19.Приведите примеры заболеваний по IV типу реакций по классификации Джелла и Кумбса:

• Контактный дерматит

• Туберкулёз

• Лепра

• Проказа

• Бруцеллёз

• Сифилис

• Реакция отторжения гомотрансплантанта

20.Напишите развернутую классификацию первичных ибс:

Первичные ИДС(врождённые)по преобладающему типу поражений звеньев иммунной системы делятся на 3 типа:

1. Комбинированные иммунодефициты-повреждение клеточного Т и гуморального В звеньев(швейцарский тип агаммаглобулинемии,синдром Луи-Бар,синдром Вискотта-Олдрича)

2. Иммунодефициты с преимущественным поражением клеточного иммунитета -нарушается развитие Т-клеток и поражаются опосредуемые ими реакции клеточного иммунитета+дефекты фагоцитирующих клеток; синдром Ди Джорджи

3. Преимущественно гуморальные иммунодефициты - нарушение развития В-клеток и Т-хелперов гуморального ответа+патология компонентов комплемента; Агаммаглобулинемия Брутона, синдром Йова

21.Определение термина «сенсибилизация»:

Процесс приобретения организмом повышенной чувствительности к тому или иному аллергену, процесс выработки специфических антител. В основе лежит появление в организме IgTАТ или сенсибилизированных Т-лимфоцитов к данным веществам

Активная в результате реакции иммунной системы на введение аллергена в малых дозах, основу составляет выработка большого количества а/т, пассивная развивается в неиммунизированном организме путём введения значительного количества а/т, взятых от иммунизированного организма

22.Класификация аллергенов (экзоаллергенов):

1. Инфекционные агенты (грибковые, вирусные, паразитарные)

2. Пыльца растений

3. Пыль домашняя (шерсть, перхоть животных),производственная

4. Укусы кровососущих насекомых(комары, мошки, москиты, гнус) и ужаление перепончатокрылых (пчёлы, шмели, осы)

5. Химические вещества

6. Лекарства

7. Пищевые вещества

8. Металлы аллергена

23. Основные медиаторы аллергии I типа, источники

1. Гистамин

2. Гепарин

3. Хондроэтинсульфат

4. Химаза

5. Триптаза

Источники гранулы ТК

24. Основные медиаторы аллергии II типа, источники

1. Компоненты комплемента:

С3а,С4а,С5а – анафилотоксины

С3б, С5б – опсонины

С5б – хемоатрактанты

С5б,С6,С7,С8,С9 - мембарноатакующий комплекс

Источник плазма крови

2. ФАТ

3. ЛТ

4. актерицидные вещества

5. Лизосомальные ферменты

6. Токсические продукты кислорода

7. Цитокины

Источник: Нейтрофилы

8. Перфорины

9. Грэнзимы

10. ФНО бета

11. Интерферон гамма

Источник NK-клетки

25. Основные медиаторы аллергии III типа, источники

Компоненты комплемента (см. предыдущий вопрос)

26.Основные медиаторы аллергии IV типа, источники

1. Ил2

2. Фактор активации макрофагов

3. Фактор угнетающий миграцию макрофагов

4. ФНО

5. Гамма интерферон

Источник:Т-хелперы1

6. Перфорины

7. Гранзимы

8. Лимфотоксины

Истоник:гранулы Т-хелперов1

27. Какие клетки являются главными источниками медиаторов при атопии и анафилаксии

1. Тучные клетки

2. Базофилы

28. Перечислите свойства реагинов

• Цитотропность (цитофильность)

• Термолабилен,

• Не проходит через плаценту,

• Не связывает комплемент,

• Не обладает агглютинирующими и преципитирующими свойствами

• Способен фиксироваться в тканях Fc-фрагментами к тучным клеткам (много в дерме кожи), на главной мускулатуре, нервных клетках, базофилах

• Способен фиксироваться на клетках других организмов

29. Перечислите основные биологические эффекты гистамина

• Расширяет сосуды микроциркуляторного русла

• Повышает проницаемость сосудистой стенки,

• Снижает тонус прекапиллярных сфинктеров

• Увеличивает секрецию слизи

30. Напишите классификацию аллергических реакций по времени их появления в ответ на повторное попадание специфического аллергена. Время появления реакций

1. ГНТ (гиперчувствительность немедленного типа) – 15-20 мин

2. ГЗТ (гиперчувствительность замедленного типа) – 24-48 ч

31. Назовите клетки-мишени аллергии I и II порядка (тип реакции)

1. I порядка – тучные клетки и базофилы

2. II порядка – нейтрофилы, эозинофилы

Тип реакции – ГНТ – I типа

32.Перечислите механизмы повреждающего действия иммунных комплексов на клетки-мишени хозяина?

1. Антителозависимый фагоцитоз

2. Комплиментзависимый цитолиз

3. Антителозависимая клеточная цитотоксичность

33. Какие патологические процессы развиваются в коже в III стадии реакций I типа?

1. Артериальная гиперемия

2. Местный отёк

3. Кожный зуд

34. Какие патологические процессы развиваются в слизистых оболочках в III стадии реакций I типа?

1. Гиперсекреция слизи бокаловидными клетками

2. Отёк

3. Спазм гладкой мускулатуры

35. Какие патологические процессы развиваются в бронхиолах в III стадии реакций I типа?

1. Гиперсекреция слизи

2. Тёк

3. Бронхоспазм (спазм гладкой мускулатуры бронхов)

36. Методы диагностики атопических заболеваний?

1. Кожно-диагностические пробы

2. Провокационный

3. Иммуноферментные анализы (РАСТ, РИСТ)

37. Перечислите главные медиаторы отсроченной реакции при аллергии, источники

В результате выделения из тучных клеток и базофилов факторов хемотаксиса нейтрофилов и эозинофилов последние скапливаются вокруг клеток-мишеней I порядка. Нейтрофилы и эозинофилы активируются и тоже высвобождают БАВы и ферменты. Часть из них являются также медиаторами повреждения (например, ФАТ, лейкотриены и др.), а часть (гистаминаза, арилсульфатаза, фосфолипаза D и др.) - ферментами, разрушающими определенные медиаторы повреждения. Так, арилсульфатаза эозинофилов вызывает разрушение лейкотриенов, гистаминаза - разрушение гистамина. Образующиеся простагландины группы E снижают высвобождение медиаторов из тучных клеток и базофилов.