Рациональная фармакотерапия в офтальмологии
.pdf
Priloztnya_ 1.qxd 30.11.04 18:02 Page 781
|
|
Приложение 1. Детские дозы ЛС |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ЛС |
Дозы для детей |
|
|
|
|
|
|
Фолиевая кислота |
Внутрь: суточная потребность для детей 1 — 6 мес — |
|
|
|
25 мкг, 6 — 12 мес — 35 мкг, 1 — 3 года — 50 мкг, |
|
|
|
4 — 6 лет — 75 мкг, 7 — 10 лет — 100 мкг, 11 — |
|
|
|
14 лет — 150 мкг, 15 лет и старше — 200 мкг |
|
|
Цианкобаламин |
Парентерально: по 15 — 100 мкг |
|
|
Макро7 и микроэлементы |
|
|
|
Калия йодид |
Внутрь: для профилактики зоба детям с 12 лет — |
|
|
|
100—200 мкг/сут, новорожденным и детям до 12 лет — |
|
|
|
50—100 мкг/сут; для лечения зоба новорожденным, |
|
|
|
детям и подросткам — 50—200 мкг/сут; как |
|
|
|
радиопротективное средство детям |
|
|
|
старше 2 лет — по 0,125 г 1 р/сут, детям до 2 лет — |
|
|
|
по 0,04 г 1 р/сут |
|
|
Кальция глюконат |
Внутрь: до 1 года — 0,5 г 2—3 р/день, 2—4 года — |
|
|
|
1 г 2—3 р/день, 5—6 лет — 1—1,5 г 2—3 р/день, 7— |
|
|
|
9 лет —1 —2 г 2—3 р/день 10—14 лет — 2—3 г 2— |
|
|
|
3 р/день |
|
|
Кальция хлорид |
Внутрь: 5—10 мл 5—10% раствора |
|
|
Диуретики |
|
|
|
Аммония хлорид |
Внутрь: 0,1—0,25 г 3—5 р/день |
|
|
Ацетазоламид |
Внутрь: не более 750 мг/сут |
|
|
Спиронолактон |
Внутрь: 1—3,3 мг/кг/сут в 1—4 приема |
|
|
|
(через 5 дней дозу корректируют) |
|
|
Противомикробные средства в комбинациях |
|
|
|
Дексаметазон/неомицин/полимиксин В |
Применять с осторожностью |
|
|
Пиперациллин/тазобактам |
Применение у детей младше 12 лет |
|
|
|
не исследовалось. Парентерально: детям старше |
|
|
|
12 лет — 12 г пиперациллина и 15 г тазобактама |
|
|
|
в сутки (в 3—4 приема) |
|
|
Тикарциллин/клавуланат |
Применение у детей младше 3 мес не исследовалось. |
|
|
|
Парентерально: детям старше 3 мес и с массой тела |
|
|
|
менее 60 кг — 50 мг/кг 1—6 р/сут, детям с массой |
|
|
|
тела более 60 кг — 31 г 4—6 р/сут |
|
|
Триметоприм/полимиксин B |
Местно:1—2 капли 3—4 р/сут |
|
|
Триметоприм/сульфаметоксазол |
Противопоказан детям до 2 мес для перорального |
|
|
|
применения детям, до 6 лет — для парентерального |
|
|
|
применения. Внутрь: 120 мг 2 р/сут — дети 2—6 мес, |
|
|
|
240 мг 2 р/сут — дети 6 мес— 5 лет, 480 мг 2 р/сут — |
|
|
|
дети 6—12 лет, 960 мг 2 р/сут — дети старше |
|
|
|
12 лет |
|
|
Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции |
|
|
|
Эскулин/дигидроэргокристин |
Противопоказан детям до 6 лет |
|
|
мезилат/рутозид |
|
|
|
Этамзилат |
Внутрь: 10—15 мг/кг/сут в 3 приема |
|
|
Ненаркотические анальгетики включая НПВС |
|
|
|
Ацетилсалициловая кислота |
Противопоказана детям до 2 лет (только |
|
|
|
по жизненным показаниям). Внутрь: детям 2— |
|
|
|
3 лет — 100 мг/сут, детям 4—6 лет — 200 мг/сут, |
|
|
|
детям 7—9 лет — 300 мг/сут, детям старше 12 лет — |
|
|
|
250 мг 2 р/сут |
|
|
Диклофенак |
Противопоказан детям до 6 лет. Внутрь: детям |
|
|
|
старше 6 лет — до 2 мг/кг/сут |
|
|
|
|
|
781
Priloztnya_ 1.qxd 30.11.04 18:02 Page 782
ПРИЛОЖЕНИЯ
|
ЛС |
Дозы для детей |
|
|
|
|
|
|
|
|
Индометацин |
Противопоказан детям до 14 лет |
|
|
|
Метамизол натрия |
Применяется внутрь и парентерально: детям 2— |
||
|
|
3 лет — 50—100 мг, детям 4—5 лет — 100—200 мг, |
||
|
|
детям 6—7 лет — 200 мг, детям 8—14 лет — 250— |
||
|
|
300 мг 2—3 р/день |
|
|
|
Фенилбутазон |
Внутрь: детям старше 6 мес — 10—100 мг |
||
|
|
3—4 р/сут |
|
|
|
Желудочно7кишечные средства |
|
|
|
|
Соляная кислота |
