Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Гігієна методичка.doc
Скачиваний:
1638
Добавлен:
12.02.2015
Размер:
11.04 Mб
Скачать

Абсорбція ліків

Оскільки більшість препаратів застосовують у вигляді оральних лікарських форм, абсорбція, вірогідно, є найчастішим механізмом взаємодії їжі та медикаментів.

Залежно від типу та інтенсивності взаємодії, що має місце, всмоктування ліків може сповільнюватися, посилюватися або залишатися незмінним внаслідок впливу фізіологічних змін, які відбуваються у шлунково-кишковому тракті. Передбачити фармакокінетичні параметри цієї взаємодії у конкретного пацієнта неможливо, але в багатьох ситуаціях вдається визначити рівень препарату в крові та здійснити контроль за станом пацієнта після його призначення. Загалом їжа зменшує біодоступність ліків, тобто ступінь їх надходження в кров і тканини, де вони повинні проявляти свою фармакодинамічну дію.

Перелік препаратів, на абсорбцію яких може суттєво вплинути їжа, наведено в таблицях 1-3.

Таблиця 1

Антимікробні препарати, на всмоктування яких може впливати їжа

Препарат

Лікарська форма

Вплив їжі на всмоктування

Механізм

Амоксицилін

Капсули

Зменшується

Сповільнення евакуації з шлунка

Ампіцилін

Капсули

Зменшується

Сповільнення евакуації з шлунка

Грізеофульвін

Таблетки

Посилюється

Високий вміст жирів у їжі

Еритроміцин

Капсули, таблетки

Посилюється

Сповільнення евакуації з шлунка

Ізоніазид

Таблетки

Зменшується

Збільшення рН у шлунку

Кетоконазол

Таблетки

Зменшується

Невідомий

Лінкоміцин

Капсули

Зменшується

Невідомий

Метронідазол

Таблетки

Сповільнюється

Невідомий

Рифампін

Капсули

Зменшується

Невідомий

Сульфаніланіди

Суспензія

Сповільнюється

Утворення фізіологічного бар’єру або сповільнення евакуації з шлунка

Тетрациклін

Капсули

Зменшується

Утворення комплексів з полівалентними катіонами

Цефалексин

Капсули, суспензія

Сповільнюється

Зменшується

Невідомий

Невідомий

Таблиця 2

Гіпотензивні засоби та диуретики, на всмоктування яких може впливати їжа

Препарат

Лікарська форма

Вплив їжі на всмоктування

Механізм

Атенолол

Таблетки

Сповільнюється

Можливо утворення фізичного бар’єру

Гідрохлоротіазид

Таблетки

Посилюється

Сповільнення евакуації з шлунка

Каптоприл

Таблетки

Зменшується

Невідомий

Метопролол

Таблетки

Посилюється

Невідомий

Пропранолол

Таблетки

Посилюється

Високий вміст білків у їжі

Спіронолактон

Таблетки

Посилюється

Сповільнення евакуації з шлунка

Фуросемід

Таблетки

Сповільнюється

Невідомий

Таблиця 3