Билет 77

БЕХТЕРЕВ, ВЛАДИМИР МИХАЙЛОВИЧ (1857–1927), русский невролог, психиатр, морфолог и физиолог нервной системы. Выстраивал свою концепцию объективной психологии. В 1907 г. Бехтерев организовал Психоневрологический институт, на базе которого была создана сеть научно – клинических и научно – исследовательских институт, в том числе и первый в России Педологический институт. Это позволило Бехтереву связать теоретические и практические исследования.

Основные положения новой науки изложены им в работах «Объективная психология» и «Общие основания рефлексологии».

Вкниге «Основы общей рефлексологии» он доказывал, что не существует врожденного рефлекса рабства или свободы, и утверждал, что общество осуществляет своего рода социальный отбор, создавая нравственную личность.

Бехтерев считал проблему личности одной из важнейших в психологии и был одним из немногих психологов начала 20 в., которые трактовали в тот период личность как интегративное целое. Он рассматривал созданный им Педологический институт как центр по изучению личности, которая является основой воспитания.Бехтерев фактически ввел в психологию понятия: индивид, индивидуальность и личность, считая, что индивид – это биологическая основа, над которой надстраивается социальная сфера личности.

В своих экспериментах по исследованию влияния внушения на деятельность человека Бехтерев фактически впервые обнаружил такие явления, как конформизм, групповое давление, которые только через несколько лет стали изучаться в западной психологии.

Билет 75

Карл Андреевич РАУХФУС (1835 - 1915) инициатор строи­тельства детских больниц: одной - в Петербурге (1869), другой - в Москве (1876). Разработал режим работы больницы, применил в ней систему боксов-изоляторов для сомнительных случаев, дезинфекцию, обязательное ношение халатов. Им же была организована подготовка кадров специально для детских больниц. К наиболее крупным науч­ным работам К.А.Раухфуса относятся его исследования гнойных пора­жений суставов у грудных детей, врожденных пороков сердца, приме­нения противодифтерийной сыворотки. Он описал важный для диагнос­тики выпотных плевритов симптом - притупление перкуторного звука около позвоночника на здоровой стороне - так называемый треу­гольник Раухфуса.

Билет 74

Основоположником научной педиатрии в России явился Степан Фомич Хотовицкий (1796—1885). Став ординарным профессором кафедры акушерства, женских и детских болезней, он первым начал читать (с 1836 г.) отдельный курс детских болезней из 36 лекций и в 1847 г. издал его в рас-. ширенном . виде под названием «Пе-диятрика». Это было первое в России оригинальное руководство по педиатрии, в котором детский организм изучался с учетом его анатомо-физиоло-гических особенностей, качественно изменяющихся в процессе развития.

Во второй половине XIX — начале XX в. педиатрия стала самостоятельным предметом преподавания на медицинских факультетах. Первая кафедра детских болезней была организована в середине XIX в. в Германии, которая в то время занимала передовые позиции в области педиатрии.

В России, первая доцентура по курсу детских болезней была открыта в 1861 г. при кафедре акушерства, женских и детских болезней Петербургской медико-хирургической академии (ее возглавил И. И. Радецкий). Первая в России самостоятельная кафедра детских болезней была создана также в МХА в 1870— 1876 гг. Ее основатель Я. И. Быстрое (1841—1906) разработал первую программу преподавания педиатрии, включающую вопросы гигиены, физического воспитания детей и организации их лечения

Нил Федорович ФИЛАТОВ (1847 - 1902) впервые описал "скарла­тинозную краснуху" (1885), идиопатическое воспаление шейных лим­фатических узлов, ранний диагностический признак кори - отрубевидное шелушение эпителия на слизистой оболочке губ и щек, появляю­щееся за несколько дней до сыпи (пятна Филатова - Бельского - Коплика). Свой большой опыт он подытожил в работах "Семиотика и диагностика детских болезней"(1890), "Лекции об инфекционных за­болеваниях детского возраста" (1903). "Клинические лекции" (1883). "Краткий учебник детских болезней" (1893) и др.

Бтлет 73. В.Ф.Снегирев, А.Крассовский и их вклад в развитие акушерства.

