Рациональная фармакотерапия в офтальмологии

¨_.qxd 29.11.04 18:31 Page 731

Ирифрин

Иммуномодулирующее действие связано со стимулированием активности макрофагов и кле ток киллеров (которые, в свою очередь, участ вуют в иммунном ответе организма на опухоле вые клетки).

Противовирусное действие основано главным образом на повышении резистентности клеток организма, еще не инфицированных вирусом, к возможному воздействию. Связываясь со специ фическими рецепторами на поверхности клетки, интерферон альфа изменяет свойства мембраны клетки, стимулирует специфические ферменты, воздействует на РНК вируса и предотвращает его репликацию.

Основные эффекты

Обладает иммуномодулирующей, противови русной (а также противоопухолевой) активнос тью.

Фармакокинетика

Данные отсутствуют.

Показания

Вирусный конъюнктивит.

Кератоконъюнктивит.

Кератит.

Кератоувеит.

Способ применения и дозы

Субконъюнктивально: при стромальных ке ратитах и кератоиридоциклитах — по 60 тыс. МЕ в объеме 0,5 мл ежедневно или че рез день, в зависимости от тяжести процесса. Инъекции проводят под местной анестезией 0,5% раствором тетракаина. Курс лечения — 15—25 инъекций.

Местно на конъюнктиву пораженного глаза: при конъюнктивите и поверхностных кератитах наносят по 2 капли раствора 6—8 р/сут. По мере исчезновения воспалительных явлений число инстилляций уменьшают до 3—4. Курс лече ния — 2 нед.

По другим показаниям вводят в/м, в очаг или под очаг поражения.

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Тяжелые формы аллергических заболеваний.

Беременность.

В случае развития лейко и тромбоцитопении необходимо проведение анализа крови 2— 3 р/нед.

При резко выраженных местных и общих по бочных реакциях введение препарата следует прекратить.

Побочные эффекты

При парентеральном введении:

озноб;

повышение температуры;

повышенная утомляемость;

кожные высыпания и зуд;

лейкопения;

тромбоцитопения;

Со стороны органа зрения:

инфекция конъюнктивы;

гиперемия слизистой оболочки глаза;

единичные фолликулы;

отек конъюнктивы нижнего свода.

Передозировка

Данные отсутствуют.

Взаимодействие

Группы и ЛС		Результат
ЛС, метаболизиру		Интерфероны ингибируют
ющиеся в печени		окислительный метабо
путем окисления		лизм в печени, поэтому
		возможно нарушение био
		трансформации препара
		тов, метаболизирующихся
		этим путем
Ингибиторы АПФ		Синергизм в отношении
		гематотоксического
		действия
Зидовудин		Синергизм в отношении
		миелотоксического
		действия
Парацетамол		Повышение активности
		печеночных ферментов
Теофиллин		Снижение клиренса тео
		филлина

Синонимы

Альфаферон (Италия), Вэллферон (Великобри тания), Гриппферон (Россия), Локферон (Рос сия), Эберон альфа Р (Куба), Эгиферон (Венгрия)

Предостережения, контроль терапии

Как и все интерфероны, у отдельных лиц при длительном применении препарат может вы зывать появление антител к интерферону, что

иприводит к снижению терапевтического эф фекта.

У лиц с высокой пирогенной реакцией (390С

ивыше) на введение интерферона альфа ре комендуется одновременное применение ин дометацина.

Ирифрин

(Irifrin)

Промед Экспортс (Индия)

Фенилэфрин (Phenylephrine) α адреномиметики

Форма выпуска и состав

Капли глазные 2,5% и 10% р$р фенилэфрина во фл. с капельницей

731

¨_.qxd 29.11.04 18:31 Page 732

РАЗДЕЛ III. ОПИСАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

Механизм действия

Ирифрин обладает выраженной α адренергиче ской активностью. После инстилляции в конъ юнктивальный мешок препарат вызывает со кращение дилятатора зрачка, тем самым расши ряя последний.

Основные эффекты

Расширение зрачка, улучшение оттока внутри глазной жидкости.

Фармакокинетика

Фенилэфрин легко проникает в ткани глаза, при этом расширение зрачка наступает в течение 15—30 мин после однократного закапывания и сохраняется на протяжении 4—6 ч.

Показания

Иридоциклит.

