-временную остановку наружного кровотечения, в т.ч. массивного при ранениях шеи, подмышечной области, паха, ягодиц;
-профилактику раневой инфекции и поражений БС;
-профилактику радиационных поражений; наложение первичных асептических и окклюзионных повязок;
-обработку окружности раны;
-снятие головной боли;
-купирование и снятие психических и психомоторных возбуждений и напряжений;
-профилактику и купирование тошноты и рвоты;
-промывание слизистых оболочек глаз;
-инфузионную терапию;
-дегазацию зараженных участков кожи и прилегающих участков обмундирования;
-обработку пораженных участков кожи при термических и радиационных ожогах;
-проведение ИВЛ и других медицинских мероприятий.
Сумка фельдшера войсковая СФВ содержит:
индивидуальные средства медицинской защиты
-пакет перевязочный медицинский индивидуальный стерильный
лекарственные препараты
-противорвотные препараты,
-противодиарейный препарат,
-ирригационный раствор,
-радиозащитное средство,
-вазодилататор,
-антисептики,
-кортикостероид системного действия,
-антибиотики,
-местный анестетик,
-наркотический и ненаркотические анальгетики,
-антипиретики,
-антипсихотическое средство,
-анксиолитики,
-психостимулятор,
-отхаркивающее средство,
-антитигистаминные средства,
-офтальмологический препарат,
-антидоты,
-воду для инъекций и т.д.
перевязочные средства шовный материал
медицинские предметы расходные врачебные предметы и хирургические инструменты
укладки медицинские (укладка для коникотомии, укладка для дренирования плевральной полости при напряженном пневмотораксе и герметизации плевральной полости при открытом пневмотораксе); аппараты, принадлежности и инструменты для наркоза, ИВЛ и реанимации (аппарат ИВЛ с
ручным приводом (мешок «Амбу» типа PORTEX Shine Bell), воздуховод ротовой № 2); приборы и инструменты для антропометрии, диагностики, другие предметы (нож складной, блокнот, карандаш, мыльница с крышкой).
• Тара — чехол сумки СФВ.
37. Принципиальная схема развертывания отдельного медицинского отряда, организационно-
штатная структура, назначение основных функциональных подразделений.
Омедо развертывает приемно-сортировочное отделение, отделение специальной обработки, операционно-перевязочное отделение, госпитальное отделение, лабораторию, стоматологический кабинет, рентгенологический кабинет, аптеку, узел связи, столовую, склады, площадку для автомобильного транспорта и вертолетную площадку.
В первую очередь развертываются приемно-сортировочное отделение,
операционно-перевязочное отделение и палаты интенсивной терапии госпитального отделения.
Время развертывания основных функциональных подразделений первой очереди: летом — 2 часа, зимой — до 3 часов.
Приемно-сортировочное отделение развертывается для приема, регистрации, медицинской сортировки раненых и больных, определения необходимого объема медицинской помощи, оказания медицинской помощи до направления в лечебные подразделения омедо, а также для подготовки раненых и больных к дальнейшей эвакуации. Приемно-сортировочное отделение развертывается в составе сортировочного поста, сортировочной площадки, сортировочной для
тяжелораненых и раненых средней степени тяжести, сортировочной для легкораненых и больных, эвакуационных.
Отделение специальной обработки развертывается для полной санитарной обработки раненых и больных, имеющих заражения ОВ, РВ и БС, превышающие безопасные уровни, а также для частичной дегазации, дезактивации и полной дезинфекции обмундирования, обуви и снаряжения раненых и больных, доставившего их транспорта и санитарных носилок. Для развертывания площадки специальной обработки задействуются силы и средства СЭЛ.
В штате отделения 2 врача (хирург и терапевт), 1 фельдшер, 5 медсестер и санитары. Для обеспечения работы отделения имеются: ДДА-66, автоцистерна, резиновые емкости для запасов воды, палатки.
Операционно-перевязочное отделение развертывается силами и средствами хирургического отделения и отделения анестезиологии и реанимации и предназначено для оказания раненым и больным первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи, проведения противошоковых мероприятий, а также последующей сортировки раненых и больных в интересах их последующей эвакуации по назначению.
Операционно-перевязочное отделение развертывается в составе: операционной, перевязочных для тяжелораненых и раненых средней степени тяжести и противошоковой. В составе операционной и перевязочной оборудуются соответственно предоперационная и предперевязочная.
Всоставе хирургического отделения имеются: врачи-хирурги и анестезиологи, операционные медсестры, медсестры и медсестры-анестезисты.
Впротивошоковом отделении работают врачи: анестезиолог и реаниматолог, фельдшер и медсестры-анестезисты.
На оснащении хирургического отделения (совместно с аптекой) имеется стерилизационно-дистилляционная установка на прицепе (СДП-2-150).
Отделение госпитализации развертывается для оказания первой врачебной и квалифицированной терапевтической помощи раненым и больным, проведения мероприятий интенсивной терапии, временной госпитализации и лечения нетранспортабельных, лечения легкораненых и легкобольных, а также подготовки раненых и больных к дальнейшей эвакуации после выведения их из нетранспортабельного состояния, ухода за ранеными и больными, нуждающимися в изоляции и симптоматической терапии. Для участия в рабо те отделения госпитализации может привлекаться весь медицинский персонал омедо незадействованный по своему прямому предназначению.
