Чеконин БЖД
.pdfПриложение 2
АКТ о расследовании группового несчастного случая
(тяжелого несчастного случая, несчастного случая со смертельным исходом)
Расследование _________________________________ несчастного случая,
группового, тяжелого, со смертельным исходом
происшедшего «__» _____________ 201_ г. в ____ час ____ мин.
________________________________________________________________
наименование, место нахождения, юридический адрес организации,
________________________________________________________________,
отраслевая принадлежность (ОКОНХ основного вида деятельности),
________________________________________________________________
наименование вышестоящего федерального органа исполнительной власти;
________________________________________________________________
фамилия, инициалы работодателя – физического лица
проведено в период с «__» _______201_ г. по «__» ________ 201_ г. Лица, проводившие расследование несчастного случая:
________________________________________________________________
фамилия, инициалы, должность, место работы
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
Лица, принимавшие участие в расследовании несчастного случая:
________________________________________________________________
фамилия, инициалы доверенного лица пострадавшего (пострадавших);
________________________________________________________________
фамилия, инициалы, должность и место работы других лиц, принимавших
________________________________________________________________
участие в расследовании несчастного случая
1. Сведения о пострадавшем (пострадавших):
фамилия, имя, отчество ___________________________________________
пол (мужской, женский) __________________________________________
дата рождения ___________________________________________________
профессиональный статус _________________________________________
профессия (должность)____________________________________________
стаж работы, при выполнении которой произошел несчастный случай_____________________________________________________________,
число полных лет и месяцев
в том числе в данной организации __________________________________,
число полных лет и месяцев
111
семейное положение ______________________________________________
состав семьи, фамилии, инициалы, возраст членов семьи,
________________________________________________________________
находящихся на иждивении пострадавшего
2. Сведения о проведении инструктажей и обучения по охране труда Вводный инструктаж _____________________________________________
число, месяц, год
Инструктаж на рабочем месте «первичный, повторный, внеплановый, целевой (нужное подчеркнуть) по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай»____________________________________________________________
число, месяц, год
Стажировка: с «__» ________ 201_ г. по «__» ___________ 201_ г.
________________________________________________________________
если не проводилась – указать
Обучение по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай: с «__» ______201_ г. по «__»
______ 201_ г. ___________________________________________________
если не проводилось – указать
Проверка знаний по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай _____________________
________________________________________________________________
число, месяц, год, N протокола
3. Краткая характеристика места (объекта), где произошел несчастный случай
_______________________________________________________________
краткое описание места происшествия с указанием опасных и (или) вредных
________________________________________________________________
производственных факторов со ссылкой на сведения, содержащиеся в протоколе __________________________________________________________
осмотра места несчастного случая
________________________________________________________________
Оборудование, использование которого привело к несчастному случаю_____________________________________________________________
наименование, тип, марка, год выпуска, организация-изготовитель
________________________________________________________________
_____________________________________________________________
4. Обстоятельства несчастного случая
________________________________________________________________
описание обстоятельств, предшествовавших несчастному случаю, последовательное
________________________________________________________________
изложение событий и действий пострадавшего (пострадавших) и других лиц,
112
___________________________________________________________________________
связанных с несчастным случаем, характер и степень тяжести полученных
_____________________________________________________________
пострадавшим (пострадавшими) повреждений с указанием поврежденных мест,
________________________________________________________________
объективные данные об алкогольном или ином опьянении пострадавшего
________________________________________________________________
(пострадавших) и другие сведения, установленные в ходе расследования
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
5. Причины, вызвавшие несчастный случай ___________________________
указать основную и сопутствующие
________________________________________________________________
причины несчастного случая со ссылками на нарушенные требования
________________________________________________________________
законодательных и иных нормативных правовых актов, локальных нормативных актов
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
6. Заключение о лицах, ответственных за допущенные нарушения законодательных и иных нормативных правовых и локальных нормативных актов, явившихся причинами несчастного случая:
________________________________________________________________
фамилия, инициалы, должность (профессия) лиц с указанием требований
________________________________________________________________
законодательных, иных нормативных правовых и локальных нормативных актов,
________________________________________________________________
предусматривающих их ответственность за нарушения, явившиеся причинами
________________________________________________________________
несчастного случая, указанными в п. 5 настоящего акта;
________________________________________________________________
при установлении факта грубой неосторожности пострадавшего (пострадавших)
________________________________________________________________
указать степень его (их) вины в процентах
113
7. Квалификация и учет несчастного случая
________________________________________________________________
излагается решение лиц, проводивших расследование несчастного случая,
________________________________________________________________
о квалификации несчастного случая со ссылками на соответствующие статьи
________________________________________________________________
Трудового кодекса Российской Федерации
________________________________________________________________
и пункты Положения об особенностях расследования несчастных случаев
________________________________________________________________
на производстве в отдельных отраслях и организациях,
________________________________________________________________
утвержденного Постановлением Минтруда России от 24 октября 2002 г. N 73,
________________________________________________________________
и указывается наименование организации
_______________________________________________________________
(фамилия, инициалы работодателя - физического лица),
________________________________________________________________
где подлежит учету, и регистрации несчастный случай
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
8. Мероприятия по устранению причин несчастного случая, сроки_______
указать содержание мероприятий и сроки их выполнения
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
9. Прилагаемые документы и материалы расследования:
________________________________________________________________
перечислить прилагаемые к акту документы и материалы расследования
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
Подписи лиц, проводивших расследование несчастного случая ________________________
фамилия, инициалы, дата
114
С о д е р ж а н и е |
|
Общие методические указания...................................................................... |
3 |
Практическая работа №1 |
|
Определение численности работников службы охраны труда в |
|
организациях........................................................................................................ |
4 |
Список литературных источников ......................................................... |
15 |
ПРИЛОЖЕНИЕ ......................................................................................... |
16 |
Практическая работа №2 |
|
Планирование мероприятий по охране труда на предприятии................. |
23 |
Список литературных источников .......................................................... |
34 |
ПРИЛОЖЕНИЕ ......................................................................................... |
34 |
Практическая работа №3 |
|
Система обучения безопасности и пропаганды охраны труда............... |
43 |
Список литературных источников .......................................................... |
62 |
ПРИЛОЖЕНИЯ......................................................................................... |
63 |
Практическая работа №4 |
|
Расследование несчастных случаев на производстве................................ |
72 |
Список литературных источников ........................................................ |
106 |
ПРИЛОЖЕНИЯ....................................................................................... |
107 |
115
Ответственный за выпуск А.А. Чеконин
Корректор Н.В. Степанова
Заказ № 27 –Р. Тираж 200 экз. Подписано в печать 01.02.2011 г. ИЦ ВГМХА 160555, г. Вологда, с. Молочное, ул. Емельянова, 1
116