Внутрь: кислоту хлористоводородную разведенную |
||
|
|
(8,2—8,4%) назначают в 1/ —1/ стакана воды |
||
|
|
4 |
2 |
|
|
|
по 1 капле — детям до 1 года, 2—5 капель — детям |
||
|
|
2—5 лет, 5—10 капель — детям 6—12 лет |
||
|
|
(2—4 р/день) |
|
|
|
Детоксицирующие средства |
|
|
|
|
Димеркапрол |
Парентерально: 1 мл 5% раствора на 10 кг массы |
||
|
|
тела (в первые сутки каждые 6 ч, в последующие |
||
|
|
сутки 1—3 введения) |
|
|
|
Повидон |
Парентерально: 5—10 мл/кг. Максимальная разовая |
||
|
|
доза для детей: 70 мл — новорожденные, 100 мл — |
||
|
|
дети 2—5 лет, 150 мл — дети 6—8 лет, 200 мл — дети |
||
|
|
11—15 лет |
|
|
|
Ингибиторы фибринодиза |
|
|
|
|
Аминокапроновая кислота |
Парентерально: 100 мг/кг в первый час, затем |
||
|
|
33 мг/кг/ч. Максимальная суточная доза: 18 г/м2 |
||
|
Аденозинергические средства |
|
|
|
|
Аминофиллин |
Противопоказан детям до 3 лет (внутрь |
||
|
|
и ректально). Назначают с осторожностью |
||
|
|
новорожденным. Внутрь и ректально: детям старше |
||
|
|
3 лет — 15 мг/кг/сут. Парентерально: детям |
||
|
|
до 3 мес — 30—60 мг/сут, детям 4—12 мес — 60— |
||
|
|
90 мг/сут, детям 2—3 лет — 90—120 мг, детям 4— |
||
|
|
7 лет — 120—240 мг, детям 8—18 лет — 250— |
||
|
|
500 мг/сут. Кратность применения — 2—3 р/сут |
|
|
|
Теофиллин |
Противопоказан детям до 2 лет. Внутрь: детям 2 — |
||
|
|
4 лет — 0,01—0,04 г, детям 5—6 лет — 0,04—0,06 г, |
||
|
|
детям 7—9 лет — 0,05—0,075 г, детям 10—14 лет — |
||
|
|
0,05—0,1 г на прием |
|
|
|
Холинолитические средства |
|
|
|
|
Атропин |
Парентерально: для премедикации — 0,01 мг/кг |
||
|
|
за 45—60 мин до анестезии |
|
|
|
Циклопентолат |
Противопоказан детям до 3 мес. Не рекомендуется |
||
|
|
применять детям до 2 лет в концентрации |
||
|
|
свыше 0,5 % |
|
|
|
Общетонизирующие средства и адаптогены |
|
|
|
|
Бендазол |
Внутрь: детям: до 1 года — 1 мг/сут, детям |
||
|
|
1—3 лет — 2 мг/сут, детям 4—8 лет — 3 мг/сут, |
||
|
|
детям старше 12 лет — 5 мг/сут |
||
|
Адренолитические средства |
|
|
|
|
Бетаксолол |
Не рекомендуется применять детям (безопасность |
||
|
|
и эффективность не определены) |
||
|
Дорзоламид/тимолол |
Противопоказан детям |
|
|
|
Пилокарпин/тимолол |
Противопоказано местное применение у детей |
||
|
|
|
|
|
782
Priloztnya_ 1.qxd 30.11.04 18:02 Page 783
Приложение 1. Детские дозы ЛС
|
ЛС |
Дозы для детей |
|
|
|
|
|
|
|
раннего возраста (недоношенные и новорожденные). |
|
|
|
Противопоказано системное применение детям |
|
|
|
(безопасность и эффективность не определены). |
|
|
|
Местно: по 1 капле 0,25%—0,5% раствора 1—2 р/сут |
|
|
|
в течение не более 6 нед. После стабилизации |
|
|
|
внутриглазного давления — по 1 капле 1 р/сут |
|
|
Иммуномодуляторы |
|
|
|
N*ацетилглюкозаминил*N* |
Внутрь: детям в возрасте от 1 г до 16 лет — 1 мг |
|
|
ацетилмурамилаланин*D* |
1—3 р/сут, грудным детям — 500 мкг 2 р/сут |
|
|
изоглутамин |
|
|
|
Бромелаин/папаин/панкреатин/ |
Внутрь: детям 5—12 лет — 3—5 табл. 3 р/сут, детям |
|
|
химотрипсин/трипсин/амилаза/ |
старше 12 лет — 3—10 табл 3 р/сут |
|
|
липаза/рутозид |
|
|
|
Левамизол |
Противопоказан детям до 14 лет. Внутрь: |
|
|
|
детям — 2,5 мг/кг перед сном однократно |
|
|
|
(лечение гельминтоза) |
|
|
Метилглукамина акридонацетат |
Противопоказан детям до 4 лет. Парентерально: |
|
|
|
6—10 мг/кг 1 р/сут |
|
|
Антикоагулянты |
|
|
|
Гепарин натрий |
Парентерально: однократно 50 МЕ/кг, |
|
|
|
затем 20 МЕ/кг/ч |
|
|
Глюкокортикоиды |
