро­ преципитации), сущность которой за­ ключается в движении антигенов и ан­ тител навстречу друг другу в агаре под воздействием постоянного электриче­ ского тока.

Эта методика сочетает все преиму­ щества реакции преципитации в агаре с большой чувствительностью, се про­ ведение занимает 20—60 мин.

Для определения видовой принад­ лежности крови предлагаются также другие реакции иммунитета (связыва­ ние комплемента, пассивной агглюти­ нации, анафилаксии и т. д.), но в прак­ тической работе к ним обычно не при­ бегают.

Некоторое применение находит метод иммунофлюоресценции.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГРУППОВОЙ СПЕЦИФИЧНОСТИ КРОВИ

Группы крови (изосерологическая система АВО). В начале нашего столе­ тия было установлено, что всех людей по способности их сыворотки и эрит­ роцитов давать агглютинацию можно разделить на 4 группы: 0(1), А(П), В(Ш), AB(IV). В основе разделения всех людей на группы лежит р е а к ­ ц и я и з о г е м а г г л ю т и н а ц и и , которая рассматривается как явление, аналогичное реакции между антиге­ ном и антителом. В эритроцитах со­ держатся грунпоспецифические анти­ гены — агглютиногены А, В и Н, а в сыворотке — антитела — агглютинины а и/3.

Исследования многих авторов по­ казали, что группы крови, в которых присутствует антиген А, не являются однородными. Были замечены разли­ чия в этом агглютиногене, в связи с чем выделяют подгруппы крови Ai (А «сильное») и А2 (А «слабое»). Опи­ саны образцы крови, содержащие очень слабо выраженный антиген А: Аз, А4, As, Ах. Известны более редкие случаи слабого антигена В.

В сыворотке крови, помимо обыч­ ных агглютининов а и/3, встречаются экстраагглютинины, или добавочные агглютинины. Так, в подгруппах кро­ ви Аг и А2В встречается агглютинин а\, а в подгруппах Ai и AiB очень редко выявляется агглютинин анти-Н (аг). Наличие слабых антигенов и добавоч­ ных агглютининов является причи­ ной не таких уж редких ошибок при определении группы жидкой крови.

Групповые антигены появляются на 2-м месяце внутриутробной жизни. Групповые признаки качественно не изменяются в течение всей жизни че­ ловека, но изменения количественно­ го порядка могут иметь место. Органы и ткани человека обладают такой же групповой дифференцировкой, как и эритроциты. Агглютиногены и агглю­ тинины также обнаружены в выделе-

446

СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ И ЕЕ СЛЕДОВ

158. Метод покровного стекла (малое увеличе­ ние).

а — агглютинация стандартных эритроцитов вокруг корочки из исследуемого пятна крови; 6 — отсутствие агглютинации.

ниях человека. Групповые антигены передаются по наследству по законам генетики (см. гл. 28).

Определение группы ж и д к о й к р о в и производят обязательно двой­ ным методом: по агглютиногенам и по агглютининам. Для этого используют стандартные сыворотки и эритроциты. Агглютинация проводится в пробирках или на стеклах. В судебно-медицинской практике рекомендуется исследование в пробирках как более точное.

Групповые факторы определяются и в высушенной крови. Агглютинины в сухой крови сохраняются в зависи­ мости от величины их первоначально­ го титра от нескольких дней до не­ скольких лет. Агглютиногены в сухой крови при отсутствии гниения и дей­ ствия каких - либо разрушающих внешних условий (высокой темпера­ туры, ультрафиолетовой радиации и т. п.) сохраняются десятки, сотни и да­ же тысячи лет. Описаны успешные оп­ ределения групповой специфичности египетских мумий через 3500 лет по­ сле смерти.

Агглютинины в сухой крови уста­ навливают реакцией агглютинации между стандартными эритроцитами, с одной стороны, и вытяжками из пятна крови (метод экстрагирования) или корочками крови (метод покровного стекла) — с другой (рис. 158).