Диагностическое расширение зрачка при оф тальмоскопии.

Проведение провокационного теста у пациен тов с узким профилем угла передней камеры глаза и подозрением на закрытоугольную гла укому.

10% раствор применяется в офтальмохирургии при предоперационной подготовке больного.

Для расширения зрачка при проведении ла зерных вмешательств на глазном дне и витрео ретинальной хирургии.

Лечение глаукомо циклитических кризов.

Дифференциальная диагностика типа инъек ции глазного дна.

Способ применения и дозы

При проведении офтальмоскопии используют ся однократные инстилляции 2,5% раствора Ирифрина. Как правило, для достижения мид риаза достаточно введения 1 капли 2,5% Ириф рина в конъюнктивальный мешок. Максималь ный мидриаз достигается через 15—30 мин и со храняется 1—3 ч. При необходимости через час возможна повторная инстилляция Ирифрина.

При увеитах используют 2,5 и 10% Ирифрин по 1 капле 2 р/сут.

Для купирования глаукомо.циклических кризов 10% Ирифрин закапывают 2—3 р/сут.

При подготовке к хирургическим вмеша. тельствам за 30—60 мин до операции — одно кратная инстилляция 10% раствора Ирифрина. После вскрытия оболочек глазного яблока по вторное закапывание препарата не допускается.

Противопоказания

Узкоугольная и закрытоугольная глаукома.

Серьезные нарушения со стороны сердечно сосудистой или цереброваскулярной системы у пациентов пожилого возраста.

Повышенная чувствительность к препарату.

Нарушение целостности глазного яблока, на рушение слезопродукции.

10% раствор препарата противопоказан детям до 12 лет и пациентам с аневризмой аорты.

2,5% раствор противопоказан детям со снижен ной массой тела.

Гипертиреоз.

Печеночная порфирия.

Врожденный дефицит глюкозо 6 фосфатдеги дрогеназы.

Побочные эффекты

В некоторых случаях больные ощущают жже ние в начале применения, затуманивание зре ния, раздражение, ощущение дискомфорта, слезотечение.

Препарат может вызвать реактивный миоз на следующий день после применения; в это вре мя повторные инстилляции препарата могут давать менее выраженный мидриаз, чем нака нуне. Этот эффект чаще проявляется у пожи лых пациентов.

Со стороны сердечно сосудистой системы (в основном при использовании 10% раствора): в отдельных случаях возможны тахикардия, сердечная аритмия, артериальная гипертен зия, рефлекторная брадикардия, окклюзия ко ронарных артерий.

Регистрационное удостоверение: П № 013268/01.2001 от 02.08.2001

732

˚_.qxd 30.11.04 17:47 Page 733

Карбомер

К

Карбомер

(Carbomer)

Увлажняющие и вяжущие средства («искусст венные слезы»), полимер акриловой кислоты

Форма выпуска

Гель глазной

Механизм действия

Формирует прозрачную смазывающую и ув лажняющую пленку на поверхности глаза.

Основные эффекты

Уменьшает симптомы раздражения, связанные с синдромом «сухого глаза» и защищает рогови цу от высыхания.

Показания

Недостаточность продукции слезной жидкости.

Синдром «сухого глаза».

Способ применения и дозы

Инстилляции в нижний конъюнктивальный ме шок каждого глаза по 1 капле геля глазного 3— 5 раз в течение дня и 1 раз перед сном.

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Предостережения, контроль терапии

Контактные линзы следует снять перед исполь зованием геля и не вставлять раньше чем через 15 мин после инстилляции.

С осторожностью назначать:

при беременности (данные об отрицательном влиянии на плод отсутствуют);

при кормлении грудью (неизвестно, проникает ли препарат в грудное молоко).

Побочные эффекты

Со стороны органа зрения:

редко — раздражение глаз;

в единичных случаях — гиперчувствитель ность (чувство жжения, покраснение, ощуще ние инородного тела).

Взаимодействие

Интервал между инстилляциями карбомера и других препаратов должен составлять не менее

5 мин. Карбомер следует вводить последним, т.к. он может препятствовать проникновению пре паратов с внутриглазным действием.

