Эпикриз

Больная Рыжова Татьяна Тимофеевна 1934 года рождения поступила в 3-е глазное отделение больницы им. Семашко 13.11.2007 с жалобами на боль в правом глазу, покраснение, снижение зрения на правом глазу, слезотечение. Объективно: Правый глаз: отмечается слезотечение, смешанная инъекция. Роговица отечная, в оптической зоне инфильтрат округлой формы, серого цвета с дефектом эпителия, на 16 часов. У лимба старое помутнение с васкуляризацией, отек эндотелия, складки децеметовой оболочки, мелкие преципитаты. Передняя камера средней глубины, влага её опалесцирует, гипопион 3мм. Радужка зеленоватого оттенка, рубеоз, зрачок 3,5мм, черного цвета реакция зрачка на свет сохранена, симптом дрожания отрицательный, аккомодация и конвергенция содружественные живые. Начальное помутнение хрусталика. Глазное дно: рефлекс тусклый не офтальмоскопируется. Был выставлен диагноз Основной: Посттравматический кератит правого глаза, стадия рубцевания. Сопутствующий: ИБС: стенокардия напряжения II ФК, желудочковая экстрасистолия. ХСН I.

Назначено лечение: актовегин, индокалир, альбуцид, атропин, цефазолин, ципролет, дексавен, метрогил, диклофенак, электрофорез, магнитотерапия. На фоне лечения у больной отмечается улучшение состояния. Планируется продолжить начатую терапию.

Рекомендации: санаторно-курортное лечение.

Прогноз: для жизни и здоровья благоприятный.