Агглютиногены в пятнах крови не­ посредственно стандартными сыво­ ротками определить не удается, так как эритроциты в пятне разрушены. Связывание же агглютиногенами пят­ на агглютининов сыворотки происхо­ дит, но это можно установить только косвенным путем, на основании срав­ нения титра сыворотки до и после вза­ имодействия с пятном крови. Поэто­ му для определения агглютиногенов в сухой крови применяется разработан­ ная на этой основе реакция абсорбции агглютининов в количественной моди­ фикации.

Определение группы крови в пят­ нах на практике сопряжено с больши­ ми трудностями. Они зависят, глав­ ным образом, от частого влияния на результаты реакции предмета-носите­ ля пятна, от небольших размеров пя­ тен, от слабой выраженности специ­ фических свойств антигенов. Для улучшения результатов предложены различные модификации реакции аб­ сорбции. Кроме того, рекомендуют

447

СУДЕБНО-БИОЛОГИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА

применять иммунные сыворотки ан- ти-А и анти-В, которые менее подвер­ жены действию предмета-носителя.

Впоследние годы широкое практи­ ческое распространение получила также

реакция абсорбции-элюции, которая по­ зволяет определять антигены в пропи­ танной кровью ниточке длиной 4—5 мм. Она основана на обратимости реак­ ции антиген — антитело. При низкой температуре (около 0°С) происходит абсорбция антигенами пятна крови ан­ тител стандартной сыворотки, а затем при температуре +56°С связанные ан­ титела элюируются (высвобождаются)

визотонический раствор натрия хлори­ да, где и выявляются стандартными эритроцитами. Если антигена в пятне нет, то реакция получается отрицатель­ ной. Несмотря на простоту принципа, реакция абсорбции-элюции довольно сложна в выполнении и может прово­ диться только квалифицированными экспертами.

Вэкспертной практике применя­ ется еще одна сходная реакция — «сме­ шанная агглютинация». Сущность ее заключается в том, что антитела стан­ дартной сыворотки при определенных условиях одновременно связываются

сантигенами как пятна крови, так и стандартных эритроцитов. Поэтому при наличии антигена в пятне наблю­ дается образование эритроцитарных «бус» и агглютинатов на исследуемой ниточке из пятна крови.

Внедрение в судебно-медицин­ скую практику исследования группо­ вой специфичности крови в пятнах позволило расширить круг вопросов, решаемых экспертами лабораторий. На основании сопоставления групп крови в следах на вещественных дока­ зательствах с группой крови обвиняе­ мых и потерпевших, можно сделать вывод о возможности или невозмож­ ности происхождения кровяных пятен от определенного лица. Наиболее важ­ но при этом исключение принадлеж­ ности крови тому или иному человеку. Однако и совпадение групп крови в таких случаях имеет значение в общей

сумме доказательств, несмотря на то, что никогда нельзя с несомненностью утверждать о происхождении крови именно от данного человека, а не от других лиц с такой же групповой спе­ цифичностью. Для пояснения этого положения приведем примеры из практики.

1. Утром на месте ограбления уличного киоска найдены битые стекла со следами кро­ ви, которые были присланы в судебно-меди­ ц и н с к у ю л а б о р а т о р и ю в качестве вещественных доказательств. В то же утро в одной из поликлиник был задержан гр-н Н., заподозренный в ограблении киоска. У него на кистях рук оказалось несколько резаных ран, похожих на порезы стеклом. Образец крови Н., взятый в поликлинике, поступил в судебно-ме­ дицинскую лабораторию. При исследовании установлено, что кровь на стеклах относится к группе 0(1), а кровь гр-на Н.— к группе В (III). Дано заключение о невозможности происхож­ дения кровяных следов на месте происшествия от заподозренного лица.

2. На одежде подозреваемого в нанесении телесных повреждений обнаружены следы крови. Он объясняет, что у него было кровоте­ чение из носа. В пятнах на одежде установлена кровь человека группы В(Ш), у подозреваемого — группа крови А(Н), у пострадавшего — В(Ш). Различие группы крови в пятнах с кровью по­ дозреваемого показало, что его объяснение о происхождении кровяных пятен на одежде не­ верно; совпадение с группой потерпевшего со­ ставило серьезную улику.