Синонимы

Видисик (Германия)

Квинакс (Quinax®)

с.а. Алкон Куврер н.в. (Бельгия)

Азапентацен (Azapentacene) Средства для лечения катаракты

Форма выпуска и состав

Капли глазные (стерильный пурпурно крас ный прозрачный офтальмологический р р во фл. капельницах Drop Tainer 15 мл)

Состав 1 мл раствора:

действующие вещества: натрия азапентаце на полисульфонат — 0,15 мг; вспомогательные вещества: борная кислота, тиомерсал, метил парабен, пропилпарабен, вода очищенная

Механизм действия

Азапентацен предохраняет сульфгидрильные группы хрусталика от окисления и способствует рассасыванию непрозрачных белков хрустали ка. Имеет активирующее влияние на протеоли тические ферменты, содержащиеся в водянис той влаге передней камеры глаза.

Фармакокинетика

При местном применении системная абсорбция низкая.

Показания

Старческая катаракта.

Травматическая катаракта.

Врожденная катаракта.

Вторичная катаракта.

Способ применения и дозы

По 1—2 капле в конъюнктивальный мешок пора женного глаза 3—5 р/сут.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствитель ность к компонентам препарата.

733

˚_.qxd 30.11.04 17:47 Page 734

РАЗДЕЛ III. ОПИСАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

Предостережения, контроль терапии

Квинакс предназначен для длительной тера пии. Не рекомендуется прерывать лечение да же в случае быстрого улучшения.

Пациенты, использующие контактные линзы, должны применять Квинакс только при сня тых линзах и могут надевать их через 15 мин после закапывания препарата.

Пациентам, у которых после инстилляции вре менно теряется четкость зрения, не рекоменду ется водить машину или работать со сложной техникой, станками или каким либо другим сложным оборудованием, требующим четкости зрения, сразу после закапывания препарата.

Флакон необходимо закрывать после каждого использования. Не следует прикасаться кончи ком пипетки к глазу.

Достаточного опыта по применению препарата во время беременности, кормления грудью и у детей нет. Возможно применение Квинакса для лечения детей, беременных и кормящих мате рей по назначению лечащего врача, если ожи даемый лечебный эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов.

Передозировка

Случайный прием внутрь не представляет риска развития нежелательных побочных действий.

Взаимодействие

Взаимодействия с другими лекарственными средствами в настоящее время неизвестны.

Регистрационное удостоверение:

П № 014809/01 2003 от 21.02.2003

Колбиоцин

(Colbiocin)

С.И.Ф.И. С.п.А. (Италия)

Другие противомикробные, противопаразитар ные и противоглистные средства

Форма выпуска и состав

Капли глазные 5 мл во фл. Мазь глазная 5 г в тубе Состав 100 мл капель глазных:

активные вещества: ролитетрациклин 0,500 г (количество, эквивалентное тетрациклину 0,421 г), хлорамфеникол 0,400 г, колистиме тат натрия 18 000 000 МЕ; вспомогательные вещества: натрия сульфит 0,100 г, бензалко ния хлорид (консервант), тетраборат на трия, борная кислота, натрия эдетат, поли сорбат 80, стерильная дистиллированная вода Состав 100 г глазной мази:

активные вещества: тетрациклин 0,500 г, хло рамфеникол 1,000 г, колистиметат натрий

18 000 000 МЕ; вспомогательные вещества: ва зелиновое масло, ланолин, вазелин глазной

Механизм действия

Хлорамфеникол — антибиотик широкого спект ра действия, ингибирует синтез белков чувстви тельных микроорганизмов.

Тетрациклин — антибиотик широкого спектра действия, ингибирует синтез белка бактерий на уровне РНК, оказывает бактериостатическое действие.

Колистин — антибиотик, который выделяют из Bacillus polymixa, var. Colistinus, оказывает бактерицидное действие.

Основные эффекты

Хлорамфеникол активен в отношении грампо ложительных и грамотрицательных бактерий,

Mycoplasma spp., Ricketsia spp., Chlamydia spp.; не активен в отношении Pseudomonas aerugi nosa, грибов.

Тетрациклин активен в отношении грамотри цательных бактерий, Chlamydia spp., Myco plasma spp., Ricketsia spp., Entamoeba histolytica.

Устойчивость микроорганизмов развивается медленно.

Колистин активен в отношении большинства грамотрицательных бактерий (в том числе

Pseudomonas spp., Haemophilus spp.) и грибов. Отсутствует перекрестная устойчивость с анти биотиками широкого спектра действия, с кото рыми колистин проявляет синергизм.

