Ошибки и осложнения на этапах оперативного лечения пульпита методом витальной ампутации

Этап	Ошибки	Осложнения	Лечение
1	2	3	4
Раскрытие кариозной полости	1. недостаточное раскрытие кариозной полости 2. не удалены нависающие края	1. отсутствие достаточного обзора, неправильная диагностика и вы­полнение следующих этапов. Дальнейшее распространение воспаления 2. рецидив кариеса	1. экстирпация пульпы 2. лечение вторичного кариеса
Некротомия	1. недостаточное удаление некротизированного ден­тина 2. чрезмерная некротомия	1. откол стенки зуба, рецидив ка­риеса, изменение цвета эмали 2. истончение стенок зуба, их откол перфорация стенки кариозной полости	1. лечение вторичного кариеса 2. перестановка пломбы закрытие перфорацион­ного отверстия амальга­мой, фольгой, лечебными подкладочными материа­лами с последующей их изоляцией стеклоиономерными цементами
Профилактичес­кое расширение	не выполняется
Формирование кариозной полости	не вывели кариозную по­лость в проекцию устьев корневых каналов	не обнаружили устья всех имею­щихся каналов, дальнейшее рас­пространение воспаления	экстирпация пульпы, лечение периодонтита

1	2	3	4
Обработка устьев корневых каналов	не создана площадка для лекарственной компози­ции перфорация дна полости зуба	дальнейшее распространение воспаления острый травматический перио­донтит	экстирпация пульпы закрытие перфорацией ного отверстия амальга­мой, фольгой, лечебными подкладочными материа­лами с последующей их изоляцией стеклоионо-мерными цементами
Медикаментоз­ная обработка	нарушение правил асеп­тики, применение сильнодейст­вующих средств плохой гемостаз	дальнейшее распространение воспаления образование гематомы культи пульпы, дальнейшее распростра­нение воспаления	экстирпация пульпы
Наложение лечебной подкладки на устья корневых каналов	не создан контакт лечеб­ной подкладки с культей пульпы; чрезмерное давление подкладки на культю пульпы	дальнейшее распространение воспаления	экстирпация пульпы
Наложение изолирующей подкладки	отсутствие изолирующей подкладки	токсическое действие постоян­ного пломбировочного материала на культю пульпы	экстирпация пульпы
Постановка пломбы	см. п. 16 в таблице следующего занятия