Очевидно, что использование че­ тырех групп крови не всегда может дать возможность исключить проис­ хождение кровяных следов от того или иного лица. Поэтому судебные меди­ ки стали разрабатывать способы ис­ пользования других групповых разли­ чий крови людей.

Изосерологическая система MNSs. В 1927 г. в эритроцитах человека были открыты антигены, не связанные с груп­ пами крови АВО. Эти антигены были названы М и N. Сочетание их давало три разновидности (М, MN и N), на которые делилась кровь всех людей. Позднее в этой системе были дополнительно от­ крыты антигены S и s, что увеличило число групп до 9. Затем выяснилось, что эта система еще более сложная.

При определении антигенов М и N в пятнах крови с помощью количест-

448

СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ И ЕЕ СЛЕДОВ

венной реакции абсорбции или более чувствительной реакции абсорбцииэлюции встречаются трудности, так как антиген М иногда неспецифиче­ ски связывают антитела анти-N. По­ этому группы М и N в пятнах диффе­ ренцировать трудно. Следовательно, эту систему целесообразно использо­ вать для тех случаев, когда один из участников происшествия имеет ан­ тиген М, а другой его не имеет. Такое дифференцирование людей на 2 груп­ пы по пятнам крови может быть про­ ведено с достаточной степенью досто­ верности [Чарный В.И., 1976].

Изосерологическая система Р. В

1927 г. открыли в эритроцитах анти­ ген Р, и всех людей подразделили еще на 2 группы в зависимости от наличия или отсутствия этого антигена. В на­ стоящее время установлены 5 групп в этой системе: Pi, Рг, Рг, Р", р. В распо­ ряжении экспертов имеется только од­ на сыворотка анти-Pi. Хотя антиген Pi малоустойчив, его все же можно выяв­ лять в пятнах крови небольшой давно­ сти. Для этого обычно используют ре­ акцию абсорбции-элюции.

Изосерологическая система резус. В 1940 г. установили, что эритроциты

большинства	людей	имеют	антиген,
п р и с у щ и й	также	крови	обезьян

Macacus rhesus, поэтому он получил название резус-фактора. На основа­ нии наличия или отсутствия его, всех людей можно подразделить на две группы: Rho (D + ) и Rho (D—) или rh(d). Дальнейшими исследованиями было установлено, что существует не­ сколько разновидностей резус-факто­ ра: D, С, Cw, E, d, с, е и некоторые другие.

Для выявления антигена Rh0 (D) в пятнах крови оказалась пригодной только специально разработанная мо­ дификация реакции абсорбции-элю­ ции [Гальцева Е.Е., 1974].

Другие изосерологические систе­ мы. Открытие резус-фактора повлек­ ло за собой усиленное изучение анти­ тел, возникающих при повторных пе­ реливаниях крови, а также у женщин

при беременности. Таким способом были открыты изосерологические си­ стемы: Ласерен, Льюис, Келл, Даффи, Кидд, Диего. Названия этих систем даны по фамилии лиц, у которых впервые были выявлены антитела на антигены этих систем. Наибольшее судебно-медицинское значение имеет система Льюис, антигены которой можно выявлять в пятнах крови реак­ циями количественной абсорбции и абсорбции-элюции.

Сывороточные системы (группы).

При изучении белковых компонентов сыворотки крови человека были выяв­ лены различия в сывороточных белках разных людей. Оказалось, что всех лю­ дей можно подразделить на группы по белкам сыворотки так же, как это мож­ но сделать по антигенам эритроцитов. Полиморфизм белков сыворотки про­ является, главным образом, в различ­ ной электрофоретической подвижно­ сти и в различии антигенных свойств,

аиногда в сочетании того и другого.

Внастоящее время хорошо изуче­ ны сывороточные системы иммуно­ глобулинов (Gm, InV или Km), гаптоглобина (Нр), группоспецифического компонента (Gc), липопротеинов (Ag, Lp, Ld), протеазного ингибитора (Pi), трансферрина (Tf), различных компо­

нентов комплемента (Сз, С6 ), фактора пропердина (Bf) и др.