Показания

Конъюнктивиты (катаральный, гнойный, тра хомный).

Блефариты.

Блефароконъюнктивиты.

Бактериальные кератиты.

Септическая язва роговицы.

Дакриоцистит.

Способ применения и дозы

Глазные капли: по 1—2 капле 3—4 р/сут или по индивидуальному предписанию лечащего врача.

Глазная мазь: закладывать в нижний конъ юнктивальный свод 3—4 р/сут. Если примене ние глазных капель сочетается с применением мази, то мазь назначают 1 раз на ночь.

Противопоказания

Индивидуальная повышенная чувствитель ность к компонентам препарата.

Предостережения, контроль терапии

При отсутствии существенного клинического улучшения в течение относительно короткого периода времени или при появлении аллерги ческих реакций на компоненты препарата не обходимо прервать лечение и назначить соот ветствующую терапию.

734

˚_.qxd 30.11.04 17:47 Page 735

Корнерегель

Враннемдетскомвозрастепрепаратможноназна чать при необходимости и под контролем врача.

Побочные эффекты

Глазные капли содержат натрия сульфит, ко торый может провоцировать у чувствительных к нему лиц аллергические реакции.

Продолжительное местное применение анти биотиков может вызвать местное раздражение (кратковременную конъюнктивальную гипере мию). В случае появления симптомов повы шенной чувствительности следует прекратить применение препарата.

Регистрационные удостоверения:

П№ 014748/01 2003 (глазная мазь)

П№ 014748/02 2003 (глазные капли)

Корнерегель

(Corneregel)

Bausch & Lomb (США)

Декспантенол (Dexpanthenol)

Витамины и витаминоподобные средства. Регенеранты и репаранты

Форма выпуска

Гель глазной 10 г

Основные эффекты

Протектор роговицы стимулирует процессы ре генерации роговицы; оказывает некоторое про тивовоспалительное действие.

Показания к применению

Эрозии роговицы.

Ожоги глаз.

Кератиты различной этиологии.

Дистрофические заболевания роговицы.

Профилактика повреждений роговицы при но шении контактных линз.

Способ применения и дозы

По 1 капле 3—5 р/сут.

Регистрационное удостоверение: П № 015841/01 от 21.10.2004

Кортексин® (Cortexinum®)

ООО «Герофарм» (Россия)

Ноотропы (нейрометаболические стимуляторы). Антигипоксанты и антиоксиданты

Форма выпуска

Пор. стерильный лиофилизированный во фл. 10 мг

Механизм действия

Кортексин® — препарат пептидной структуры, обладает тканеспецифическим действием на ко ру головного мозга: регулирует соотношение тормозных и возбуждающих аминокислот, уро вень серотонина и дофамина, оказывает ГАМКергическое влияние, восстанавливает би оэлектрическую активность головного мозга, об ладает антиоксидантной активностью.

Основные эффекты

Кортексин® оказывает ноотропное, церебропро текторное и противосудорожное действие, сни жает токсические эффекты нейротропных ве ществ, улучшает процессы обучения и памяти, стимулирует репаративные процессы в голо вном мозге, ускоряет восстановление функций головного мозга после стрессорных воздействий.

Показания

Черепно мозговая травма.

Нарушения мозгового кровообращения.

Вирусные и бактериальные нейроинфекции и их последствия.

Астенические состояния.

Энцефалопатии различного генеза.

Острые и хронические энцефалиты и энцефа ломиелиты.

Эпилепсия.

Нарушения памяти и мышления, сниженной способности к обучению.

Надсегментарные вегетативные расстройства.

Различные формы детского церебрального па ралича.

Задержка психомоторного и речевого развития у детей.

Способ применения и дозы

Препарат вводят в/м. Содержимое флакона перед инъекцией растворяют в 1,0—2,0 мл 0,5% раство ра новокаина, воды для инъекций или изотониче ского раствора хлорида натрия и вводят одно кратно ежедневно по 10 мг в течение 5—10 дней.

При необходимости проводят повторный курс через 1—6 мес.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость препарата, беременность.

