Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Neyrokhirurgia-Grinberg-2010-pdf

.pdf
Скачиваний:
391
Добавлен:
13.02.2015
Размер:
18.02 Mб
Скачать

29.

33

, , IQ 75%

.

29.4.

30.

1

30.

:

, 24 ,

( 70%) 10 1

:

, 24 ,

<1 . 2,5% 1.343 -

, , 2

( . :

): ( ) -

, -

30.1.

30.1.1.

-

20 .

( ).

( ).

.

,

.

,

,

. ,

, -

, -

, 3. -

,

:

[ -

( )]: -

, -

(amaurosis fugax,

<1 )

30.

2

( ):

, ) -

B.-

, (

).

-

( ).

, -

,

. -

-, , , .

. . 30-1.

( ., ) -

. ( )

) 4.

. 30-1.

 

 

-

 

 

 

 

, ,

0,5%

 

,

0,5-4,5%

 

 

5-7%

( ) « »

. , ,

(

1-2%5),

. , ( )

( )

30.

3

. -

. . 30-2 ,

, , NASCET6 ECST7. N – -

. NASCET -

,

(D). ECST -

( ).

. 30-2. *

 

NASCET

ECST

 

1-

N

 

1-

N

 

 

D

B

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

-

 

† (%)

 

 

30

65

 

40

70

 

50

75

 

60

80

 

70

85

 

80

91

 

90

97

* Donnan G.A., Davis S.M., Chambers B.R. et al.: Surgery for Prevention of Stroke. Lancet 351:1372, 1998

† ,

( . .837)

NASCET

. 30-1.

 

 

N

 

30-1

% NASCET = 1

 

 

 

100

 

 

 

D

 

 

NASCET

ECST 30-28:

30.

4

% ECST = 0,6 % NASCET + 40% 30-2

-

, . « »

.

.

, ( -

).

( )

-

, -

9,10. -

11.

,

, -

. , ,

, ,

( ,

)12.

, :

5 . . -

( )

 

 

 

( ) 1 , -

 

30-3

 

 

 

30-3

= (38,94 + 0,4216

 

 

 

 

:

 

1.

» ( ): .

30.

5

2.: . .837

3.: . .841

A.-

14 15

« » -

, .

:

o ( . )

o-

,

o(Persantine®) -

,

-

( . , .745)

,

-

, -

( )

2 ( ). -

, , -

, 16. NB:

<1.000 , , -

, . -

( ) &17.

, -

,

.

30.

6

L: 160-325 -

80-160 ( -

, )18. -

. 325

1 25-30%.

(81 325 )

( ) ,

(6,2% 8,4%)19.

(Ticlid®)

,

, , -

20 21.

-

, -

.

. -

10 18. -

( . ).

[

( ) <1.200/ ] -

2,4% .

90 -

1-3 . ,

., , &22 .).

, .), -

-

.

L: 250 2 .

. >1.200/ , -

. 450-1.200 -

,

, .

<450 . 2

30.

7

3 ,

.

(Plavix®)

. . -

, (0,04%

0,8%) ( 0,02%)23. -

1 .

.

L: 75 1

30.1.1.1.

-

(2% ),

60%

, -

ACAS, -

,

, -

2% .

0,1-0,4% , -

– 0,7-6% 24. 47% ,

80%, 36 ( 6 ) -

, 25.

ACAS5, -

,

, 2%

26,27) -

. 4%

, 4-5 ,

). -

13%, -

– 12%,

– 5%6,28,29.

30.

8

[

( )] , -

, ( + )

2,3% 5,2%. 56%

( 640

3,5 )13.

ACAS5,

: -

, -

60%,

-

5-

.

, -

, , 3%.

: 5- -

66% % 17% & ( -

), 53% . -

( =0,16) (½ ) -

=0,08). 95% -

, 66% %. , -

( >79 , , -

) .

, (1,5%)

(0,1%) . , ½ (1,2%)

. : %, -

, >60% -

0,5%0,17% ( ).

1

. , . ( )

3,9% . -

30, 20

30.

9

, ( 6,3%), ,

 

.

 

VACS27, , -

: -

,

. & .

CASANOVA31:

), -

32.

33 290 >50% (

) 195 -

( 53% ), 95 - -

. %

>70%

( & -

).

3 129

(80-99% ) 73 -

56 . 24

-

(19% 4%), (28%

5%) (29% 0)3. . 444 %

>50% -

27.

24 38

>90% (

10 ) 48 -

7,2% ( , = 5,3% ).

1,7% , -

4,2% .

-

5%

, -

-

. , -

5% , -

.