Исследование сывороточных сис­ тем, наряду с эритроцитарными изосерологическими системами, может быть использовано для решения воп­ роса о возможности или невозможно­ сти происхождения следов крови от определенных лиц. Особенно большое значение приобрели системы имму­ ноглобулинов, с которыми связаны ан­ тигены Gm и InV.

Антигены Gm и InV очень устой­ чивы к внешним воздействиям и мо­ гут быть выявлены через месяцы и даже годы после образования пятен крови. Для их выявления необходимо очень небольшое количество материа­ ла пятна. Кроме того, система Gm от­ личается большим полиморфизмом, в

15 Под ред. А. А. Матышева

449

СУДЕБНО-БИОЛОГИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА

ней известны около 20 различных ан­ тигенов. Сейчас широко используют­ ся антигены Gm(l), Gm(2), Gm(3).

В последние годы в экспертной практике все чаще стали определять в пятнах крови группы гаптоглобина. По системе гаптоглобина всех людей де­ лят на 3 группы: Нр 1-1, Нр 2-1 и Нр 2-2. Определение проводят при по­ мощи электрофореза в крахмальном, агар-крахмальном и полиакриламидном гелях. После разделения фракций гаптоглобина в геле их проявляют бензидиновой реакцией.

Лучшие результаты дает электро­ форез в полиакриламидном геле. При этом возможно получать хорошие ре­ зультаты с пятнами крови давностью до 1 мес.

Убедительных результатов по вы­ явлению в пятнах крови других сыво­ роточных факторов пока не получено.

Австралийский антиген (антиген НВ). В 1965 г. в сыворотке жителя Австралии был выявлен антиген, ко­ торый позднее стали находить и у дру­ гих лиц. Его частота в средних широ­ тах — 1—2%, в жарких странах — до 10%. В отличие от других сывороточ­ ных антигенов, австралийский анти­ ген не передается но наследству, так как он связан с вирусным гепати­ том В. Устойчивость антигена в пят­ нах крови (до 5—7 мес) позволяет ис­ пользовать его для установления воз­ можности происхождения следов кро­ ви от того или иного лица. Разработана методика одновременного обнаруже­ ния антигена гепатита В и установле­ ния видовой принадлежности крови в следах [Кисин М.В. и др., 1981).

Ферментные системы крови. В

1957—1959 гг. было установлено, что наследственный полиморфизм свой­ ствен многим эритроцитарным и сы­ вороточным ферментам человека. До­ казано, что многие ферменты у раз­ ных людей встречаются в виде изоферментов. Они катализируют одни и те же реакции, но отличаются электрофоретической подвижностью и актив­ ностью своих фракций. Наибольшее

судебно-медицинское значение име­ ют эритроцитарные ферментные сис­ темы: кислая фосфатаза (КФ), фосфоглюкомутаза (ФГМ), аденилаткиназа (АК), а д е н о з и н д е з а м и н а з а (АДА), глутаматпируватаминотрансфераза (ГПАТ), 6-фосфоглюконатде- гидрогеназа (6-ФГД), эстераза D (3cD) и некоторые другие. По каждой системе изоферментов всех людей можно разделить на группы, анало­ гичные изосерологическим, сыворо­ точным и лейкоцитарным группам.

Методика определения изофер­ ментов состоит из двух этапов. На пер­ вом этапе гемолизаты исследуемых эритроцитов подвергают электрофоретическому разделению в крахмаль­ ном или полиакриламидном геле (первый считается более щадящим по отношению к лабильным ферментам). На втором этапе проводят выявление

вгеле фракций фермента.

Ксожалению, только некоторые изоферменты хорошо сохраняются в пятнах крови. Наибольшей устойчи­ востью отличается АК (до 11 мес). Удовлетворительно сохраняются и выявляются ФГМ и КФ (до 1—2 мес). При исследовании пятен крови вместо гемолизатов берут вытяжки из пятен. Оценка результатов имеет дополни­ тельные трудности, так как некоторые фракции выявляются нечетко. Это не ведет к ошибочному заключению, ес­ ли имеется для сравнения достаточное число контролей.