Регистрационное удостоверение:

№ 99/136/14 от 19. 04. 1999

735

¸_.qxd 29.11.04 18:32 Page 736

Лакрисифи

Л

Лакрисифи

(Lacrisifi)

С.И.Ф.И. С.п.А. (Италия)

Гипромеллоза (Hypromellose) Регидратанты

Форма выпуска и состав

Капли глазные во фл. 10 мл Состав 100 мл р ра:

активные вещества: гипромеллоза 0,500 г, бензалкония хлорид 0,010 г; вспомогательные вещества: натрия фосфат двузамещенный додекагидрат, натрия фос фат однозамещенный, натрия хлорид, на трия эдетат, очищенная вода

Основные эффекты

Гипромеллоза — протектор эпителия роговицы, обладает высокой вязкостью, увеличивает про должительность контакта раствора с роговицей Показатель преломления раствора аналоги

чен естественным слезам.

Восстанавливает, стабилизирует и воспроиз водит оптические характеристики слезной пленки.

Удлиняет действие других глазных капель и защищает роговицу от их раздражающего дей ствия.

Показания

Недостаточное слезоотделение, лагофтальм, деформация век, эктропион, состояние после пластических операций на веках, эрозия и тро фические язвы роговицы, состояние после хи рургических и термических ожогов роговицы и конъюнктивы, буллезные дистрофические из менения роговицы, кератопатия, микродефек ты роговичного эпителия, состояние после ке ратопластики, кератоэктомии.

Необходимость в удлинении или снижении раздражающего действия других глазных ка пель.

Комбинированное лечение синдрома «сухого глаза»: синдром Шегрена, ксероз, кератоз (ча сто в сочетании с терапевтическими контакт ными линзами).

Раздражение глаз, вызванное дымом, пылью, холодом, ветром, солнцем, соленой водой, при аллергии.

Проведение диагностических процедур: гонио скопии, электроретинографии, электроокуло графии, УЗИ.

Способ применения и дозы

Закапывать по 1—2 капле 4—8 р/сут в конъ юнктивальный мешок.

Не следует превышать рекомендованную дозу.

Противопоказания

Индивидуальная повышенная чувствитель ность к компонентам препарата, острые воспа лительные и инфекционные заболевания пе редней камеры глаза.

С осторожностью применять в острой фазе хи мического ожога роговицы и конъюнктивы (до полного удаления токсичных веществ и некро тизированных тканей).

Предостережения, контроль терапии

Препарат не рекомендуется использовать при ношении контактных линз. Перед применени ем препарата следует снять контактные линзы и снова надеть их не ранее чем через 20— 30 мин.

Препарат применяется только в офтальмоло гической практике; не рекомендуется его дли тельное применение. Отсутствие эффекта в те чение короткого периода времени требует кон сультации офтальмолога.

Достаточного опыта по применению препарата во время беременности, кормления грудью и у детей нет.

Побочные эффекты

Развитие аллергических реакций возможно при длительном использовании препарата. В этом случае показано прекращение лечения и назначение соответствующей терапии.

Взаимодействие

Препарат несовместим с глазными каплями, со держащими соли металлов.

Регистрационное удостоверение: П № 014750/01 2003

736

_.qxd 29.11.04 18:32 Page 737

РАЗДЕЛ III. ОПИСАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

М

Метилглюкамина

акридонацетат

(Methylglucamine

acridonacetate)

Низкомолекулярный индуктор интерферона

Форма выпуска

Лиофилизат для приготовления р ра для в/м введения Р р для в/м введения

Табл. п.о. кишечнорастворимой

Механизм действия

Оказывает противовирусное, иммуномодулиру ющее и противовоспалительное действие. Ос новными клетками мишенями являются T и B лимфоциты. Стимулирует продукцию альфа , бета и гамма интерферонов (до 60—80 ЕД/мл и выше) лейкоцитами, макрофагами, эпителиаль ными клетками, а также тканями селезенки, пе чени, легких, мозга. Проникает в цитоплазму и ядерные структуры, активирует синтез «ран них» интерферонов.

Основные эффекты

Эффективен в отношении вирусов клещевого энцефалита, герпеса, ЦМВ, ВИЧ, хламидий. Им муномодулирующий эффект выражается в кор рекции иммунного статуса организма при имму нодефицитных состояниях различного генеза, в т.ч. ВИЧ обусловленных аутоиммунных заболе ваниях. Отличается низкой токсичностью и от сутствием мутагенных, тератогенных, эмбрио токсических и канцерогенных эффектов.

