43) В основе синдрома воспаления и обструкции мелких бронхов лежат следующие факторы

1. Мелкие инородные тела, закупоривающие просвет бронхов, и ведущих к их воспалению

2. Бронхоспазм гиперкриния дискриния

3. Восп отек подслизистого слоя и склеротич изменения стенки бронхов

4. 2 и3

5. 1 и 2

44) в основе обратимой обструкции бронхов лежат следующие механизмы

1. Сдавление мелких бронхов извне жидкостью (гидроторакс) или газом (пневмоторакс) в полости плевры

2. Бронхоспазм гиперкриния дискриния восп отек

3. Склеротические изменения стенки бронхов

4. Закупорка опухолью

5. 1 и 4

45) в основе необратимой обструкции бронхов лежат

1. Сдавление опухолью средостения

2. Склеротические изменения бронхов

3. Эмфиземогенные буллы

4. Фиброторакс

5. 1,3,4

46) при аускультации легких для синдрома обструкции и воспаления мелких бронхов характерно

1. Жесткое дыхание с удлиненным выдохом, свистящие хрипы высокого тембра

2. Бронхиальное дыхание с удлинённым выдохом, гудящие и жужжащие хрипы

3. Ослабление везикулярного дыхания на стороне поражения

4. Любой вид дыхания и отсутствие каких либо хрипов

5. Аускультативная картина полиморфна и зависит от степени выраженности пат изменений в легочной ткани

47) у больного опухоль нижнедолевого правого бронха, обтурирующая полностью его просвет. Какой физикальный легочный синдром может быть выявлен в данном случае

1. Синдром воспаления и обструкция мелких бронхов

2. Синдром правостороннего гидроторакса

3. Синдром обтурационного ателектаза

4. Синдром компрессионого ателектаза

5. Синдром воспалеия трахеобронхиального дерева

48) больной доставлен в приемное отделение в состоянии приступа бронх астмы. Какие побочные дых шумы наиболее вероятны при аускультации легких?

1. Шум трения плевры

2. Крепитация в нижних отделах легких

3. Сухие,свистящие хрипы высокоо тембра

4. Влажные мелкопузырчатые хрипы

5. Сухие жужжащие хрипы низкого тембра

49) выберете правильную латин транскрипцию комбинаций свойств пульса. Частый скорый несимметричный

3.Frequens celer differens

50) выберите правильную характеристику пульса при мерцательной аритмии

Irrеgularis inaeqalis

51) у больного пульс редкий медленный малый. Выберете соотв этому латинскую транскрипцию

rarus tardus parvus

52) каким будет ПУЛЬС если у больного отмечается температура 39.8

1 rarus

2 differens

3. Frequens

4 tardus

5 difficiens

53) у больного с тяжелой сердечной недостаточностью и мерц аритмией при попытке встать с кровати появились сильные боли в левом предплечье. При осмотре руки холодная на ощупь кожа бледная пульс на a radialis sin отсут. Причина

1. Левосторонний паралич

2. Тромбоз артерии

3. Эмболия артерия радиалис???

4. Острый тромбофлебит

5. Облитерирующий эндартериит

54) для органического поражения митрального клапана всякое проведение шума характерно

1. На сосуды шеи (в ответах)

2. На артерия феморалис

3. В аксилярную область

4. 1 и 2

55) у пациента с кардиомегалией при аускультации на верхушке сердца сразу после 2 тона выслушивается дополнительный тон, усиливающий на выдохе. На ФКГ дополнительный тон располагается через 0.15 после 2 тона.

1. Физиологический 3 тон

2.,патологический 3 тон(протодиастолический шум галопа)

3. Патологический 4 тон( пресистолический ритм галопа)

4. Щелчок открытия митрального клапана

5. Раздвоение 2 тона

56) назовите пороки сердца,при которых может выслушиваться диастолический шум

1. Митральный стеноз

2. Недостаточность трехстворчатого клапана

3. Недостаточность аортального клапана

4. 1 и 3

5. 1 и 2

57) укажите основное место выслушивания клапанов легочной артерии

1. верхушка сердца

2. Второе межреберье справа у грудины

3. Второе межреберье слева у грудины

4. Третье межреберье слева от грудины

5. 4 межреберье справа у грудины

58) выберите основные компоненты 2 тона

1. Фаза изометрического сокращения желудочков

2. Смыкание створок клапана аорты и легочной артерии

3. Колебании аорты и легочной артерии в начале периода изгнания

4. 1+2

5. 1+2+3

59) укажите основное место выслушивание митрального клапана

1. На верхушке сердца

2. Второе межреберья справа у грудины

3. Второе межреберье слева у грудины

4. Третье межреберье слева у грудины ( точка боткина эрба)