|
|
|
Гидрокортизон |
Противопоказан в младшем детском возрасте |
|
|
|
(из*за содержания бензилового спирта). Внутри* |
|
|
|
и периартикулярно: детям возраста 3 мес — 1 год — |
|
|
|
25 мг, детям 1—6 лет — 25—50 мг, детям 6—14 лет |
|
|
|
— 50—75 мг |
|
|
Тобрамицин/дексаметазон |
Не рекомендуется применение у детей |
|
|
|
(не определена эффективность и безопасность) |
|
|
Триамцинолон |
Противопоказан детям до 6 лет. Внутрь: детям |
|
|
|
старше 12 лет — 4—48 мг/сут в 1—2 приема, детям |
|
|
|
6—12 лет 0,117 мг/кг — 1,7 мг/кг однократно |
|
|
|
в 1—2 приема |
|
|
Сахара |
|
|
|
Декстран |
Парентерально: детям — 10—50 мл/кг/сут |
|
|
|
раствора высокомолекулярного декстрана |
|
|
Анксиолитики седативные и снотворные средства |
|
|
|
Диазепам |
Противопоказан новорожденным в возрасте |
|
|
|
до 30 дней. Ограничен к применению детям |
|
|
|
в возрасте до 6 мес (только по жизненным показа* |
|
|
|
ниям в условиях стационара). Дозу и продолжи* |
|
|
|
тельность курса лечения для детей подбирают |
|
|
|
индивидуально, в зависимости от характера |
|
|
|
заболевания, возраста, массы тела ребенка. |
|
|
|
Применение диазепама у детей до 14 лет допустимо |
|
|
|
только в четко обоснованных случаях, продолжи* |
|
|
|
тельность лечения должна быть минимальной |
|
|
Адреномиметические средства |
|
|
|
Тетризолин |
Ограничение к применению детям до 3 лет (глазные |
|
|
|
капли) и детям до 2 лет (капли в нос). |
|
|
|
Интраназально: детям 2—6 лет — 2—3 капли |
|
0,05% раствора, детям старше 6 лет — 2—4 капли
0,1% раствора в каждый носовой ход с интервалом не менее 3 ч
783
Priloztnya_ 1.qxd 30.11.04 18:02 Page 784
ПРИЛОЖЕНИЯ
|
ЛС |
Дозы для детей |
|
|
Антиагреганты |
|
|
|
Дипиридамол |
Противопоказан детям до 12 лет |
|
|
Тиклопидин |
Ограничен к применению у детей |
|
|
Иммуноглобулины |
|
|
|
Иммуноглобулин против |
Парентерально: 125 ед/10 кг |
|
|
вируса Varicella zoster |
|
|
|
Анаболики |
|
|
|
Метандиенон |
Внутрь: детям: до 2 лет — 0,05—0,1 мг/кг; детям |
|
|
|
от 2 до 5 лет — 1—2 мг, детям от 6 до 14 лет — 3— |
|
|
|
5 мг в 1—2 приема |
|
|
Метилурацил |
Внутрь: детям 3—8 лет — 0,25 г, детям старше |
|
|
|
8 лет — по 0,25—0,5 г 3 р/день |
|
|
Пилокарпин/метипранолол |
Применяют с осторожностью |
|
|
Пилокарпин |
Противопоказан детям до 18 лет |
|
|
Стабилизаторы мембран тучных клеток |
|
|
|
Лодоксамид |
Не рекомендуется детям до 2 лет. Местно: детям |
|
|
|
старше 2 лет — по 1—2 капли в каждый глаз |
|
|
|
4 р/сут в течение не более 3 мес |
|
|
Кромоглициевая кислота |
Противопоказана детям до 2 лет (до 5 лет — |
|
|
|
при ингаляционном введении). Внутрь: детям от |
|
|
|
2 до 12 лет — по 100 мг 4 р/сут, детям старше 12 лет — |
|
|
|
по 200 мг 4 р/сут. Коньюнктивально: по 1—2 капли |
|
|
|
4% раствора 4— 8 р/сут. Ингаляционно: детям |
|
|
|
старше 5 лет — по 1—2 дозы 4— 8 р/сут |
|
|
Простагландины, тромбоксаны, лейкотриены и их антагонисты |
|
|
|
Латанопрост |
Противопоказан детям (безопасность |
|
|
|
и эффективность не установлены) |
|
|
Ферменты и антиферменты |
|
|
|
Бринзоламид |
Не рекомендуется применение у детей (безопас* |
|
|
|
ность и эффективность применения |
|
|
|
не установлены) |
|
|
Дорзоламид |
Не рекомендуется применение у детей (безопас* |
|
|
|
ность и эффективность применения |
|
|
|
не установлены) |
|
|
Трипсин |
Парентерально: 25 мг 1 р/день |
|
|
Противоглистные средства |
|
|
|
Мебендазол |
Противопоказан детям до 2 лет. Внутрь: детям |
|
|
|
