Билет 1.

1. Аденогипофиз представлен пердней долей, промежуточной и туберальной частями.

Гипофиз закладывается на 4-5 недели эмбриогенеза, в этом процессе участвуют 3 эмбриональных зачатка: Эпителий крыши ротовой полости – начало передней доли гипофиза

Передняя доля гипофиза состоит из аденоцитов эпителиольной природы, располагаются в виде трабекул, анастомазирую друг с другом, и формируется густая сеть. Промежутки между тяжами заполнены нежной сетью ретикулярных волокон и синусоидных капилляров, которые густо оплетают аденоциты. Каждый тяж имеет 2 части:1)хромофильные аденоциты – 40 процентов, росполагаются по периферии тяжей, в цитоплазме хорошо развита гранулянарая ЭПС, митохондрии. Наблюдаются секреторные гранулы, готорые хорошо восприимчивы к красителям2)хромофобные – в периферии тяжей, цитоплазма окрашивается слабо.

Среди хромофильных выделяют 2 группы по отношению к красителю:1) Базофильные 4-10 процентов от всех клеток передней доли гипофиза – крупные клетки, многочисленные гранулы в цитоплазме представлены гликопротеидами. Среди базофильных различают 3 разновидности:

А) клетки имеют округлую или овальную форму с эксцентрично расположенным ядром. Эти клетки называют гонадотропоцитами, потому что они синтезируют гонадотроные гормоны фоллитропин и лютропин. Мишени этих гормонов – гонады.Б) Клетки неправильной угловатой формы их мелкие секреторные гранулы содержат меньше гликопротеидов – тиротропоциты выделяют тиротропный горман – тиротропин, мишешью которого являются тироциты щитовидной железы.В) Клетки неправильной формы сильно развита гранулярная ЭПС, названы кортикотропоцитами, которые синтезируют аденокортикотропный гормон, которые стимулируют активность клеток коры надпочечников2) ацидофильные35-40 процентов от всех клеток передней доли гипофиза, форма округлая по размерам меньше базофилов, в цитоплазме хорошо развита гранулярная ЭПС, митохондрии. Среди ацидофильных выделяют 2 группы:А) соматотропоциты, вырабатывают гормон роста – соматотропин мишень – хрящевые клетки эпифизарных пластинок длинных трубчатых костей. Стимулируют их размножение.Б) мамотропоциты, синтезируют лактотропный гормон – пролактин, после родов во время вскармливания новорожденного. Кроме этого этот гормон «пробуждает» материнский инстинкт.Хромофобные аденоциты – гранул практически нету, не восприимчивы к красителям. Основная масса – клетки различного физиологического значения: есть клетки , начавшие специализироваться в базофильные или ацидофильные, другие клетки являются клетками, лишившимися секреторных гранул в результате длительной и усиленной секреции, есть немного мало специализированных клеток играющих роль резерва для восстановления, встречаются фолликулозвездчатые клетки с длинными отростками, способны фагоцитировать погибшие секреторные клетки и влиять на секреторную активность базофильных и ацидофильных аденоцитов.

2. 2) Общий гистологический план строения включает 4 оболочки:

Внутренняя – слизистая Подслизистая основа Мышечная Наружная

Слизистая оболочка состоит из 3-х иногда 2-х слоев

Эпителиальный Собственная пластинка слизистой Мышечная пластинка слизистой, которая в некоторых отделах может отсутствовать

Эпителий в переднем и заднем отделе многослойный плоский неороговевающие, а на языке в кожной зоне анальной части прямой кишки – ороговевающий

В среднем отделе эпителий – однослойные призматический. По ходу трубки в эпителии располагаются одноклеточные железы – бокаловидные клетки

Собственная пластинка слизистой – РВСТ, богата сосудами микроциркулярного русла, нервными элементами. В некоторых отделах трубки в пластинках располагаются железы, скопления лимфоидной ткани.

Мышечная пластинка – гладкая мышечная ткань расположенная в два – три слоя циркулярно и продольно.

Подслизистая основа – РВСТ в котором располагаются скопления мелких кровеносных и лимфатических сосудов, лимфоидной ткани, нервные сплетения. Иногда располагаются железы. Эта основа обеспечивает продвижение слизистой оболочки, участвует в образование складок.

Мышечная оболочка – состоит из 2-х слоев: наружного – циркуляного, и внутреннего- продольного. В переднем и заднем отделах трубки скелетная мышечная ткань, а в среднем – гладкая. Между мышечными слоями имеются тонкие прослойки РВСТ с кровеносными и лимфатическими сосудами, нервными сплетениями; с помощью этой оболочки перемешивается и передвигается пища.

Наружная оболочка – глотка, наддиафрагмальная часть пищевода, каудальный отел прямой кишки снаружи имеют адвентициальную оболочку, остальные отделы имеют снаружи серозную оболочку из 2-х слоев: Наружный – мезотелий, Внутренний – РВСт

Передний отдел начинается ротовой полостью, которая пдразделяется на 2 отдела: наружный – преддверие ограничен щеками и губами и внутренний – собственная полость рта – аграничена альвеолярными отросткаки челюсти с зубами и деснами.