5. Четвертое межреберье справа у грудины

60) укажите форму пупка при асците

1. Втянутый

2. Сглаженный

3. С нависающий верхй складкой

4. Выбухающий

5. Не измененный

61) один из симптомов висцероптоза Является

1. Симптом щеткина блюмберга

2. Симптом ундуляции

3. Симптом менделя

4. Симптом александера

5 симптом курвуазье

62) какой перкуторный звук для метеоризма

1. Высокий тимпанит

2. Питуплено тимпанический

3. Тупой

4. Ясный

5. 2 и3

63) какие органы брюшной полости пальпируется с использованием дыхательных движений живота

1. Печень

2. Поперечно ободочная

3. Слепая

4. Сигмовидная

5. 1 и 2

64) при пальпации нижний край печени на 7 см выступает из-под реберной дуги, каменистой плотности???, бугристый, безболезненный

1. Цирроз печени

2. Застойная печень

3. Рак печени

4. Восп процесс (гепатит)

5. Опущение печени

65) l sternalis dex et sin

1. Вертикально вниз по правому и левому краям грудины

2. Горизонтально у середины грудины на уровне третьего межреберья вправо и влево

3. От мечевидного отростка по краям правой и левой реберной дуг

4. От правого и левого грудинно ключичногосоединения отвесно вниз

5. На три см медиальнее правого и левого соска

66) к костным опозновательным пунктам на задней поверхности грудной клетки относится все, что перечислено ниже, за исключением

1. Spina scapularis

2. Vertebra proeminens

3. Остистый отросток первого грудного позвонка

4. Угол лопатки

5. 12. Ребро

67) angulus scapulae приходится на ребро

1. 4

2. 5

3. 6

4. 7

5. 8

68. L scapularis проводится

1. Отвесно вниз от середины spina scapularis

2. Соединяет spina scapularis по горизонтали

3. Отвесно вниз через угол лопатки (есть правая и левая)

4. Проводится горизонтально и соединяет углы лопатки

5. Соединяет остистый отросток 7 шейного позвонка с серединой spina scapularis

69) какой эпигастральный угол у нормостеника

1. Прибл равен 90

2. Пибл больше 90

3. Пибл меньше 90

4. Равен. 45

5. Равен 180

70) у гиперстеника эпигастральный угол

1. В отдельных случаях острый, но в большинстве случаев почти тупой

2. Всегда острый

3. Эпигастральный угол не имеет отношения к конституции человека, а является вариантом нормы

4. Всегда тупой???

5. Зависит от размера живота

71) у астеника эпигастральный угол

1. В отдельных случаях острый, но в большинстве случаев почти тупой

2. Всегда острый???

3. Эпигастральный угол не имеет отношения к конституции человека, а является вариантом нормы

4. Всегда тупой

5. Зависит от размера живота

72) узкая и плоская грудь характерна для

1. Человека ведущего малоподвижный образ жизни

2. Спортсменов прыгунов с шестом

3. Для астенического конституционного типа

4. Для гиперстеников

5. ????

73) у больного острый вирусный миокардит с выраженным симптомом сердечной недостаточности. При физикальном обследовании можно выявить

1. Концентрическая гипертрофия левого желудочка

2. Приподнимающий верхушечный толчок

3. Признаки миогенных дилатации левого желудочка???

4. В данном случае физикальные иссл не информативны, необходимы мрт,блэкджек и шлюхи

5. В данном случае физикальные методы исследования не проводятся

74) наличие гипертрофии левого желудочка у больного осложняется развитием

1. Аневризмы лж

2. Серд недос???

3. Восп поражением миокарда

4. Напряжением стенки миокарда во время диастолы

5. Стрессорной реакции всего организма с последующим снижением не только пред но и постнагрузки

75) выберите наиболее верное удтверждение в отношение термина миогенной дилатации лж

1. Это вариант концетрической гипертрофии миокарда??