2—10 лет — по 25—50 мг, подросткам — по 100 мг |
|
|
|
однократно и повторно через 2—4 нед |
|
|
|
в тех же дозах |
|
|
Тиабендазол |
Внутрь: 50 мг/кг/сут в 2 приема |
|
|
Регуляторы водно7электролитного баланса и КЩС |
|
|
|
Натрия гидрокарбонат |
Внутрь: 0,1—0,75 г однократно |
|
|
Противотуберкулезные препараты |
|
|
|
Аминосалициловая кислота |
Внутрь: по 0,2 г/кг/сут в 3—4 приема |
|
|
Изониазид |
Внутрь: 10—15 мг/кг/сут в 1—2 приема (не более |
|
|
|
300 мг/сут). Парентерально: 10—15 мг/кг/сут |
|
|
|
в 1—2 введения (не более 300 мг/сут) |
|
|
Метазид |
Внутрь: 20—30 мг/кг/сут в 2—3 приема |
|
|
Пиразинамид |
Внутрь: 15—25 мг/кг 1 р/сут или по 50—70 мг/кг |
|
|
|
2—3 р/нед |
|
|
|
|
|
784
Priloztnya_ 1.qxd 30.11.04 18:02 Page 785
|
|
Приложение 1. Детские дозы ЛС |
|
|
|
|
|
|
ЛС |
Дозы для детей |
|
|
Протионамид |
Противопоказан детям. Внутрь: 10—20 мг/кг/сут |
|
|
Этионамид |
Противопоказан детям до 14 лет. Внутрь: |
|
|
|
10—20 мг/кг |
|
|
Психостимуляторы и ноотропы |
|
|
|
Никотиноил гамма* |
Внутрь: детям до 10 лет — 0,04 — 0,06 г/сут, детям |
|
|
аминомасляная кислота |
11—15 лет — 0,06 — 0,1 г/сут в 2—3 приема |
|
|
|
|
|
|
Пирацетам |
Противопоказан детям до 1 года. Внутрь: детям |
|
|
|
3—7 лет — 400—1000 мг, детям 7—12 лет — 400— |
|
|
|
2000 мг, детям 12—16 лет — 800—2400 мг/сут |
|
|
Блокаторы кальциевых каналов |
|
|
|
Нимодипин |
С осторожностью назначают детям |
|
|
Биологически активные добавки к пище |
|
|
|
Бета*каротин/витамины/ |
Внутрь: |
|
|
микро* и макроэлементы/ |
детям 3—7 лет по 1 табл. 2 р/день, |
|
|
водоросли/черника/шиповник |
детям старше 7 лет по 2 табл. 4 р/день |
|
|
Экстракт черники/бета*каротин |
Внутрь: детям старше 7 лет — по 1 табл. в день |
|
|
Спазмолитики миотропные |
|
|
|
Папаверин |
Противопоказано применение детям до 6 мес. |
|
|
|
Внутрь: детям от 6 мес до 2 лет — 25 —5 мг, |
|
|
|
детям 3—4 лет — 5 — 10 мг, детям 5—6 лет — 10 мг, |
|
|
|
детям 7—9 лет — 15 мг, детям 10—14 лет — 15— |
|
|
|
20 мг 3—4 р/день |
|
|
Опиоиды их аналоги и антагонисты |
|
|
|
Тримеперидин |
Противопоказано применение детям до 2 лет. |
|
|
|
Внутрь: детям старше 2 лет — по 0,003— |
|
|
|
0,01 г на прием |
|
|
Другие метаболики |
|
|
|
Цитохром С/натрия сукцинат/ |
Достаточного опыта по применению препарата |
|
|
аденозин/никотинамид |
у детей нет |
|
|
|
|
|
|
Диагностические средства |
|
|
|
Флуоресцеин натрия |
Ограничен к применению у детей (безопасность |
|
|
|
и эффективность не определены). Парентерально: |
|
|
|
35 мг/4,5 кг |
|
|
Нейролептики и препараты лития |
|
|
|
Хлорпромазин |
Внутрь: 1 мг/кг массы тела в сутки |
|
785
Priloztnya_ 2-6_Of.qxd 30.11.04 18:20 Page 786
ПРИЛОЖЕНИЯ
Приложение 2. Применение ЛС при беременности и кормлении грудью
|
Лекарственные |
Проникновение через плаценту и |
Проникновение в материнское |
|
|
средства и |
влияние на эмбрион и плод. |
молоко, влияние на грудного |
|
|
фармакологические |
Применение при беременности |
ребенка. Применение |
|
|
группы |
|
при кормлении грудью |
|
|
|
|
|
|
|
Иммунодепрессанты |
|
|
|
|
Азатиоприн |
Проникает через плаценту. |
Проникает в молоко |
|
|
|
Противопоказан |
матери. Противопоказан |
|
|
|
|
|
|
|
Циклоспорин |
Противопоказан |
Противопоказан |
|
|
|
(возможно только |
|
|
|
|
по жизненным показаниям) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Антибиотики |
|
|
|
|
Аминогликозиды |
|
|
|
|
Амикацин |
Противопоказан (только |
— |
|
|
|
