- •Лекция 1 Вводная лекция.
- •Онтогенез
- •Лекция№2
- •Классификация костей.
- •Эмбриональное развитие.
- •Лекция № 3 Соединение костей (артросиндесмология)
- •Лекция №5 Общие принципы строения центральной нервной системы. Развитие нервной системы. Функциональная анатомия спинного мозга и ствола головного мозга.
- •Развитие нервной системы.
- •Базальные ядра.
- •Лекция № 7 понятие об анализаторах. Проводящие пути головного и спинного мозга.
- •Корковые концы анализаторов экстерорецепции.
- •Полное выключение функции этих анализаторов, за исключением кожного анализатора, наступает лишь при полном* разрушении ядер анализаторов обоих полушарий. Анализаторы проприорецепторов.
- •Ядра анализаторов II сигнальной системы (речи).
- •Экстрапирамидные пути.
- •Восходящие (афферентные) проводящие пути.
- •Путь тройничного нерва.
- •Проприорецепторные пути.
- •2 Семестр Лекция №1 анатомия пищеварительной системы.
- •Функциональная анатомия и развитие дыхательной системы
- •1. Гортань.
- •2. Трахея.
- •3. Бронхи
- •1.Главные бронхи
- •Анатомия мочеполовой системы.
- •Половая система.
- •Аномалии развития.
- •Аномалии развития наружных половых органов.
- •Функциональная анатомия эндокринного аппарата.
- •Основные закономерности строения эндокринных желез и функция гормонов.
- •Лекция №5 анатомия сосудистой системы.
- •Развитие сердца.
- •Строение капилляров.
- •Микроциркуляторное русло
- •Иннервация сосудов.
- •Кровообращение плода.
- •Периферическая и вегетативная нервная системы
- •Вегетативная нервная система.
- •Анатомия иммунной и лимфатической систем.
- •Проводящий путь зрительного анализатора (схема).
- •Проводящий путь анализатора гравитации и равновесия
- •3 Семестр. Анатомия головы и шеи
- •Соединения костей черепа. Топография мышц головы и шеи. Фасции и клетчаточные пространства головы и шеи.
- •Сравнительная анатомия зубов и эмбриогенез зубов. Зубочелюстная система как целое
Лекция №5 анатомия сосудистой системы.
Раздел анатомии, изучающий сосуды носит название ангиология. Ангиология – учение о сосудистой системе, осуществляющей транспорт жидкостей в замкнутых трубчатых системах: кровеносной и лимфатической.
К кровеносной системе относится сердце и кровеносные сосуды. Кровеносные сосуды делятся на артерии, вены, капилляры. В них циркулирует кровь. К кровеносной системе подключены легкие, обеспечивающие оксигенацию крови и выводящие углекислоту; печень обезвреживающая от содержащихся в крови токсических продуктов обмена и перерабатывание некоторых из них; эндокринные железы, выделяющие в кровь гормоны; почки, выводящие из крови нелетучие вещества и кроветворные органы, которые восполняют погибшие элементы крови.
Таки образом, кровеносная система обеспечивает обмен веществ в организме, переносит кислород и питательные вещества, гормоны и медиаторы по всем органам и тканям; выводит продукты выделения: углекислый газ – через легкие и водные растворы азотных шлаков – через почки.
Центральный орган кровеносной системы – сердце. Знание анатомии сердца весьма актуально. Среди причин смерти сердечно-сосудистые заболевания стоят на первом месте.
Сердце – полый мышечный четырехкамерный орган. В нем различают два предсердия и два желудочка. Правое предсердие и правый желудочек называют правым венозным сердцем, содержащим венозную кровь. Левое предсердие и левый желудочек – артериальное сердце, содержащее артериальную кровь. В норме правая половина сердца не сообщается с левой. Между предсердиями – межпредсердная перегородка, между желудочками – межжелудочковая перегородка. Сердце выполняет функцию насоса, который перегоняет кровь по всему организму.
Сосуды, идущие от сердца – называются артериями, а идущие к сердцу – венами. Вены впадают в предсердие, то есть кровь принимают предсердия. Кровь изгоняется из желудочков.
Развитие сердца.
Сердце человека в онтогенезе повторяет филогенез. У простейших животных и беспозвоночных (моллюски) имеется незамкнутая кровеносная система. У позвоночных животных основные эволюционные изменения сердца и сосудов связаны с переходом от жаберного типа дыхания к легочному. Сердце рыб двухкамерное, у земноводных – трехкамерное, у рептилий, птиц, млекопитающих – четырехкамерное.