В экспертной практике изофер­ менты пока определяют лишь в неко­ торых лабораториях.

Система лейкоцитарных антиге­ нов (HLA). Эта самая полиморфная наследственно детерминированная система включает около 90 антигенов. Они имеются на мембранах всех ядросодержащих клеток человека и играют большую роль при пересадках органов и тканей (антигены гистосовместимости). Раскрытие законов наследования антигенов этой системы позволило использовать ее при экспертизе спор­ ного происхождения детей. Попытки

450

СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ И ЕЕ СЛЕДОВ

выявления антигенов в пятнах крови еще не вышли из стадии эксперимен­ тального изучения.

Выявление групповых антигенов, белков, ферментов позволяет исклю­ чить происхождение следов крови от определенного лица, если выявленные в пятне факторы не совпадают с груп­ повой характеристикой этого челове­ ка. При совпадении набора факторов, выявляемых в пятне и у конкретного лица, можно лишь не исключить про­ исхождения крови от последнего, так как все факторы и их сочетания имеют лишь групповой, а не индивидуаль­ ный характер.

Широкие перспективы установле­ ния индивидуального происхождения следов крови открывает метод «геномной дактилоскопии», который основан на ис­ следовании гипервариабельных участ­ ков ДНК (см. гл. 47). Объектами судеб­ но-медицинского исследования этим методом могут быть не только следы крови, но и следы спермы, влагалищного секрета, а также вырванные волосы и ча­ стички органов и тканей. Подобные экс­ пертизы уже внедрены в практику.

РЕШЕНИЕ ДРУГИХ ВОПРОСОВ ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ

ПЯТЕН КРОВИ

Установление половой принад­ лежности крови в пятнах. Для реше­ ния вопроса о возможной принадлеж­ ности крови тому или иному лицу мо­ жет быть использовано установление половой принадлежности крови в тех случаях, когда обвиняемый в преступ­ лении и его жертва являются предста­ вителями неодинакового пола. Метод основан на выявлении полового хро­ матина цитологическим исследовани­ ем (см. гл. 44).

Определение беременности по пятнам крови. При расследовании преступлений против жизни и здо­ ровья беременных женщин, а также по делам о криминальных абортах и де­ тоубийствах, установление происхож­

дения следов крови и некоторых дру­ гих объектов от беременной женщины имеет важное значение. Для решения этого вопроса может быть использо­ ван препарат «гравидадиагностикум», который применяется в клинической практике для быстрой диагностики бе­ ременности по моче.

Методика исследования объектов судебно-медицинской экспертизы разработана М. И. Потаповым, Л. И. Бариновой и П.Е. Шиковым (1977). В основе методики лежит определение возникающего при беременности хорионгонадотропного гормона (ХГГ) при помощи иммунной сыворотки анти-ХГГ. Исследуемый объект, со­ держащий ХГГ, нейтрализует сыво­ ротку анти-ХГГ и вызывает задержку агглютинации бараньих эритроцитов, сенсибилизированных гормоном. При отсутствии в объекте ХГГ насту­ пает агглютинация сенсибилизиро­ ванных эритроцитов под влиянием сыворотки анти-ХГГ.

Реакция не является вполне специ­ фичной для беременности, так как в редких случаях положительный ре­ зультат может наблюдаться с объек­ том, происходящим от пожилых муж­ чин и женщин, а также при некоторых заболеваниях лиц обоего пола. Поэто­ му при положительном результате ре­ акции эксперт делает вывод, что не исключается происхождение объекта исследования от беременной женщи­ ны. При отрицательном результате от выводов воздерживаются, так как ХГГ, несмотря на свою устойчивость, мо­ жет разрушаться при неблагоприят­ ных воздействиях.

В судебно-медицинской литерату­ ре известны работы по диагностике беременности и бывших родов на ос­ новании особенностей электрофореграмм лейцинаминопептидазы и окситоциназы крови беременных жен­ щин и родильниц. Эта методика пока не вошла в практику работы судебномедицинских лабораторий.

Установление регионального про­ исхождения крови. В некоторых слу-

15-

451