2. Это значительное увеличение объема лж с истощением его мышечной стенкки,проявл серд недост

3. Это состояние и тонуса миокарда лж, вследствие возрастнаия постнагрузки

4. Это расширение полости лж обусловленное реэкспрессией фетальных генов кардиомиоцитов

5. Это запрограмированная смерть (апоптоз) кардиомиоцитов

76) с помощью физик методов исследования сердца мб выявлены

1. Физ мех дисрегуляции сердечного цикла

2. Сист и диаст напряжение миокарда оцениваемое в соотв с законом лапласа и франка старлинга

3. Электро мех сопряжение систолы сердца

4. Основные параметры серд гемодинамики. Сердечный выброс. Ударный объем

5. Гипертрофии и дилатации камер сердца

77) с третьем межреберье слева контур относительной серд тупости образован

1. Аортой и ее аневризмой

2. Нисходящей ветвью левой коронароной арт

3. Огибающей ветвью левой коронарной арт

4. Ушком левого предсердия

5. 1,2,3 (и внимание!!!!здесь написано. " 1,2,3 кроме 4" - это ж гениально и не поспоришь)

78) контур относит серд тупости справа в четвертом межреберье справа образован

1. Нижней полой вены

2. Нижней долей правого легкого

3. Правым предсердием

4. Правым желудочком

5. Не пор при перкуссии

79) наличие ретростернальной пульсации это характерный симптом

1. Рака пищевода

2. Опухоли средней трети трахеи

3. Аневризмы дуги аорты

4. 1 2 3

5. Ничего из перечисленного

80) пострадавший с проникающим ранением правой половины грудной клетки в третьем межреберье по передней мыш линии, при перкуссии правой половины гр клетки выше пятого ребра опр тимпанит,а ниже тупой перкуторный тон с горизонт уровнем

1. Гидроперикард

2. Пневмогидроторакс (???)

3. Пневмоторакс

4. Диагноз будет ясен оведение операции правосторонней торакотомии

5. Необх кт грудной клетки

81) вы пассажир дальнего авиарейса. Внезапно у другого пассажира 35летнего мужчины, в прошлом известного фигуриста спорт танцев на льду, внезапно возникла резкая боль в правом углу одышка. И непосредственной аускультации ухом вы не выслушиваете дыхание над правой половинкой груд клетки.

1. Острый инфаркт

2. Правосторонний гидроторакс

3. Правосторонний пневмоторакс

4. Синдром долевой восп инфильтрации легких

5. Острая серд недостаточность

82). Пострадавший. Боец ОМНОМНОМ . В перестрелке получил травму правой половины грудной

клетки от пули через пуленепроб жилет. При перкуссии правой половины грудной клетки ниже угла лопатки справа - тупость, ослабление дыхания

1. Закрытая травма груд клетки

2. Правосторонний гемоторакс

3.правосторонний пневмоторакс

4. ?????????? Повреждения в нижней доли правого легкого

5. ??????????? Грудной клетки, диагноз мб уточнен при рентгенографии

83) вы любитель джаза, слушает концерт в первом ряду. Сексофонист - пожилой мужчина, ощутил резкую боль в левом боку, сразу же развилась одышка, при аускультации отсутсвие дыхания над левой половиной груд клеткой., (одни музыканты,терапевты от бога,сказали что зуб даю это инфаркт, другие сказали что больной лечится от бронх астмы)

1. Острый инфаркт миокард ( ??? – в ответах)

2. Синдром бронхиальной обструкции мелких бронхов

3. Правосторонний пневмоторакс

4. Левосторониий гидроторакс

5. Межреберная навралгия

84) пациент рабочий завода "оао асбест the best"по производству зебестовых плит . При физикальном обследовании вы выявили признаки эмфиземы легких,сухие хрипы, инспираторный ??? писк,звучную крепитацию в нижних отделах легких

1. Синдром двустороннего гидроторакса

2. Сндром воспалительной инфильтрации легочн ткани

3. Синдром поражения интерстициальной ткани легких

4. Синдром асбестового поражения легких

5. Синдром асбестовой двусторонней острой пневмонии

85) больной пульмонологического отделения получает лечение по поводы абсцедирующей пневмонии верхней доли правого легкого. Во время приступа кашля ощутил резкую боль в правом боку развиваясь выраженная одышка. При перкуссии над правой половиной груд клетки тимпанит, голосовое дрожание ослаблено, Каковы ожидаемые данные аускультации прямой половины груд клетки