Сердце человека закладывается еще в стадии зародышевого щитка, в виде парно расположенных больших сосудов и представляет собой два эпителиальных зачатка, возникших из мезенхимы. Они формируются в области кардиогенной пластинки, расположенной под краниальным концом тела зародыша. В сгущенной мезодерме спланхноплевры возникают два продольно расположенных энтодермальных трубок по сторонам от головной кишки. Они впячиваются в закладку околосердечной полости. По мере превращения зародышевого щитка в цилиндрическое тело происходит сближение обоих закладок между собой и они сливаются между собой, стенка между ними исчезает, образуется единая прямая сердечная трубка. Эта стадия называется стадией простого трубчатого сердца. Такое сердце формируется к 22 дню внутриутробного развития, когда трубка начинает пульсировать. В простом трубчатом сердце различают три отдела, разделенных небольшими желобками:
1. Краниальная часть носит название луковицы сердца и превращается в артериальный ствол, который образует две вентральные аорты. Они дугообразно загибаются и продолжаются в две дорзальные нисходящие аорты.
2) Каудальная часть называется венозным отделом и продолжается в
3) Венозный синус.
Следующая стадия – сигмовидное сердце. Она формируется в результате неравномерного роста сердечное трубки. В этой стадии в сердце различают 4 отдела:
венозный синус – куда впадают пупочные и желточные вены;
венозный отдел;
артериальный отдел;
артериальный ствол.
Стадия двухкамерного сердца.
Венозные и артериальные отделы сильно разрастаются, между ними появляется перетяжка (глубокая), одновременно из венозного отдела, являющегося общим предсердием, образуется два выроста – будущие сердечные ушки, которые охватывают с двух сторон артериальный ствол. Оба колена артериального отдела срастаются между собой, стенка, разделяющая их, исчезает и образуется общий желудочек. Обе камеры соединены между собой узким и коротким ушковым протоком. В эту стадию, в венозный синус, кроме пупочных и желточных вен впадают две пары кардиальных вен, то есть формируется большой круг кровообращения. На 4 неделе эмбрионального развития на внутренней поверхности общего предсердия появляется складка, растущая вниз и образуется первичная межпредсердная перегородка.
На 6 неделе на этой перегородке образуется овальное отверстие. На этой стадии развития каждое предсердие сообщается отдельным отверстием с общим желудочком – стадия трехкамерного сердца.
На 8 неделе справа от первичной межпредсердной перегородки вырастает вторичная, в которой имеется вторичное овальное отверстие. Оно не совпадает с первичным. Это обеспечивает ток крови в одном направлении, с правого предсердия в левое. После рождения обе перегородки срастаются друг с другом и на месте отверстий остается овальная ямка. Общая желудочковая полость на 5 неделе эмбрионального развития делится на две половины с помощью перегородки, растущей снизу, по направлению к предсердиям. Она не доходит до предсердия полностью. Завершающая функция межжелудочковой перегородки происходит после того, как артериальный ствол фронтальной перегородкой делится на 2 отдела: легочный ствол и аорту. После этого продолжение межпредсердной перегородки вниз соединяется с межжелудочковой перегородкой и сердце становится четырехкамерным.
С нарушением эмбрионального развития сердца связано возникновение врожденных пороков сердца и крупных сосудов. Врожденные пороки составляют 1-2% всех пороков. По статистике их обнаруживают от 4 до 8 на 1000 детей. У детей врожденные пороки составляют 30% всех врожденных пороков развития. Пороки многообразны. Они могут быть изолированы или в различных сочетаниях.
Существует анатомическая классификация врожденных пороков:
аномалия расположения сердца;
пороки анатомического строения сердца (ДМПП, ДМЖП)
пороки магистральных сосудов сердца (открытый Баталов проток, коартация аорты);
аномалии венечных артерий;
сочетанные пороки (триады, пентады).
Сердце у новорожденного имеет округлую форму. Особо интенсивно сердце растет в течение первого года жизни (больше в длину), предсердия растут быстрее. До 6 лет предсердия и желудочки растут одинаково, после 10 лет – желудочки увеличиваются быстрее. К концу первого года масса увеличивается вдвое, в 4-5 лет – в три раза, в 9-10 лет – в пять раз, в 16 лет – в 10 раз.
Миокард левого желудочка растет быстрее, он в конце второго года в два раза толще. У детей первого года жизни сердце располагается высоко и поперечно, а потом косо-продольное положение.
О существовании сосудов таких «приёмников крови» как атрерии и вены знал ещё Аристотель. По представлениям этого времени . согласно своему названию, артерии должны были содержать только воздух, что подтверждалось тем, что артеии у трупов обычно оказывались бескровными.
Артерии – сосуды, несущие кровь от сердца. Анатомически различают артерии крупного, среднего и мелкого калибров и артериолы. Стенка артерий состоит из 3 слоев:
Внутренний - интима, состоит из эндотелия (плоские клетки), расположенного на подэндотелиальной пластинке, в которой имеется внутренняя эластическая мембрана.
Средний - медиа
Наружный слой – адвентиция.
В зависимости от строения среднего слоя артерии делятся на 3 типа:
Артерии эластического типа (аорта и легочный ствол) медиа состоит из эластических волокон, что придает этим сосудам эластичность, необходимую для высокого давления, которое развивается при выбросе крови.