1858 г. кафедру акушерства Медико-хирургической академии в Петербурге возглавил хирург Антон Яковлевич Красовский (1823 - 1898), ученик Н. И. Пирогова, а в прошлом крепостной. Изданное в 1885 г. «Пособие по оперативному акушерства» - классическая работа в этой области. А. Я. Красовский разделил процесс родов на пять моментов - движений предлежащей части плода, которые изложены и в современных учебниках. В 1862 г. А. Я. Красовский первым в России выполнил овариэктомию (удаление яичников) с благоприятным исходом, а в 1868 г. опубликовал монографию «Об овариотомии». Ему принадлежит трёхтомный «Курс практически акушерства» (1865 - 1879). А. Я. Красовский был одним из организаторов Московско-Петербургского общества врачей, I съезд которого по его инициативе было созвано в 1888 г. В 1886 г. он организовал издание журнала «Акушерство и женские болезни», который и сегодня, после большого перерыва, издается в Санкт-Петербурге (Военно-медицинская академия).

Владимир Федорович Снєгирев (1847-1916) (Московской школы акушеров). Докторская диссертация «К вопросу об определения и лечении внематочного кровоизлияния» Его фундаментальный труд «Маточные кровотечения» (1884) выдержал множество изданий. В 1898 г. В. Ф. Снегирев на частные средства организовал гинекологический институт для усовершенствования врачей с периферии. Первым предложил о создание искусственного влагалища из прямой кишки, разработал операцию для устранения выпадения влагалища и укрепления тазового дна, усовершенствовал технику овариотомии, полного удаления матки, предложил новый метод перевязывания a. uterina. Значительным вкладом в науку является его «Анатомия тазовых органов». В. Ф. Снегирев подробно изложил клинику доброкачественных и злокачественных новообразований, описал 4 формы рака женских половых органов. Основатель первого в стране Общества борьбы с раком и основателем ряда радиотерапевтичних обществ. Очень уважали В. Ф. Снегирева его выдающиеся современники - Лев Толстой, художник В. Е. Маковский.

Билет 76. И.И.Мечников, А.А.Пашутин, А.И.Полунин, А.Б.Фохт и их роль в развитии учения о болезни, вклад ученых в развитие теоретической медицины.

1849 г. на мед фак Московского университета основана кафедра общей патологии, - профессор Алексей Иванович Полунин (1820-1888). На новой кафедре преподавалась экспериментальная патология (патологическая физиология) и патологическая анатомия. Первые двадцать лет кафедра - патологоанат., в 1869 г. из нее выделилась кафедра патологической анатомии. А. И. Полунин уделял много внимания изучению защитно-приспособительных сил организма: «Врач, узнав, как природа излечивает болезни, только помогает ей».

Патофизиологическими вопросами кафедра стала заниматься при ученике и преемнике А. И. Полунина профессоре Александре Богдановиче Фохте (1848-1930). Он в 1891 г. основал при кафедре Институт общей и экспериментальной патологии, превратившийся в кафедру пат. физиологии медицинского факультета Моск. университета. А. Б. Фохт, его основные научные интересы - патофизиологии сердца, тем не менее. Первым из русских ученых он обратил внимание на необходимость экспериментального изучения деятельности желез внутренней секреции.

Крупнейшим отечественным патофизиологом является ученик И. М. Сеченова профессор Виктор Васильевич Пашутин (1845-1901). В 1874 г. в Казани возглавил кафедру общей патологии Казанского университета, придав ее деятельности патофизиологическую направленность, руководил кафедрой общей и экспериментальной патологии Военно-медицинской академии в Санкт-Петербурге. Первым внедрил термин «патологическая физиология» и фактически основал ее как науку. Придавая большое значение общетеоретическим и методологическим вопросам, являясь автором фундаментальных научных трудов в области патологической физиологии, В. В. Пашутин считал патологическую физиологию «философией медицины». Доказал авитаминозную природу цинги (основоположник учения об авитаминозах), создал учение о кислородном голодании тканей (гипоксии); его классические опыты по изучению голодания до сих пор являются основой для исследования этого состояния. Занимался изучением пищеварения, функций эндокринных желез. Создал первые руководства по общей и экспериментальной патологии для студентов.

