история хирургия

9/4/13

На левую нижнюю конечность наложена деротационная гипсовая лангета 10/4/13 Жалобы на боли в области перелома. Общее состояние удовлетворительное. В легких дыхание везикулярное ослабленное, хрипов нет Сердце - тоны приглушенные, ритм правильный

АД 160/90 мм рт ст Живот мягкий безболезненный

Физиологические отправления в N Гипсовая повязка не беспокоит ЭКГ № 394 9/4/13

DS з/пер перелом бедра

PQ=0,18 RR=0,75

QRS=0,06 ЧСС= 80 уд

QRST= 0,40 угол альфа= +15

Ритм синусовый, горизонтальное положение электрической оси сердца. Гипертрофия левых желудочка и предсердия

Вызов в палату 12/4/13 00:30

Больная неадекватна. Со слов соседей по палате, больная самостоятельно сняла деротационную повязку и встала с кровати

Объективно: в пространстве и времени ориентирована слабо. На вопросы отвечает односложно. Отмечается психомоторное возбуждение. Зрачки расширены, ЧДД 22в мин, АД 140/80, ЧСС 94

Живот спокойный

С седативной целью назначено:

1. Aminazini 2,0 в/м

2. Sol. Dimedroli 1% 1,0 в/м

Утренний обход

Больная в состоянии сна. Кожные покровы обычной окраски. В легких хрипов нет.

ЧДД 18 . Сердце- тоны ритмические. ЧСС 78, АД 130/80. Живот спокойный. Деротатор в удовлетворительном сосотоянии

11/4/13 Совместный обход з/о Литвиновым 1 ТО с проф Федосеевым

Общее состояние удовлетворительное. Жалобы на боли в области левого тазобедренного сустава. Деротационная повязка в удовлетворительном состоянии, не беспокоит

Рекомендовано: продолжение лечения

12/4/13 Терапевт повторно

Больная после введения аминазина ………………. В пространстве и времени ориентирована. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет ЧДД 18

Сердце - ритм правильный, тоны ослаблены, ЧСС 80, АД 110/70, Живот безболезненный

Стул ……………… Диурез …………….