Фармакокинетика

Данные отсутствуют.

Показания

Инфекции, вызванные вирусом герпеса (в т.ч. инфекции глаз).

Способ применения и дозы

При инфекциях, вызванных вирусом герпеса, на значают 10 инъекций по приведенной схеме (кур совая доза — 2,5 г), повторный курс (для закреп ления эффекта) через 10—12 дней 5—7 инъекций

или по 0,3—0,6 г (курсовая доза — 3—6 г), воз можно применение в сочетании с другими про тивогерпетическими препаратами.

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Цирроз печени (в стадии декомпенсации).

Беременность.

Период лактации.

Детский возраст (до 4 лет).

Предостережения, контроль терапии

Лечение хронической герпетической инфек ции рекомендуется дополнять др. противови русными препаратами и вакцинами.

Побочные эффекты

Возможны проявления аллергических реакций.

Передозировка

Данные отсутствуют.

Взаимодействие

Совместим со всеми ЛС (в т.ч. антибиотиками, витаминами, иммуномодуляторами, интерферо нами).

Синонимы

Циклоферон (Россия)

Мидрум

(Mydrum)

Bausch & Lomb (США)

Тропикамид (Tropicamide) М холинолитики

Форма выпуска

Капли глазные 0,5% 10 мл

Основные эффекты

Мидриаз и паралич аккомодации.

Показания

В диагностических целях при офтальмоскопии и определении рефракции.

При повышенной чувствительности к другим препаратам, расширяющим зрачок.

737

_.qxd 29.11.04 18:32 Page 738

РАЗДЕЛ III. ОПИСАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

В комплексной терапии воспалительных забо леваний глаз для профилактики развития си нехий.

Регистрационное удостоверение: П № 012265/01)2000 от 26.09.2000

Милдронат® (Mildronate®)

Гриндекс (Латвия)

Метаболические средства

Форма выпуска и состав

Капс.

1 капс. содержит 250 мг 3 (2,2,2 триметил гидразиний) пропионата дигидрата 1 амп. содержит 500 мг 3 (2,2,2 триметилги дразиний) пропионата дигидрата

Основные эффекты

Милдронат—структурныйаналоггамма бутиробе таина. В условиях повышенной нагрузки восстанав ливает равновесие между доставкой и потребностью клеток в кислороде, устраняет накопление токсиче скихпродуктовобменавклетках,защищаяихотпо вреждения; оказывает тонизирующее влияние.

Показания

Сосудистая патология и дистрофические забо левания сетчатки: гемофтальм и кровоизлия ния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, рети нопатии различной этиологии (диабетическая, гипертоническая).

Способ применения и дозы

Парабульбарно по 0,5 мл раствора Милдроната для инъекций (0,5 г/5 мл) в течение 10 дней.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Предостережения, контроль терапии

Применять с осторожностью при нарушении венозного оттока от головного мозга.

Безопасность применения препарата во время беременности не доказана.

Не выяснено, выделяется ли препарат с моло ком матери. Если лечение матери милдронатом необходимо, то кормление ребенка грудью пре кращают.

Побочные эффекты

Редко — аллергические реакции (покраснение, высыпания, зуд, отек), а также диспептические явления, тахикардия, изменения артериально го давления, возбуждение.

Регистрационное удостоверение: П)8)242 № 010691 от 03.02 2004

Миртикам

(Mirticam)

Камелия НПП ООО (Россия)

Гомеопатические средства

Форма выпуска и состав

Сироп гомеопатический в бутылках 100 мл Основные вещества: экстракт плодов черники 15 г, очанка лекарственная D12, D30, 200 1,67 г, гельземий вечнозеленый D10, D30, D200 1,67 г, клопогон кистевидный D,10 D30, D200 1,67 г; вспомогательные вещества: сахар 58 г, вода очищенная

Механизм действия

Комбинированный гомеопатический препарат. Основным компонентом препарата является

экстракт плодов черники, который содержит микроэлементы (в т.ч. марганец), углеводы (до 30% — глюкоза, фруктоза, сахароза, пектин), ор ганические кислоты (до 7% — лимонная, молоч ная, хинная, щавелевая, яблочная, янтарная), витамины (С — 6 мг/%, РР, В1 — 0,04 мг/%, бета каротин — 1,6 мг/%), эфирное масло, тритерпе ноиды (урсоловая кислота), фенолы и их произ водные (гидрохинон, асперулозид, монотропео зид), полифенолы, дубильные вещества (до 12%), кахетин (до 480 мг% — галлокатехин, эпикате хин, эпигаллокатехин, эпигаллотехингаллат), фенолкарбоновые кислоты и их производные (кофеиновая, хлорогеновая), биофлавоноиды (гиперин, астрагалин, кверцитин, изокверцитин, рутин), антоцианозиды (1—2% — дельфинидин, цианидин, мальвидин, петунидин, пеонидин).