Ильея Ильич Мечников (1845-1916). И. И. Начало его научной деятельности - зоология, разработан сравнительно-эволюционный метод исследования; далее - иммунология, микробиология, геронтология (основал этот раздел науки и дал название), философии, демографии. В патологии: Открыл явление фагоцитоза, - -захвата и переваривания клетками организма чужеродных частиц, сформулировал эволюционно-приспособительную теорию воспалительной реакции, заложил основы клеточной теории иммунитета (за работы в этой области в 1909 г. И. И. Мечников был совместно с Паулем Эрлихом удостоен Нобелевской премии), открыл новый класс антител - цитотоксины, то есть антитела к чужеродным клеткам, создав тем самым основу теории аутоиммунных процессов. В 1892 г. он высказал предположение о том, что в фагоцитах есть ферментные носители - «цитазы», предвосхитив тем самым открытие лизосом. Лауреат Нобелевской премии бельгийский биохимик Де Дюв, открывший лизосомы, свою статью, опубликованную в 1970 г. и посвященную данной проблеме, назвал «От цитаз до лизосом», подчеркнув тем самым приоритет И. И. Мечникова в этом вопросе.

57. Нестор Максимович Максимович-Амбодик (1744-1812) - первый российский профессор повивального искусства, один из основоположников научного акушерства, педиатрии и фармакогнозии в России. Его труд - "Искусство повивания или наука о бабичьем деле"

58. Степан Фомич Хотовицкий (1796-1885) - основоположник научной педатрии в России. Первым начал читать отдельный курс детских болезней. Создал первое в Росии руководство по педиатрии "Педиятрика".

59. Александр Петрович Загорский (1764-1846) руководил созданием первой в Росии научной анатомической школы в Петербургской медико-хирургической академии, утверждал русскую анатомическую терминологию взамен латинской, создал первое в России руководство по анатомии "Сокращенная анатомия..." в 2-х книгах.

60. Илья Васильевич Буяльский (1789-1866) создал новые хирургические инструенты, разработал методы бальзамирования трупов, новые способы изготовления тонких коррозионных анатомических препаратов, в числе первых применил наркоз, крахмальную повязку, средства антисептики; новые хирургические операции на верхней челюсти, кровеносных сосудах. Важно:Создал первый в России атлас по оперативной хирургии - "Анатомико-хирургические таблицы"

61. Иван Федерович Буш (1771-1843) - автор первого русского "Руководства к преподаванию хирургии" в 3-х частях. Основатель Петербургской хирургической школы.

62.В первой половине ХIХ в. на русском языке стали издаваться переводные и оригинальные работы по стоматологии и чеюстно-лицевой хирургии.Зубоврачеванием занимались главным образом лекари, которые имели право лечить все болезни и производить все операции без исключени.Специализация в этой области была редким явлением. С 1838 зубных врачей стали называть дантистами. За весь этот период в Петербурге выдержали экзамены и получили право на зубоврачебную практику 54 лекаря.

В 1829 г. вышла "Дантистика или зубное искусство" А.М.Соболева. она явилась энциклопедией новейших для того времен знаних в области зубоврачевания (терапевтической и хирургической стоматологии, ортопедии и ортодонтии, профилактики заболеваний зубов)

63.Н.И. Пирогов (1810-1881) явился основоположником топографической анатомии.Основной метод - метод ледяной анатомии. Это распиливание замороженных трупов на тонкие пластинки . Результат - 2 работы: "Полный курс прикладной анатомии человеческого тела с рисунками" и "Иллюстрированная топографическая анатомия расплов, проведенных в трех направлениях через замороженное человеческое тело".

Военно-полевая хирургия. Сортировка раненных на 4 группы: 1. Безнадежно больные и смертельно раненых - работали священники 2. Тяжелораненые - тут срочная операция. 3. Раненые средней тяжести - можно оперировать на след. день. 4. Легкораненые - после оказания помощи отправлялись в полк. Кроме того, разделил послеоперационных больных на чистых и гнойных. Гнойные помещались в специальные гангренозные отделения. Так же привлек женщин к уходу за ранеными.

64. Разработаны методы пластических операций (сделал 40 ринопластик), изготовлены наборы хирургических инструментов, в которые входили и зубоврачебные.