по жизненным показаниям) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Гентамицин |
Проникает через плаценту |
Проникает в молоко матери. |
|
|
|
Оказывает эмбриотоксическое |
Может вызывать нежелательные |
|
|
|
действие. Противопоказан (толь% |
эффекты у грудного ребенка. |
|
|
|
ко по жизненным показаниям) |
Возможно (с осторожностью) |
|
|
|
|
|
|
|
Канамицин |
Проникает через плаценту. |
— |
|
|
|
Ограниченно применим |
|
|
|
|
|
|
|
|
Стрептомицин |
Проникает через плаценту. |
Проникает в молоко матери. |
|
|
|
Ограниченно применим |
Противопоказан (на время |
|
|
|
|
лечения следует прекратить |
|
|
|
|
грудное вскармливание) |
|
|
|
|
|
|
|
Макролиды |
|
|
|
|
Азитромицин |
Проникает через плаценту. |
Проникает в материнское |
|
|
|
Применение возможно |
молоко. Противопоказан |
|
|
|
(при крайней необходимости) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Кларитромицин |
Противопоказан |
Противопоказан |
|
|
|
|
|
|
|
Рокситромицин |
Противопоказан |
Противопоказан (грудное |
|
|
|
|
вскармливание на время |
|
|
|
|
лечения прекращают) |
|
|
|
|
|
|
|
Спирамицин |
— |
Проникает в материнское |
|
|
|
|
молоко. Противопоказан |
|
|
|
|
(грудное вскармливание на |
|
|
|
|
время лечения прекращают) |
|
|
|
|
|
|
|
Эритромицин |
Проникает через плаценту. |
Проникает в материнское |
|
|
|
Оказывает эмбриотоксическое |
молоко. Возможно |
|
|
|
действие. Применение возможно |
(с осторожностью) |
|
|
|
(при крайней необходимости) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сульфаниламиды |
|
|
|
|
Сульфадиметоксин |
Проникает через плаценту. |
Возможно |
|
|
|
Применение возможно |
|
|
|
|
(с осторожностью) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сульфадимидин |
Ограниченно применим |
Противопоказан (грудное |
|
|
|
|
вскармливание на время |
|
|
|
|
лечения прекращают) |
|
|
|
|
|
|
786
Priloztnya_ 2-6_Of.qxd 30.11.04 18:20 Page 787
Приложение 2. Применение ЛС при беременности и кормлении грудью
Лекарственные |
Проникновение через плаценту и |
средства и |
влияние на эмбрион и плод. |
фармакологические |
Применение при беременности |
группы |
|
Проникновение в материнское молоко, влияние на грудного ребенка. Применение при кормлении грудью
|
Сульфаметоксипиридазин |
Проникает через плаценту |
|
|
|
Пенициллины |
|
|
|
|
Ампициллин |
Проникает через плаценту. Приме% |
— |
|
|
|
нение возможно (с осторожностью) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Бензатина |
Проникает через плаценту. |
Проникает в материнское |
|
|
бензилпенициллин |
Может влиять на течение родов |
молоко Вызывает нежелательные |
|
|
|
|
эффекты у грудного ребенка |
|
|
|
|
|
|
|
Бензилпенициллин |
Применение возможно |
— |
|
|
|
(с осторожностью) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Карбенициллин |
Проникает через плаценту. Приме% |
Проникает в материнское |
|
|
|
нение возможно (с осторожностью) |
молоко. Применение |
|
|
|
|
возможно (с осторожностью) |
|
|
|
|
|
|
|
Оксациллин |
Проникает через плаценту. Не обла% |
— |
|
|
|
дает тератогенным эффектом. При% |
|
|
|
|
менение возможно (с осторожностью) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Феноксиметилпенициллин |
Применение возможно по |
— |
|
|
|
жизненным показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
Цефалоспорины |
|
|
|
|
Цефадроксил |
— |
Проникает в материнское |
|
|
|
|
молоко. Ограниченно приме% |
|
|
|
|
ним (грудное вскармливание |
|
|
|
|
на время лечения прекращают) |
|
|
|
|
|