Отделение госпитализации развертывается в составе палаток интенсивной терапии, изолятора для инфекционных больных и психоизолятора для больных с нервно-психическими и психоэмоциональными расстройствами. В штате отделения имеются врачи: терапевт и терапевт-токсиколог, фельдшер и медсестры.
Лаборатория развертывается для проведения установленного объема общеклинических и биохимических анализов.
Стоматологический кабинет развертывается для оказания терапевтической и хирургической стоматологической помощи. При поступлении потока раненых и больных, нуждающихся в оказании хирургической помощи, медицинский персонал стоматологического кабинета задействуется для работы в составе хирургических бригад.
Рентгенологический кабинет развертывается для проведения рентгенологических исследований. Начальник рентгенологического кабинета во время поступления раненых и больных задействуется для участия в проведении медицинской сортировки и определения последовательности направления на рентгенологические исследования.
Аптека развертывается для обеспечения основных подразделений омедо и медицинских подразделений соединения медицинскими техникой и имуществом, обеспечения личного состава соединения индивидуальными средствами медицинской защиты, а также организации проведения метрологического контроля медицинской техники, восстановления на месте или отправке в ремонт неисправной медицинской техники, сбора и учета трофейного медицинского имущества и медицинской техники.
Узел связи развертывается для обеспечения связи начальнику омедо с командиром соединения, заместителем командира соединения по тылу, начальником медицинской службы соединения, командиром ВПГ, а также с медицинской службой воинских частей, входящих в состав соединения.
Столовая развертывается для приготовления и приема пищи ранеными и больными, поступившими в омедо, а также медицинским персоналом омедо.
Склады развертываются для хранения материальных средств и запасов имущества в соответствии с установленными нормами.
Площадка для автомобильного транспорта развертывается и оборудуется для размещения автомобильного транспорта омедо и пунктов его технического обслуживания. Площадка для автомобильного транспорта должна быть оборудована средствами защиты и маскировки и обеспечивать рассредоточенное размещение на ней автомобильной техники. К площадке размещения автомобильного транспорта должно быть оборудовано не менее двух подъездов (выездов).
Вертолетная площадка оборудуется для санитарного авиационного транспорта, в целях экстренной эвакуации раненых и больных.
38. Задачи и организационно-штатная структура отдельного медицинского батальона на военное время.
Задачами отдельного медицинского батальона являются:
1.эвакуация раненых и больных из частей соединения или непосредственно из очагов (районов) массовых санитарных потерь в омедб;
2.усиление силами и средствами медицинской службы частей соединения;
3.прием, медицинская сортировка раненых и больных, оказание им первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи, лечение раненых и больных со сроками выздоровления до 10 суток;
4.временная госпитализация и лечение нетранспортабельных раненых и больных, изоляция инфекционных больных;
5.подготовка раненых и больных к дальнейшей эвакуации;
6.хозяйственно-бытовое обслуживание раненых и больных в омедб;
7.охрана и оборона омедб, защита личного состава, а также раненых и больных от поражающих факторов радиационной, химической и биологической природы;
8.обеспечение частей соединения медицинским имуществом;
9.проведение специальной подготовки личного состава медицинской службы соединения;
10.ведение медицинского учета и отчетности.
39. Особенности организации медицинского обеспечения войск в северных районах. Медико-географические особенности аридных зон.
+ 44. Медико-санитарные факторы аридных зон. Основные требования к ЛЭМ в пустынях.
Далее из учебника – читать на свой страх и риск
У вновь прибывших в северные районы лиц снижается общая резистентность, в том числе и иммунобиологическая защищенность организма. Замедляются репарационные процессы, удлиняются сроки заживления ран, быстро развивается кариес зубов. Раны нагнаиваются редко, но и заживают медленно, вяло по типу асептического воспаления с длительным болезненным инфильтратом.
В начальном периоде акклиматизации у значительной части прибывших на Север лиц отмечаются гипотензивная реакция, обморочные состояния, нарушения сна, неприятные ощущения в области сердца, «полярная одышка», особенно в период сильных ветров и перепадов давления, снижение аппетита, повышение жажды, уменьшение массы тела, физической и умственной работоспособности. Часто наблюдаются различные боли: миалгии, цефалгии, артралгии, невралгии, спастические реакции сосудов. Все эти клинические проявления патологической реакции организма можно объединить термином «дизадаптационные метеоневрозы».
Более 2/3 заболеваний на Севере связаны с охлаждением организма (холодовыми поражениями): отморожения разных степеней, ознобления, замерзания, траншейная стопа, различные простудные заболевания — ангины, синуситы, трахеиты, бронхиты, пневмонии и т. д. Второе место в структуре заболеваемости (около 15%) занимают заболевания органов пищеварения, третье — заболевания кожи и подкожной клетчатки, среди которых выделяются эпидермофития и себорея.
Отморожение является следствием воздействия холода на отдельные части тела. Чаще поражаются конечности, поскольку они дольше всего находятся в контакте со снегом, льдом, холодной водой. Первое место по частоте отморожений занимают первые пальцы стоп, второе — пальцы кистей.
Ознобление рассматривается как хроническое отморожение I—II степени открытых участков тела: кистей, ушей, лица. Наблюдается в сырое время года при длительном воздействии холода, особенно у лиц, ранее перенесших отморожения.
Траншейная стопа — специфическое холодовое поражение, возникающее при длительном (более 5 суток) воздействии на конечности влаги и холода (не обязательно минусовой температуры).