В состав препарата в гомеопатических разведе ниях входят очанка лекарственная (содержит гликозиды, эфирные масла, липиды, горечи, ину лин, сапонины, иридоиды), которая проявляет те рапевтическую эффективность при наружных заболеваниях глаза, при блефарите, слезотече нии, конъюнктивите, светобоязни; гельземий веч нозеленый (содержит алкалоиды, эфирные масла, инулин, сапонины, иридоиды); клопогон кистевид ный (содержит алкалоиды — актеин, цитизин, ци мицигенол, сапонины, танины, фенольные кисло ты, горькие дубильные вещества, эфирные масла).

Основные эффекты

Антоцианозиды, содержащиеся в плодах черни ки, обладают выраженным антиоксидантным действием, способствуют укреплению стенки кровеносных сосудов, предотвращают развитие воспаления и тромбообразования, ускоряют ре генерацию родопсина и активируют ферменты сетчатки глаза. Лекарственные растения очанка

738

_.qxd 29.11.04 18:32 Page 739

Миртилене форте

лекарственная, гельземий вечнозеленый и кло погон кистевидный оказывают противовоспали тельное и антиоксидантное действие.

У пациентов с центральной инволюционной хориентальной дистрофией сетчатки «сухой» формы Миртикам улучшает как субъективные, так и объективные показатели функционального состояния различных структур сетчатки и прежде всего ее центральной зоны.

Показания

Снижение остроты зрения и сужение полей зрения, связанные с утомлением и общим пе ренапряжением, а также работа в положении с ограничением подвижности (в т.ч. вождение ав томобиля, работа за компьютером).

Препарат может быть рекомендован для при менения в комплексной терапии дистрофичес ких заболеваний сетчатки.

Способ применения и дозы

По 1 ч.л. 2 р/сут через 30 мин после еды. Курс ле чения — 1 мес, повторный курс — через 2—3 мес.

Перед употреблением флакон встряхивать.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Предостережения, контроль терапии

Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с сахарным диабетом.

Данные о безопасности применения препарата в период беременности и лактации отсутствуют.

Побочные эффекты

Возможны аллергические реакции.

Взаимодействие

Данные отсутствуют.

Регистрационное удостоверение: № 002771/01)2003 от 25.08.2003

Миртилене форте (Mirtilene forte)

С.И.Ф.И. С.п.А. (Италия)

Черники экстракт Другие метаболики

Форма выпуска и состав

Капс. в блистере, № 20 1 капсула содержит:

активное вещество: высушенный водоспирто вой экстракт из плодов черники (Vaccinium myrtillus), эквивалентный 25% антоцианиди нов — 0,177 г;

вспомогательные вещества: соевое масло, гид рогенизированные растительные жиры, жела тин, глицерин, красная окись железа, черная окись железа, этил п оксибензоат натрия, пропил п оксибензоат натрия

Основные эффекты

Антоцианозиды черники (Vaccinium myrtillus) оказывают противовоспалительное и антиок сидантное действие, стимулируют синтез и ре генерацию родопсина (светочувствительного пигмента сетчатки), повышая ее чувствитель ность к изменениям интенсивности света, улучшают остроту зрения и адаптацию к тем ноте при пониженной освещенности, способст вуют улучшению кровоснабжения сетчатки, снижая тонус сосудистой стенки и уменьшая риск тромбообразования, улучшают реологи ческие свойства крови, являясь капилляропро текторами; стимулируют биосинтез коллагена, способствуя укреплению сосудистой стенки; ускоряют процессы регенерации.

Показания

Миопия, в т.ч. прогрессирующая.

Приобретенная гемералопия.

Диабетическая ретинопатия.