|
|
Цефазолин |
Проникает через плаценту |
Проникает в материнское |
|
|
|
|
молоко |
|
|
|
|
|
|
|
Цефалексин |
Проникает через плаценту. |
Проникает в материнское |
|
|
|
Возможно (по жизненным |
молоко. Ограниченно применим |
|
|
|
показаниям) |
(грудное вскармливание на |
|
|
|
|
время лечения прекращают) |
|
|
|
|
|
|
|
Цефотаксим |
Противопоказан |
Противопоказан |
|
|
|
|
|
|
|
Цефтазидим |
Проникает через плаценту. |
Проникает в материнское |
|
|
|
Противопоказан |
молоко. Противопоказан |
|
|
|
|
|
|
|
Монобактамы |
|
|
|
|
Азтреонам |
Проникает через плаценту. |
Проникает в материнское |
|
|
|
Противопоказан |
молоко. Ограниченно приме% |
|
|
|
|
ним (грудное вскармливание |
|
|
|
|
на время лечения прекращают) |
|
|
|
|
|
|
|
Гликопептиды |
|
|
|
|
Ванкомицин |
Проникает через плаценту. |
Проникает в материнское |
|
|
|
Противопоказан (I триместр), |
молоко. Противопоказано |
|
|
|
с осторожностью — во II |
(следует прекратить грудное |
|
|
|
и III триместрах |
вскармливание) |
|
|
|
|
|
|
|
Хинолоны, фторхинолоны |
|
|
|
|
Ломефлоксацин |
Противопоказан |
Противопоказан (необходимо |
|
|
|
|
прекратить грудное |
|
|
|
|
вскармливание) |
|
|
|
|
|
|
|
Норфлоксацин |
Проникает через плаценту. |
Проникает в материнское |
|
|
|
Возможно влияние на плод. |
молоко. Противопоказан |
|
|
|
Противопоказан |
(необходимо прекратить |
|
|
|
|
грудное вскармливание) |
|
|
Ципрофлоксацин |
Оказывает влияние на плод |
Противопоказан |
|
|
|
Риск поражения соединительной |
|
|
|
|
ткани у плода. Противопоказан |
|
|
|
|
|
|
|
787
Priloztnya_ 2-6_Of.qxd 30.11.04 18:20 Page 788
ПРИЛОЖЕНИЯ
Лекарственные |
Проникновение через плаценту и |
Проникновение в материнское |
средства и |
влияние на эмбрион и плод. |
молоко, влияние на грудного |
фармакологические |
Применение при беременности |
ребенка. Применение |
группы |
|
при кормлении грудью |
|
|
|
Тетрациклины |
|
|
Доксициклин |
Проникает через плаценту. |
Возможно нарушение роста |
|
Оказывает эмбриотоксическое |
костной ткани, изменение |
|
действие. Противопоказан во II |
кишечной микрофлоры, |
|
и III триместрах |
аллергизация. Противопоказан |
|
|
|
Метациклин |
Противопоказан |
Противопоказан |
|
|
|
Тетрациклин |
Проникает через плаценту. |
Проникает в материнское |
|
Оказывает эмбриотоксическое |
молоко. Вызывает |
|
действие. Противопоказан |
нежелательные эффекты |
|
|
у грудного ребенка |
|
|
|
Ансамицины |
|
|
Рифампицин |
Противопоказан |
Противопоказан (необходимо |
|
|
прекратить грудное |
|
|
вскармливание) |
|
|
|
Амфениколы |
|
|
Хлорамфеникол |
Проникает через плаценту. |
Проникает в материнское |
|
Оказывает эмбриотоксическое |
молоко. Противопоказан |
|
действие. Противопоказан |
(необходимо прекратить |
|
|
грудное вскармливание) |
|
|
|
Линкозамиды |
|
|
Клиндамицин |
— |
Проникает в материнское |
|
|
молоко. Вызывает нежела% |
|
|
тельные эффекты у грудного |
|
|
ребенка (может вызывать |
|
|
изменение кишечной микро% |
|
|
флоры, содержащийся в сос% |
|
|
таве препарата бензиловый |
|
|
спирт может вызвать у недоно% |
|
|
шенных детей синдром |
|
|
удушья). Противопоказан |
|
|
|
Линкомицин |
Проникает через плаценту. |
Проникает в материнское |
|
Противопоказан |
молоко. Противопоказан |
|
|
|
Нитроимидазолы |
|
|
|
|
|
Метронидазол |
Проникает через плаценту. |
|
Противопоказан в I триместре. |
|
Возможно применение во II |
|
и III триместрах по жизненным |
|
показаниям |