Артерии смешанного типа – медиа состоит из разного количества эластичных волокон и гладких миоцитов.
Артерии мышечного типа – медиа состоит из циркулярно расположенных отдельных миоцитов.
По топографии артерии делятся на магистральные, органные и внутриорганные артерии.
Магистральные артерии – обогащают кровью отдельные части тела.
Органные – обогащают кровью отдельные органы.
Внутриорганные – разветвляются внутри органов.
Артерии, отходящие от магистральных, органных сосудов называются ветвями. Существуют два типа ветвления артериальных сосудов.
магистральный
рассыпной
Это зависит от структуры органа. Топография артерий не беспорядочна, а закономерна. Законы топографии артерий были сформулированы Лесгафтом в 1881 году под названием «Общих законов ангиологии». Эти были дополнены в последующем:
Артерии направляются к органам по кратчайшему пути.
Артерии на конечностях идут на сгибательной поверхности.
Артерии подходят к органам с их внутренней стороны, то есть со стороны, обращенной к источнику кровоснабжения. В органы они входят через ворота.
Имеется соответствие между планом строения скелета и строением сосудов. В области суставов артерии образуют артериальные сети.
Количество артерий, кровоснабжающих один орган зависит не от величины органа, а от его функции.
Внутри органов деление артерий соответствует плану деления органа. В дольчатых – междолевые артерии.
Вены– сосуды, несущие кровь к сердцу. В большей части вен кровь течет против силы тяжести. Скорость тока крови медленнее. Баланс венозной крови сердца с артериальной достигается в целом тем, что венозное русло шире, чем артериальное за счет следующих факторов:
большее число вен
больше калибр
большая густота венозной сети
образование венозных сплетений и анастомозов.
Венозная кровь притекает к сердцу по верхней и нижней полой вене и венечному синусу. А оттекает по одному сосуду – легочному стволу. В соответствии с делением органов на вегетативные и соматические (животные) вены бывают париетальные и висцеральные.
На конечностях вены бывают глубокие и поверхностные. Закономерности расположения глубоких вен такие же, как и артерии. Они идут в одном пучке вместе с артериальными стволами, нервами и лимфатическими сосудами. Поверхностные вены сопровождаются кожными нервами.
Вены стенок туловища имеют сегментарное строение
Вены идут соответственно скелету.
Поверхностные вены соприкасаются с подкожными нервами
Вены во внутренних органах, меняющих свой объем, образуют венозные сплетения.
Отличия вен от артерий.
по форме – артерии имеют более или менее правильную цилиндрическую форму, а вены то суживаются, то расширяются в соответствии с расположенными в них клапанами, то есть имеют извилистую форму. Артерии в поперечнике – круглые, а вены – уплощены за счет сдавления соседними органами.
По строению стенки – в стенке артерий гладкая мускулатура хорошо развита, эластических волокон больше, стенка толще. Вены более тонкостенные, так как в них давление крови меньше.
По количеству – вен больше, чем артерий. Большинство артерий среднего калибра сопровождаются двумя одноименными венами.
Вены образуют между собой многочисленные анастомозы и сплетения, значение которых состоит в том, что они заполняют пространство, освобождающееся в организме при некоторых условиях (опорожнение полых органов, изменение положения тела)
Общий объем вен примерно в два раза больше чем артерий.
Наличие клапанов. В большинстве вен имеются клапаны, которые представляют собой полулунную дубликатуру внутренней оболочки вен (intima). В основу каждого клапана проникают гладкомышечные пучки. Клапаны располагаются попарно против друг друга, особенно там, где одни вены впадают в другие. Значение клапанов в том, что они препятствуют обратному току крови.
Клапанов нет в следующих венах:
Полые вены
Воротные вены
Плечеголовые вены
Подвздошные вены
Вены головного мозга
Вены сердца, паренхиматозных органов, красного костного мозга
В артериях кровь движется под давлением выбрасываемой силы сердца, в начале скорость больше, примерно 40 м/с, а затем замедляется.
Движение крови в венах обеспечивается следующими факторами: это и сила постоянного давления, которая зависит от толчка кровяного столба со стороны сердца и артерий и др.
К вспомогательным факторам относятся:
присасывающаяся сила сердца при диастоле - расширении предсердий за счет чего в венах создается отрицательное давление.
присасывающее действие дыхательных движений грудной клетки на вены груди
сокращение мышц, особенно на конечностях.
Кровь не только течет в венах, но и резервируется в венозных депо тела. 1/3 крови находится в венозных депо (селезенка до 200 мл, в венах воротной системы до 500 мл), в стенках желудка, кишечника и в коже. Кровь из венозных депо выталкивается по мере необходимости – для увеличения кровотока при повышенной физической нагрузке или большом объеме кровопотери.