1. Крупнопузырчатые влажные хрипы

2. Ослабление или отсутствие дых шумов

3. Crepitation indux(????)

4. Crepitation redux

5. Шум трения плевры

86. Назовите по русски след свойства пульса rarus mollis parvus

Редкий мягкий малый

87 выберите правильную характеристику пульса при мерцательной аритмии

1. Irregularis inaegalis

88. Какое центральное венозное давление характерно для хронической серд недостаточности

1. Повышенное

2. Нормальное

3. Пониженное

4. Отрицательное

89. Митральная конфигурация относительной серд тупости Явл признаком

1. Гидроперикард

2. Дилатация левого предсердия

3. Концентрической гипертрофии левого желудочка

4. Концентрической гипертрофии пж

5. Норма

90.основной целью перкуссии относит серд тупости явл

1. Опр анатомич расположение сердца в груд клетке

2. Опр границ сердца

3. Опр наличия или отсутствия дилатации камер сердца (????)

4. Опр степени выраженности различных патол изм сердца

5. Оценка сократительной функции миокарда

91. Основной целью перкуссии абсолютной серд тупости явл

1. Определение анат расположения пж в гр кл

2. Диагностика дилатации (эксцентрической гипертрофии) пж

3. Диагностика степени выраженности пат изменений пж сердца( оценка данных производится с учетомрезультатов перкуссии относит серд тупости)

4. Оценка сократ функции миокарда пж

5. Определение физич плотности мышечной ткани сердца (пж)

92. Уменьшие размеров абсолютной серд тупости явл диагн признаком

1. Эмфиземы легких

2. Опухоли средостения

3. Гипоплазия пж

4. Трехкамерного сердца

5. Вожденного порока сердца

93) с помощью (пальпации) сердца можно определить

1. Шум трения перикарда

2. Границы относит серд тупости

3. Верхушечный толчок

4. 1 и 3

5. Ничего из перечисленного

94) основные конституционные типы были предложены

1. Гиппократом

2. Ауэнбруггером

3. Черноруцким

4. Боткиным

5. Корвизаром

95) гиперстения характеризуется

1. Устойчивым типом нервной системы

2. Широкой и выпуклой груд клеткой с эпигастр углом более 90

3. Сильно развитой мускулатурой в верхних и нижних конечностей

4. Способностью выдерживать эктрем физ нашрузки

5. Повыш способности к занятиям тяжелой атлетикой

96) астеник характеризуется

1. Повышенной способностью к занятиям легкой атлетикой

2. Слабым и неустойчивым типом нервной системы

3. Слабо развитой мускулатурой верхних конечностей, но с развитой массой нижних конечностей, обесп ему склонность к занятиям легкой атлетикой

4. Узкой плоской груд клеткой с эпигастр углом менее 90

5. Узкой плоской груд клеткой с эпигастр углом более 90

97) правильно

1. Болезнь это ощущение человека своего нездоровья

2. Болезнь это застывшая мысль врача в отношении диагноза у постели обреченного больного

3. Болезнь это нарушение функций всех органов и систем организма, подтвержденных лабор и

инструментальными методами исследования

4. Болезнь это реакция организма в ответ на его повреждения

5. Болезнь это патогенез и саногенез чел организма

98) в. Переводе с греческого пропедевтика означает

1. Заболевание внутренних органов

2. Румянцев

3. Синоним слова терапия

4. Синоним понятия человеколюбие

5. Обучаю наукам и искусствам

6. Обучаю предварительно

99) анамнез

1. Лицевая часть история болезни с указанием фио возраста пола года и места рождения

2. Метод физикального обследования

3. Выраженная степень нарушения мнестических функций организма

4. Один из методов клинич исследования пациента. А иммено распроса

5. Один из методов клин исследования а именно анализа мистических функций по данным энцефалопатии

100) наиболее правильное удтверждение

1. В постановке диагноза в соврем условиях основное значение имеют. Ультразвуковые методы КТ и МРТ

2. Все методы клин обследования пациента ( расспрос. Физикальное лабораторные инструментальные морфологические методы исследования ) имеют одинаковоравное и важное значение в постановке диагнболезни

3. Точная диагн в совр медицине зависит исключительно от уровня развития инвазивных методов диагностики (коронарографии лапараскопия фибробронхоскопиЯ. Фиброгастроскопия

4 точная диагностика это удел крупных хорошо техническо оснащенных лечебных учреждений (в осн федеральных центров)

5. Правильный диагноз - это совокупность данных различных методов инструм исследований и заключений узких специалистов ( неврологов,окулистов,гастроэнт и тд)