Крыша собственной ротовой полости образована твердым и мягким небом. Оно образовано корнем языка и мышечной диафрагмой рта. С площадь поверхности полости рта составляет около 25 см. Полость рта выстлана слизистой оболочкой, которая выполняет следуйщие функции»

Защитная – защищает прилежащие ткани от возможного содержимого в полости рта – эпителий относительно устойчив к действия как к механическим так и к химических факторам.

Сенсорная – осуществляется благодаря рецепторами воспринимающими тактильное, болевое раздражение, а также вкусовые восприятия

Секреторная – в собственной слизистой оболочке располагаются мелки слюнные железы

Иммунная – слизистая оболочка обеспечивает местный иммунитет с помощью язычной миндалины

Всасывательная – слизистая оболочка проницаема для некоторых веществ: калий, натрий, йод

В строение слизистой оболочки полости рта выделяют 3 поверхности:

Жевательная – выстилает твердое небо, ороговевающий эпителий, она неподвижна, так как прочно прикрепляется к кости.

Покровная – выстилает щеки, губы, дно полости рта, альвеолярные отростки поверхности мягкого неба. Эпителий многослойные слоский неороговевающий, слизитая оболочка прикрепляется к мышцам, поэтому подвижна, наиболее проницаемы для различных веществ

Специализированная поверхность – спинка языка, выстлана многослойным плоским эпителием, представлена сосочками с вкусовыми почками прикрепляется к мыщцам языка неподвижно

3. Развитие печени: В конце 3 недели эмбриогенеза, в эпителии вентрикулярной стенки глотки обособляются клетки, которые формируют «печеночное поле». Клетки этого зачатка интенсивно размножаются, в результате чего образуется мешковидное выпячивания «печеночные бухты», которые врастают в брыжейку кишки. В дальнейшем печеночная бухта разделяется мезенхимой на 2 части: большую – краниальную, меньшую каудальную – пызырную часть.

ИЗ краниальной части развивается печень и печеночный проток, из каудальной – желчный пузырь и его протоки.

Эпителиальные клетки краниального отдела интенсивно размножаются, располагаясь в виде тяжей, трабекул, которые анастомазирую между собой образуют подобие трубки. Со 2-ой половины беременности происходит дифференцировка клеток на гепатоциты, одновременно с этим мезенхима врастает вместе с сосудами и делит печень на небольшие участки.

обезвреживание различных чужеродных веществ

обезвреживание и удаление из организма избытков гормонов, медиаторов, витаминов

участие в процессах пищеварения, а именно обеспечение энергетических потребностей организма глюкозой

пополнение и хранение быстро мобилизуемых энергетических резервов в виде депо гликогена и регуляция углеводного обмена;

пополнение и хранение депо некоторых витаминов

участие в процессах кроветворения (только у плода)

синтез холестерина и его эфиров, липидов и фосфолипидов, липопротеидов и регуляция липидного обмена;

синтез жёлчных кислот и билирубина, продукция и секреция жёлчи;

синтез гормонов и ферментов, которые активно участвуют в преобразовании пищи в 12-перстной кишке и прочих отделах тонкого кишечника;

Билет 2.

1. Кровоснабжение гипофиза весьма обильно и осуществляется ветвями внутренней сонной артерии (верхней и нижней гипофизарными артериями), а также ветвями артериального круга большого мозга. Верхние гипофизарные артерии участвуют в кровоснабжении аденогипофиза, а нижние - нейрогипофиза, контактируя при этом с нейросекреторными окончаниями аксонов крупноклеточных ядер гипоталамуса. Первые входят в срединное возвышение гипоталамуса, где рассыпаются в капиллярную сеть (первичное капиллярное сплетение). Эти капилляры (с которыми контактируют терминали аксонов мелких нейросекреторных клеток медиобазального гипоталамуса) собираются в портальные вены, спускающиеся вдоль гипофизарной ножки в паренхиму аденогипофиза, где вновь разделяются на сеть синусоидных капилляров (вторичное капиллярное сплетение). Так, кровь, предварительно пройдя через срединное возвышение гипоталамуса, где обогащается гипоталамическими аденогипофизотропными гормонами (рилизинг-гормонами), попадает к аденогипофизу.

Рилизинг-гормоны, или иначе рилизинг-факторы, либерины, релины — класс пептидных гормонов гипоталамуса, общим свойством которых является реализация их эффектов через стимуляцию синтеза и секреции в кровь тех или иных тропных гормонов передней доли гипофиза.

