Глава 1. Обзор литературы

1.1 Возрастные особенности морфофункционального развития детей дошкольного возраста

Периодизация детского возраста

Характерными особенностями детского организма являются интенсивный рост и непрерывное развитие. В зависимости от изменений, происходящих в организме ребёнка, различают следующие этапы его развития:

• внутриутробный – от момента зачатия до рождения ребёнка (продолжается 3840 недель);

• внеутробный (постнатальный), в котором выделяют следующие возрастные периоды:

• период новорожденности – от момента перевязки пуповины по 28-ой день жизни;

• период грудного возраста от 29-го дня жизни ребенка до 1 года;

• период раннего детского возраста (преддошкольный) от 1 года до 3 лет;

• период дошкольного возраста или 1-ый период детства – от 3 до 67 лет;

• период младшего школьного возраста или 2-ой период детства – от 67 до 11 лет;

• период старшего школьного возраста – от 12 до 1718 лет.

При характеристике каждого возрастного периода детства оцениваются:

• законы роста и развития;

• морфофункциональное состояние органов и систем;

• особенности центральной нервной системы (ЦНС), нервно-психическое развитие;

• ведущие линии развития;

• особенности эндокринной системы;

• иммунологические и другие особенности.

Таким образом, выделение отдельных возрастных периодов способствует дифференцированному подходу к ребёнку [3, 13, 14, 21, 22].

Морфофункциональные особенности развития детей раннего и дошкольного периодов

Наибольшая активность процессов роста и увеличения массы тела приходиться на ранний возраст. Увеличение роста и массы тела происходит неравномерно: преимущественное увеличение массы ребёнка преобладает в 14 года и в 810 лет, роста – в 57 лет и в 1115 лет. Общее увеличение длины тела в раннем и дошкольном возрасте происходит в основном за счет роста ног. Девочки растут и развиваются несколько быстрее, чем мальчики …и т.д.

Верхушечная точка  наиболее высокая точка при стандартном положении головы. Исследователь стоит справа от обследуемого, держа антропометр в правой руке, и устанавливает его строго вертикально в срединной вертикальной плоскости; линейку направляет на верхушечную точку и фиксирует её левой рукой (линейка должна плотно касаться темени) (рис. 1.5). При высокой причёске волосы следует предварительно расправить [11].

Рост детей измеряют ростомером: до 1,5 года горизонтальным, с 1,5 года – вертикальным с откидным табуретом. На вертикальной доске росто-мера нанесены две шкалы: одна  для измерения роста стоя, другая  для измерения длины корпуса (рост сидя) [9, 21].

Рисунок 1.5  Измерение роста в положении стоя и сидя

Измерение диаметров тела

Измерения проводят в основном большим толстотным циркулем или верхней штангой антропометра, и лишь при измерении диаметров конечностей пользуются малым толстотным или скользящим циркулем. Антропометрические точки прощупывают пальцами. Нажим ножек циркуля должен быть во всех случаях одинаковым. Мягкие ткани при этом слегка сжимаются.

Измерение обхватов

Измерение проводится в стандартном положении испытуемого, в горизонтальной плоскости. Стоящий перед пациентом врач накладывает полотняную сантиметровую ленту так, чтобы нулевое деление ленты нахо-дилось спереди и в поле зрения, а другой конец её  над нулевым концом, и отмечает деление, приходящееся против последнего. Лента должна прилегать плотно к измеряемой части тела, но без вдавливания в кожу (рис. 1.6).