2. Обязанности студента в период прохождения учебной практики

• выполнять задания в соответствии с программой производственной практики;

• выполнять правила внутреннего трудового распорядка подразделения ЛПУ, в котором проходит практика;

• соблюдать санитарный режим в отделении;

• соблюдать правила техники безопасности;

• строго соблюдать этические и деонтологические принципы во взаимоотношениях с медицинским персоналом подразделений ЛПУ и пациентами;

• иметь медицинский халат, шапочку, хирургический костюм, маску, сменную обувь;

• нести ответственность за качество выполняемой работы;

• ежедневно заполнять дневник производственной практики.

3. Практические навыки, которые студент должен освоить за время летней производственной практики (хирургический блок)

Во время прохождения производственной практики студенты должны ознакомиться, а по окончании - уметь выполнять под контролем преподавателя (медицинского персонала) следующие практические навыки:

Асептика и антисептика

Предстерилизационная очистка шприцов, игл и инструментов.

Подготовка к стерилизации, укладка в биксы перевязочного материала, операционной одежды, белья, масок, перчаток

Контроль эффективности стерилизации.

Хранение стерильных материалов и инструментов.

Подготовка хирурга к операции.

Обработка рук перед операцией.

Надевание стерильных халата и перчаток.

Предоперационная подготовка операционного поля.

Умение пользоваться антисептиками, применяемыми в хирургическом отделении, перевязочной, операционной.

Обследование хирургического больного и хирургическая документация

Сбор анамнеза.

Объективное исследование больного.

Осмотр и описание патологического очага.

Пальцевое обследование прямой кишки.

Общая и местная анестезия

Подготовка больных к анестезии, премедикация и ее выполнение.

Правила обращения с газовыми баллонами и редукторами.

Обеспечение свободной проходимости верхних дыхательных путей.

Проведение местной холодовой анестезии кожи хлорэтилом.

Помощь при проведении различных видов местной анестезии, и новокаиновых блокад.

Кровотечение. Методы остановки кровотечений

Клиническая оценка вида кровотечения и величины кровопотери.

Временная остановка кровотечения.

Переливание крови, ее компонентов и кровезаменителей

Знание правил хранения крови, ее компонентов и препаратов.

Определение годности консервированной крови и её компонентов.

Определение групп крови по системе АВО.

Определение резус-принадлежности экспресс-методом.

Проведение проб на совместимость крови донора и реципиента перед переливанием крови.

Наблюдение за больным во время переливания крови и кровезаменителей.

Первая помощь при посттрансфузионных осложнениях.

Хирургия повреждений

Помощь в проведении первичной хирургической обработки ран.

Проведение инструментальной перевязки ран.

Снятие швов.

Первая помощь при закрытых повреждениях мягких тканей.

Первая помощь при синдроме длительного сдавления.

Первая помощь при травме головы.

Первая помощь при закрытом, открытом и напряженном пневмотораксе.

Первая помощь при закрытых и открытых повреждениях живота.

Первый помощь при переломах. Транспортная иммобилизация.

Первая помощь при вывихах.

Первая помощь при термических ожогах.

Первая помощь при лучевых ожогах.

Первая помощь при отморожениях.

Первая помощь при электротравме.

Первая помощь при химических ожогах кожи.

Первая помощь при химических ожогах пищевода и желудка.

Десмургия

Подготовка столика перевязочной сестры.

Наложение и снятие бинтовых и косыночных повязок.

Наложение и снятие клеевых повязок.

Эластическое бинтование нижних конечностей.

Наложение и снятие транспортных шин.

Использование индивидуального перевязочного пакета.

Приготовление гипсовых бинтов и лонгет.

Помощь при наложении и снятии гипсовых повязок.

Подготовка шины Беллера.

Пункции, инъекции и инфузии. Дренирование ран и полостей

Подкожные инъекции.

Внутримышечные инъекции.

Венепункции, кровоизвлечение из вены и внутривенные инъекции.

Помощь при пункции грудной, брюшной полостей и суставов.

Подготовка и заполнение систем для внутривенной инфузии.

Проведение инфузии в периферическую и центральную вену.

Измерение центрального венозного давления.

Помощь при смене дренажей и тампонов.

Помощь при дренировании глубоких ран и полостей тела.

Применение грелок.

Критические нарушения жизнедеятельности у хирургического больного

Первая медицинская помощь при шоке.

Первая помощь при острой кровопотере.

Первая помощь при острых нарушениях дыхания.

Первая помощь при утоплении.

Первая помощь при рвоте, регургитации и аспирации желудочного содержимого.

Проведение непрямого массажа сердца.

Проведение искусственной вентиляции лёгких способами «рот в рот» и «рот в нос», а так же с использованием ручных аппаратов АМБУ.

Проведение оксигенотерапии (подача больному кислорода из подушки, кислородной установки, использование пеногасителя).

Применение воздуховодов для обеспечения проходимости дыхательных путей.

Подготовка набора инструментов для интубации трахеи, трахеотомии.

Констатация смерти и правила обращения с трупом.

Гнойная хирургия кожи

Помощь при вскрытии гнойников мягких тканей.

Вторичная хирургическая обработка раны

Смена дренажей и тампонов.

Помощь при дренировании глубоких ран и полостей тела.

Помощь при пункции суставов.

Профилактика столбняка.

Клиническая и лабораторная диагностика сепсиса.

Первая помощь при остром тромбофлебите.

Помощь при перевязке больных с язвами, некрозами, гангреной конечностей.

Предоперационный и послеоперационный периоды

Знание правил приёма и оформления медицинской документации при поступлении и выписке больных из хирургического стационара.

Заполнение амбулаторной карты, карты стационарного больного хирургического отделений, операционного журнала, анестезиологической документации, журнала учёта наркотических и сильнодействующих средств.

Принятие участия в непосредственной подготовке больного к операции (промывание желудка, постановка очистительных клизм, антибиотикопрофилактика).

Правила наблюдения за больным в раннем послеоперационном периоде (мониторинг показателей гемодинамики, состояния повязки, дренажей, катетеров, контроль диуреза, термометрия).

Заполнение листа динамического наблюдения за больным.

Постановка гипертонических клизм, газоотводной трубки.

Катетеризация мочевого пузыря эластичным катетером.