Поникает в молоко матери. Может вызвать нежелательные эффекты у грудного ребенка. Противопоказан. Грудное вскар% мливание можно возобновлять через 1—2 сут после окончания лечения
Прочие антибактериальные средства
|
Амоксициллин/ |
Проникает через плаценту. |
Применяют с осторожностью |
|
|
клавуланат |
Применяют с осторожностью |
|
|
|
|
|
|
|
|
Гидроксиметил% |
Противопоказан |
Противопоказан |
|
|
хиноксилиндиоксид |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Диоксидин |
Оказывает мутагенное, терато% |
Проникает в молоко матери. |
|
|
|
генное, эмбриотоксическое |
Противопоказан (необходимо |
|
|
|
действие. Противопоказан |
прекратить грудное |
|
|
|
|
вскармливание) |
|
|
|
|
|
|
|
Нитрофурал |
Возможно |
Проникает в молоко матери. |
|
|
|
|
Возможно |
|
|
|
|
|
|
788
Priloztnya_ 2-6_Of.qxd 30.11.04 18:20 Page 789
Приложение 2. Применение ЛС при беременности и кормлении грудью
Лекарственные |
Проникновение через плаценту и |
средства и |
влияние на эмбрион и плод. |
фармакологические |
Применение при беременности |
группы |
|
Проникновение в материнское молоко, влияние на грудного ребенка. Применение при кормлении грудью
Полимиксин В |
Проникает через плаценту. |
— |
|
Оказывает токсическое действие |
|
|
на плод. Возможно только |
|
|
по жизненным показаниям |
|
Фузидовая кислота |
Проникает через плаценту. |
|
Возможно развитие билирубиновой |
|
энцефалопатии. Возможно |
|
(в случае крайней необходимости) |
Проникает в молоко матери. Возможно ( в случае крайней необходимости)
Противопротозойные средства
|
Пириметамин |
Противопоказан в I триместре |
Проникает в молоко матери. Про% |
|
|
|
беременности |
тивопоказано (необходимо пре% |
|
|
|
|
кратить грудное вскармливание) |
|
|
|
|
|
|
|
Хинин |
Противопоказан на последних |
— |
|
|
|
месяцах беременности и в суточной |
|
|
|
|
дозе более 1 г |
|
|
|
Антигистаминные средства |
|
|
|
|
Азеластин |
Проникает через плаценту. |
Противопоказан (на время |
|
|
|
Противопоказан (особенно |
лечения требуется прекратить |
|
|
|
в I триместре) |
грудное вскармливание) |
|
|
|
|
|
|
|
Антазолин/тетризолин |
Возможно (по жизненным |
Возможно (на время лечения |
|
|
|
показаниям) |
требуется прекратить грудное |
|
|
|
|
вскармливание) |
|
|
|
|
|
|
|
Дифенгидрамин |
Возможно с осторожностью, |
Проникает в материнское молоко. |
|
|
|
под строгим контролем врача |
Может оказывать влияние на |
|
|
|
|
ребенка. Противопоказан (на |
|
|
|
|
время лечения требуется пре% |
|
|
|
|
кратить грудное вскармливание) |
|
|
|
|
|
|
|
Лоратадин |
Возможно (по жизненным |
Проникает в материнское |
|
|
|
показаниям) |
молоко. Может вызвать нежела% |
|
|
|
|
тельные эффекты у грудного |
|
|
|
|
ребенка. Противопоказан |
|
|
|
|
|
|
|
Прометазин |
Проникает через плаценту. |
Проникает в материнское |
|
|
|
Оказывает влияние на плод |
молоко. Противопоказан |
|
|
|
и течение родов Противопоказан |
|
|
|
|
|
|
|
|
Фексофенадин |
Возможно (с осторожностью) |
Проникает в материнское |
|
|
|
|
молоко. Может оказывать влия% |
|
|
|
|
ние на ребенка. Противопоказан |
|
|
|
|
|
|
|
Хлоропирамин |
Противопоказан |
Противопоказан |
|
|
|
|
|
|
|
Глюкокортикоиды |
|
|
|
|
Бетаметазон |
Проникает через плаценту. Влияет |
При длительном применении |
|
|
|
на течение родов. При длительном |
или нанесении на большие |
|
|
|
применении или нанесении на |
площади возможны системные |
|
|
|
большие площади возможны систем% |
побочные эффекты, характерные |
|
|
|
ные побочные эффекты, характер% |
