- •Часть III. Младенческий возраст
- •Часть IV. Дошкольный и младший школьный возраст
- •III младенческий возраст
- •I. Соматически проявляющиеся расстройства:
- •III. Расстройства, проявляющиеся в моторике:
- •I. Взаимодействия и/или психические ситуации риска
- •III. Психический механизм соматизации
- •IV дошкольный и младший школьный возраст
- •§ 3. Как бы то ни было, читателем надо руководить, чтобы он мог следить за ходом нашей работы.
- •I. Проблема диагноза а. Понятие гетерохронии
- •§ 6. Если наш диагноз слабоумия основывается только на констатируемых фактах, мы не должны сводить эти факты к выявлению коэффициента умственного развития.
- •§ 8. Мы вычертили психограмму или профиль — тип слабоумного, установив иерархию результатов, полученных от всех
- •§ 9. С практической точки зрения типовая психограмма имеет
- •§ 10. Правильный метод исследования требует спросить себя: верно ли передает полученный нами профиль психологические факты, или он является результатом артефактов?
- •§ 15. Анализ теста зачеркивания позволяет нам понять на конкретном примере, как различие между физическим и умственным возрастом может определять специфические черты слабоумия.
- •§ 16. Наши наблюдения над тестом зачеркивания больше ставят, чем решают, проблемы развития умственных способностей, воспитуемости и интеллектуального динамизма у дебилов.
- •§ 18. Irene Galan хотела прежде всего сравнить психологический профиль больных с поражениями мозговых функций с психологическим профилем дебилов, достигших вершин своего
- •§ 21. Работа Gaby Netchine затрагивает более скромные проблемы. Ее задачей было только утвердить профиль-тип умственно отсталых детей.
- •II. От слабоумного ребенка к подростку. Проблема прогноза
- •§ 23. Вторая часть нашей работы касается проблемы прогноза при слабоумии и совсем не похожа на первую часть.
- •§ 24. Если при решении проблемы прогноза основываться на понятиях адаптации к среде, в таком случае приходится хотя бы 'временно отказаться от традиционных лабораторных методов.
- •§ 27. Работу по выявлению этой связи провели Marie Claude, Hurtig и Hilda Santucci. Исходя из профиль-типа, они стремились увидеть, во что он превращается у подростков.
- •§ 29. Я попытался дать обзор работ, выполненных группой психологов при больнице Henri Rousselle, на тему о слабоумии, указать их основные направления и результаты.
- •I. Тоскливость
- •II. Интеллектуальная заторможенность
- •III. Психомоторная заторможенность
- •IV. Страхи
- •V. Течение заболевания
- •VI. Роль личности
- •1. Сагиттальный психомоторный тип
- •2. Фронтальный психомоторный тип
- •3. Закрыто-диагональный психомоторный тип
II. От слабоумного ребенка к подростку. Проблема прогноза
§ 23. Вторая часть нашей работы касается проблемы прогноза при слабоумии и совсем не похожа на первую часть.
Она гораздо короче уже потому, что исследований в этой области меньше и начаты они были позднее. Но основное — это то, что она дает перспективу для исследований, коренным образом отличающихся от тех, которые проводятся при разработке методов диагностики.
Мы исходили из вопроса, поставленного педагогической и профессиональной практикой: как происходит, что некоторые подростки, которые в детстве были определены как дебилы, профессионально и социально адаптируются до такой степени, что их нельзя больше считать дебилами? Был ли неправильно вычислен IQ? Изменился IQ? Возможно ли другое объяснение?
Я уже говорил в этой {§ 3} и других статьях, к какому выводу мы пришли. В большинстве случаев не было ни ошибки в расчетах, ни улучшения IQ. Уровень умственного развития, определенный много лет назад, остается практически постоянным. Объяснение в другом: если IQ не меняется, то критерии адаптации и, возможно, также личность ребенка глубоко изменяются.
Первая и основная проблема — это узнать, по каким признакам окружающие могут считать, что подросток социально и профессионально адаптировался, т. е., короче говоря, каковы критерии дебильности и недебильности, так как в конце концов де-бильность определяется неприспособленностью к среде: школьной, профессиональной, социальной.
Вторая проблема, от которой в конце концов зависит возможность делать прогнозы,— это узнать, возникают ли признаки, которые мы отмечаем у подростка, внезапно и непредвиден-,но, или же эти признаки или по крайней мере некоторые из них можно обнаружить в детстве, но их не замечают из-за несовершенства методов исследования или недостаточного внимания взрослых?
§ 24. Если при решении проблемы прогноза основываться на понятиях адаптации к среде, в таком случае приходится хотя бы 'временно отказаться от традиционных лабораторных методов.
Надо на месте провести наблюдение, как ведет себя слабоум-'ный подросток в классе, а также в мастерской, где начинается профессиональная подготовка. Статьи Robert Mandra, Maria Dubost и Claude Kohler вводят нас в школьную и профессиональную среду
этих подростков, которых только признак Binet — Simon объединяет диагнозом слабоумия.