Нарушение механизмов адаптации зрения к темноте (при ночном и сумеречном зрении).

Мышечная астенопия.

Центральная атеросклеротическая дегенера ция сетчатки типа Кунт—Юниуса.

Тапеторетинальная абиотрофия сетчатки (пиг ментная дегенерация сетчатки).

Способ применения и дозы

Внутрь по 1 капс. 4 р/сут. Курс лечения — 2 мес.

Противопоказания

Индивидуальная повышенная чувствитель ность к действующему веществу препарата или к каким либо вспомогательным веществам, входящим в его состав.

Нет достоверных данных по использованию пре парата во время беременности и лактации.

Побочные эффекты

Возможны аллергические реакции на компо ненты препарата.

Передозировка

Данные отсутствуют.

Взаимодействие

Сведения относительно взаимодействий Мир тилене форте с другими препаратами отсутст вуют.

Регистрационное удостоверение: П № 014749/01)2003

739

˝_.qxd 30.11.04 17:51 Page 740

РАЗДЕЛ III. ОПИСАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

Н

Наклоф

(Naclof)

Новартис Фарма С.А.С., произведено

Лаборатории Сиба Вижн Фор

(Франция)

Диклофенак (Diclofenac) Ненаркотические анальгетики, включая

нестероидные и др. противовоспалительные средства

Форма выпуска и состав

0,1% глазные капли во фл. с капельницей по 5 мл 1 мл препарата содержит:

активное вещество: диклофенак натрия 1,0 мг вспомогательные вещества: бензалкониум хло$ рид 0,05 мг, дисодиум эдетат 1,0 мг, гидрокси$ пропил$у$циклодекстрин 20,0 мг, соляная кис$ лота 2,1 мг, пропилен гликоль 19,0 мг, троме$ тамол 1,0 мг, тилоксапол 1,0 мг, вода для инъ$ екций

Механизм действия

Основным механизмом действия диклофенака является ингибирование синтеза простагланди нов, играющих важную роль в патогенезе воспа ления и боли.

Основные эффекты

Диклофенак обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. При местном применении уменьшает отек и боль при воспа лительных процессах неинфекционной этиоло гии.

Показания

Ингибирование миоза во время операции по поводу катаракты.

Воспалительные процессы после операций по поводу катаракты и других хирургических вмешательств на глазном яблоке.

Профилактика кистозного макулярного отека до и после операций, связанных с удалением хрусталика и имплантацией искусственной ин траокулярной линзы.

Воспалительные процессы переднего отдела глаза неинфекционной природы (хронический неинфекционный конъюнктивит).

Посттравматический воспалительный процесс при проникающих и непроникающих ранениях глазного яблока (как дополнение к местной противоинфекционной терапии).

Способ применения и дозы

Для профилактики развития миоза перед опе рацией: по 1 капле 5 раз в течение 3 ч.

Профилактика и лечение воспалительных заболеваний в послеоперационном периоде: по 1 капле 3 раза сразу после операции, далее по 1 капле 3—5 р/сут в течение необходимого для лечения времени.

Другие показания: по 1 капле 4—5 р/сут, в за висимости от тяжести состояния. Длительное лечение должно проводиться только после тща тельной оценки показаний и офтальмологичес кого обследования. Как правило, препарат не ис пользуется более одной или нескольких недель. Более длительное применение используется по индивидуальным показаниям.

Противопоказания

Наклоф противопоказан пациентам, у которых ацетилсалициловая кислота или другие инги биторы циклооксигеназы провоцируют разви тие приступов бронхиальной астмы, появление уртикарной сыпи или острого ринита.

Предостережения, контроль терапии

Перед применением препарата необходимо снять контактные линзы и вновь надеть их не менее чем через 30 мин.

При наличии инфекции или риске ее развития одновременно должно проводиться соответст вующее лечение (например, антибиотиками).

После инстилляции глазных капель Наклоф возможно временное снижение четкости зре ния, поэтому не рекомендуется водить машину или работать с механизмами в течение 10— 15 мин после закапывания препарата.

Взаимодействие

Наклоф можно комбинировать с глазными кап лями, содержащими глюкокортикоиды. При этом перерыв между инстилляциями должен быть не менее 5 мин для предотвращения вымы вания активных веществ последующими дозами

.

Регистрационное удостоверение: № 013506 2004

740