- •1.Хирургия как наука
- •2.История развития мировой и отечественной хирургии (этапы)
- •2)Анатомо-морфологический период
- •3)Период великих открытий конца XIX и начала хх века
- •3.История кафедры хирбол университета им Павова
- •4.Организация хирургической помощи в России
- •5.Медицинская этика и деонтология
- •6.Уход за больными и подготовка к исследованиям с забол-ми орг пищеварения.
- •7.Особенности ухода в предопер и послеопер периоде
- •9. Антисептика
- •11.Кровотечения(классификация, клиника, осл, адаптация)
- •12. Временная и Окончательная остановка кровотечения:
- •13. История переливания крови. Организация службы крови в России
- •14. Группы крови
- •2)Лабораторные способы определения резус-фактора
- •II.Переливание донорской крови
- •17.Компаненты и препараты крови. Кровезаменители.
- •18. Осложнения при переливании крови по Филатову
- •3)Осложнения инфекционного характера
- •19. Донорство
2)Анатомо-морфологический период
Харвей открыл закон кровообращения. Основываясь на исследованиях А. Везалия установил, что сердце - своеобразный насос, а артерии и вены - единую систему сосудов.
Левенгук изобрел увеличивающий прибор, прообраз микроскопа. Также было первое переливание крови человеку.
!!!Проблемы того времени, которые были решены 19-20в: 1)Не было методов предупреждения заражения ран во время операции и незнание способов борьбы с инфекцией, 2)Отсутствие способов обезболивания - риск развития операционного шока, 3)Невозможность полноценной остановки кровотечения и возмещения кровопотери.
3)Период великих открытий конца XIX и начала хх века
Внедрение в хирургическую практику асептики и антисептики, Возникновение обезболивания, Открытие групп крови и возможности переливания крови. В настоящее время для ингаляционного наркоза широко применяют галотан, изофлуран, а для вв наркоза (пропофол).
4)Физиологический период Зная суть пат процессов, хирурги стали корригировать нарушенные функции различных органов. Снизился риск осл. Предложили: кровоостан зажимы, опер на щитов железу, операции кишечных анастомозов, операция паховой грыжи и др Достижения: хирурги, уже не очень опасаясь летальных инф-ых осложнений и наркоза, могли долго оперировать и делать плановые операции, а не только неотложные кот угрожают жизни.
5)Современная хирургия Более совершенное техническое обеспечением, мощная фарм поддержка. Достижения: Трансплантология, Кардиохирургия(замена клапан, устранение дефекта межжелудочковой перегородки), Сосудистая хирургия и микрохирургия(реонструкция сосудов и сшивание нервов), Эндовидеохирургия и другие методы малоинвазивной хирургии.
3.История кафедры хирбол университета им Павова
Кафедра общей хирургии основана в 1889. Первым заведующим был Владимир Августинович Тиле (1860-1920) который возглавлял ее до 1919г. В последующий период кафедру возглавляли Н.А. Вельятинов, Ю.Ю. Джанелидзе, Заблудовский, Колесов, Филатов, Курбангалеев, Поташов с 2005 г Д.Ю. Семенов.
4.Организация хирургической помощи в России
Помощь больному складывается из 3 этапов:
1)Доврачебная (первая) оказ на месте несчастного случия-имеет черезвычайно важнее знач тк может привезти к смерти больного. 2)Помощь оказываемая хирургами в амбулаторных или стационарных усл(общие хирургические отделения) 3)Помощь специализированных хир отд-ях.
Организационная структура выделяет 2 звена: Амбулаторно-поликлиническое и стационарное
В структуру поликлиник обязательно входит хир отделение: каб для приема больных, каб зав отд, операционная, 2 перевязочных (гнойные и нет), стерилизационная комната для хранения материалов, автоклавная, комната для ожидания. Поликлиниках выполняют: конс лечение,перевязки и даже небол операции-уд доброкач опухолей, вскрытия панариция идр
По нормам: на 100.000 населения – 4 хирурга (на каждого 2 медсестры) и штат травматологов которые обеспечивают работу 24 ч.
Показ к экстренной госпит: Остр хир забол брюшной полости (ост аппендицит, ущемленная грыжа, киш непроход, остр панкреатит и холецистит, ЖКТ кровотеч). Травмат поврежд (откр и закрытые травмы гружи, живота, позвон). Тромбозы и эмболии магист сосудов, Тяж гнойно-восп забол, Сост после реанимационных мероприятий.