Но недостаточно видеть, Мы хотим знать, почему некоторые из этих подростков адаптируются, а другие не адаптируются. Поэтому мы включили в нашу бригаду нескольких коллег из школы с улицы Desprez, где для слабоумных подростков создано несколько классов предварительного профессионального обучения. Кроме регулярных рабочих заседаний с директором, преподавателями и мастерами мастерских мы организовали постоянную связь между лабораторией и школой: с помощью технических приспособлений, которые специально были изготовлены для этого исследования, одна из моих сотрудниц, Lucetle Merlet, провела наблюдение и анализ поведения подростков-дебилов в классе и в мастерских.
§ 25. Первые шаги, тщательные предварительные исследования Lucetle Merlet, цель которых — понять изучаемую среду, точно сформулировать свои задачи и уточнить технические средства, представляют небезынтересную часть ее работы. Мы являемся свидетелями реконверсии, разрыва с устаревшими лабораторными методами. Мы вместе высказали в конечном счете очень банальную гипотезу о том, что хорошая адаптация слабоумного ребенка зависит от его моторных и сенсомоторных качеств, а также от черт характера. Lucetle Merlet говорит здесь о человеческих качествах, которые она определяет как способность легко установить контакты и связи с другими людьми.
Но кроме этого следовало бы количественно определить эти качества, точно описать их и распределить по категориям. Чтобы определить «человеческие» качества каждого больного, исследовательница обратилась к окружающим его лицам: к учителям, использовав опрос о характере и поведении ребенка; к его товарищам, применив социометрический опрос.
Для того чтобы определить моторные, сенсорно-моторные свойства и в более общем смысле стиль работы в мастерской, она провела непосредственные наблюдения с хронометражем, по схеме категорий, которые она выявила в период предварительных наблюдений.
В настоящей статье мало говорится о социометрических исследованиях. Полный отчет был сделан в Бонне на Международном съезде психологов (I960). Mbt ограничимся здесь тем, что подчеркнем, что социометрическая формула каждого больного, т.е. сочетание положительных (+) и отрицательных {—} оценок, которым он подвергается, ясно передает его общественный успех (положение) в группе после проверки этих сведений
путем сопоставления с мнением учителей. И, наконец, что имеет первостепенное значение для понимания независимости фактора адаптации от критериев Binet — Simon, это то, что формула популярности абсолютно не зависит от коэффициента умственного развития.
Мы считаем, что социометрический опрос, до сих пор крайне редко применявшийся для изучения слабоумных детей, является очень эффективным методом для выяснения и измерения некоторых внеинтеллектуальных условий их адаптации.
§ 26. При современном состоянии наших исследований только метод систематического наблюдения дает пока наилучшие непосредственные результаты. Опубликованные Lucetle Merlet цифры и графики удивительно точно характеризуют обследованных подростков. Эти четыре подростка были отобраны из-за несоответствия диагностики по Binet — Simon и мнения учителей: двух из подростков преподаватели мастерских считали трудно адаптирующимися и дебильными в самом полном смысле этого слова, а двух других, наоборот, хорошо адаптированными и в общем умными, несмотря на IQ, равйый 0,60.
Опыт Lucetle Merlet должен был объективно оценить и объяснить впечатление учителей.
Действительно, оказалось, что двое ребят, которых считали «умными», давали лучшие и более быстрые ответы на задачи, которые им предлагались. В стандартизированных условиях выполнение одной и той же сапожной операции занимает несколько минут у двух первых подростков, полчаса у третьего и больше часа у четвертого. А ведь этот четвертый, медлительный, неэффективный, которого его учителя считали подлинным и неизлечимым дебилом, является самым умным из четырех по тесту Binet — Simon. Его IQ составляет 0,79.
Подробный анализ поведения наших подростков позволил констатировать, что медлительность не зависит от их моторики, но объясняется потерей времени, отсутствием последовательности, рассеянностью, недостаточностью организации и сосредоточенности.
Противоположные качества организации, последовательность усилий также могут быть присущи дебилам, если задачи, которые они выполняют, не требуют высокого уровня логики и абстракции. Возможно, эти качества и эти недостатки находятся в более или менее прямой зависимости от этиологии слабоумия, °т развития аффекта в историй воспитания дебила. В таких случаях вполне возможно, что эти черты могут быть обнаружены
«7
в раннем школьном возрасте, но при условии, если предложенные задачи будут обладать той сложностью и реальной значимостью, в которых может проявиться личность каждого индивида.
Остается связать между собой образ слабоумного подростка, первые черты которого дает Lucetle Merlet, с образом, который получается при использовании в исследованиях наших старых традиционных методов. Тогда и только тогда можно говорить о прогнозе.