К известным рилизинг-гормонам относятся:

кортикотропин-рилизинг-гормон

соматотропин-рилизинг-гормон

тиреотропин-рилизинг-гормон

гонадотропин-рилизинг-гормон

2. Слизистая оболочка тонкой кишки имеет многочисленные выросты - кишечные ворсинки (villi intestinales), их около 4-5 млн. На площади 1 мм²слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и тощей кишки насчитывается 22-40 ворсинок, подвздошной кишки - 18-31 ворсинок. Средняя длина ворсинок составляет 0,7 мм. Размеры ворсинок уменьшаются по направлению к подвздошной кишке. Выделяют листо-, языко-, пальцевидные ворсинки. Первые два вида всегда ориентированы поперек оси кишечной трубки. Наиболее длинные ворсинки (около 1 мм) имеют преимущественно листовидную форму. В начале тощей кишки ворсинки обычно имеют форму язычка. Дистальнее форма ворсинок становится пальцевидной, их длина уменьшается до 0,5 мм. Расстояние между ворсинками составляет 1-3 мкм. Ворсинки образованы рыхлой соединительной тканью, покрытой эпителием. В толще ворсинок много гладких миоиитов, ретикулярных волокон, лимфоцитов, плазматических клеток, эозинофилов. В центре ворсинок находится лимфатический капилляр (млечный синус), вокруг которого располагаются кровеносные сосуды (капилляры).

С поверхности кишечные ворсинки покрыты однослойным высоким цилиндрическим эпителием, находящимся на базальной мембране. Основную массу эпителиоцитов (около 90 %) составляют столбчатые эпителиоциты с исчерченной щеточной каемкой. Каемка образована микроворсинками апикальной плазматической мембраны. На поверхности микроворсинок расположен гликокаликс, представленный липопротеидами и гликозаминогликанами. Главной функцией столбчатых эпителиоцитов является всасывание. В состав покровного эпителия входит много бокаловидных клеток - одноклеточных желез, секретирующих слизь. В среднем 0,5 % клеток покровного эпителия приходится на эндокринные клетки. В толще эпителия имеются также лимфоциты, проникающие из стромы ворсинок через базальную мембрану.

Соотношение числа ворсинок и крипт приблизительно равно 1:4. Высота ворсинок около 1 мм. В двенадцатиперстной кишке они широкие и короткие

Билет 3.

1. В переднем отделе парные супраоптические и паравентрикулярные ядра. Супраоптические ядра образованы крупными нейросекреторными мультиполярными нейронами в цитоплазме которых хорошо развит синтезирующий аппарат. Их аксоны проходят через медиальные возвышения – эминенция и гипофизарную ножку в заднюю долю гипофиза, где заканчивается расширенными терминалями на кровеносных капиллярах – аксо-базальные синапсы. Папавентрикулярные ядар – состоят из крупных мультиполярных нейросекреторных нейронов в центре ядра и мелких на периферии. Аксон крупных нейронов проходит медиальное возвышение, ножку гипофиза и заканчиваются терминалями на задней доли гипофиза образуя аксо-базальные синапсы. Аксоны мелких клеток идут в медиальное возвышение, где заканчиваются аксо-базальными синапсами на сосудах первичных капилляров сети. Аксоны супраоптических ядер и крупноклеточной части паравентрикулярных ядер формируют гипоталамонейрогипофизарный тракт. Нейросекреторные клетки супраоптических ядер синтезируют гормон вазопрессин – антидиуретический гормон (АДУ), мишенью этого гормона являются гладкие миоциты сосудов и нефроциты почек. Нейросекрет нейронов крупной части паравентрикулярных ядер синтез гормонов – окситоцин, мишень – гладкие миоциты матки,которая под его влиянием сильно сокращается способствую родам, а также миоэпителиальные клетки молочных желез, обеспечивает выделение молока.

2. Экзокринная часть образует основную часть дольки – примерно 97 процентов – это сложная, разветвленная часть, альвеолярно-трубчатых желез, состоит из ацинусов и систем выводных протоков.

Ацинус – структурно-функциональная единица, округлой формы, имеет узкий просвет и клетки 2-х типов:

секреторные ациноциты

центроацинозные клетки

Секреторные ациноциты – крупные конусовидной формы клетки, ядро расположено на базальном полюсе, имеется гранулярная ЭПС, митохондрии. Эта часть клетки – гомогенная зона, окрашивается базофильно. В апикальном полюсе располагаются скопления крупных гранул, содержащих неактивную форму фермента – зимогенов – зимогенная зона. Гранулы окрашиваются оксифильно и содержат ферменты: трипсин, жемотрипсин, карбооксипептидазу, РНК-азу, ДНК-азу, липазу, фосфолипазу, эластазу, амилазу – способных переваривать в тонкой кишке все виды поглощаемой пищи. Большая часть ферментов выделяется в виде неатвных проферментов, и приобретают активность только в тонкой кишке, это защищает ациноциты от самопереваривания. Синтез и выделение ферментов стимулируется гормонами холецистокинином и панкреозилином, которые вырабатываются клетками тонкой кишки.

Центроацинозные клетки – мелкие, ядро уплощенное, имеют звездчатую форму, цитоплазма со слабо развитыми органеллами. У выхода из ацинусов образуют вставочные протоки