для глюкокортикоидов. |
|
|
|
ные для глюкокортикоидов |
Противопоказан при высоких |
|
|
|
|
дозах препарата |
|
|
|
|
|
|
|
Гентамицин/ |
Возможно (с осторожностью) |
Возможно (с осторожностью) |
|
|
бетаметазон |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дексаметазон |
Проникает через плаценту. |
Противопоказан |
|
|
|
Существует опасность отрицатель% |
|
|
|
|
ного влияния на плод. Возможно |
|
|
|
|
(с осторожностью особенно |
|
|
|
|
в I триместре) |
|
|
|
|
|
|
|
789
Priloztnya_ 2-6_Of.qxd 30.11.04 18:20 Page 790
ПРИЛОЖЕНИЯ
Лекарственные |
Проникновение через плаценту и |
средства и |
влияние на эмбрион и плод. |
фармакологические |
Применение при беременности |
группы |
|
Проникновение в материнское молоко, влияние на грудного ребенка. Применение при кормлении грудью
|
Метилпреднизолон |
Проникает через плаценту. |
Проникает в материнское |
|
|
|
Может влиять на эмбрион. |
молоко. Противопоказан |
|
|
|
Противопоказан |
|
|
|
|
|
|
|
|
Преднизолон |
Противопоказан |
Проникает в материнское |
|
|
|
|
молоко. Противопоказан |
|
|
|
|
|
|
|
Триамцинолон |
Противопоказан |
Противопоказан |
|
|
|
|
|
|
|
Противогрибковые средства |
|
|
|
|
Гризеофульвин |
Проникает через плаценту. |
Противопоказан |
|
|
|
Обладает эмбриотоксическим |
|
|
|
|
и тератогенным действием . |
|
|
|
|
Противопоказан |
|
|
|
|
|
|
|
|
Итраконазол |
Возможно (по жизненным |
Возможно (по жизненным |
|
|
|
показаниям) |
показаниям) |
|
|
|
|
|
|
|
Кетоконазол |
Противопоказан |
Противопоказан |
|
|
|
|
|
|
|
Клотримазол |
Оказывает эмбриотоксическое |
Возможно |
|
|
|
действие при интравагинальном |
|
|
|
|
применении. Противопоказан |
|
|
|
|
в I триместре |
|
|
|
|
|
|
|
|
Миконазол |
При местном и интравагинальном |
Возможно (с осторожностью) |
|
|
|
применгении не приводит к разви% |
|
|
|
|
тию аномалий. Системное введение |
|
|
|
|
может сопровождаться появлением |
|
|
|
|
аномального развития эмбриона. |
|
|
|
|
Возможно местное интравагинальное |
|
|
|
|
(в I триместре) применение (с осто% |
|
|
|
|
рожностью). Прием внутрь возможен с |
|
|
|
|
крайней осторожностью. Противопока% |
|
|
|
|
зано применение во II и III триместрах |
|
|
|
|
|
|
|
|
Флуконазол |
Противопоказан |
Противопоказан |
|
|
|
|
|
|
|
Амфотерицин В |
Проникает через плаценту. |
Противопоказан (на время |
|
|
|
Применять с осторожностью |
лечения требуется прекратить |
|
|
|
|
грудное вскармливание) |
|
|
|
|
|
|
|
Леворин |
Противопоказан |
Возможно (с осторожностью) |
|
|
|
|
|
|
|
Натамицин |
Возможно |
Возможно |
|
|
|
|
|
|
|
Нистатин |
Противопоказан |
Не проникает в молоко матери. |
|
|
|
|
Возможно |
|
|
|
|
|
|
|
Флуцитозин |
Противопоказан (только по жиз% |
Противопоказан — только по |
|
|
|
ненным показаниям) |
жизненным показаниям (на вре% |
|
|
|
|
мя лечения требуется прекра% |
|
|
|
|
тить грудное вскармливание) |
|
|
|
|
|
|
|
Противовирусные средства |
|
|
|
|
Фамцикловир |
Возможно (по жизненным |
Возможно (на время лечения |
|
|
|
показаниям) |
требуется прекратить грудное |
|
|
|
|
вскармливание) |
|
|
|
|
|
|
|
Интерферон альфа%2b |
Противопоказан |
Противопоказан |
|
|
|
|
|
|
|
Аминобензойная кислота |
Возможно, если предполагаемая |
Возможно, если предполагаемая |
|
|
|
польза превышает возможный |
польза превышает возможный |
|
|
|
риск |
риск |
|
|
|
|
|
|
|
Ацикловир |
Проникает через плаценту. |
Проникает в материнское |
|
|
|
Противопоказан |
молоко. Противопоказан |
|
|
|
|
|
|
790