Средства, регулирующие гемостаз и фибринолиз

АНТИТРОМБОТИЧЕСКИЕ препятствующие тромбообразованию	ГЕМОСТАТИЧЕСКИЕ усиливающие гемостаз
АНТИКОАГУЛЯНТЫ понижающие свёртываемость крови	КОАГУЛЯНТЫ повышающие свертываемость крови
АНТИАГРЕГАНТЫ уменьшающие агрегацию тромбоцитов	АГРЕГАНТЫ увеличивающие агрегацию тромбоцитов
ФИБРИНОЛИТИКИ ТРОМБОЛИТИКИ усиливающие фибринолиз	АНТИФИБРИНОЛИТИКИ ИНГИБИТОРЫ ФИБРИНОЛИЗА угнетающие фибринолиз

СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ГЕМОПОЭЗ

Средства для лечения ГИПЕРХРОМНЫХ АНЕМИЙ	Средства для лечения ГИПОХРОМНЫХ АНЕМИЙ
Средства для лечения ФОЛИЕВОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ (мегалобластной)	Средства для лечения ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ
Средства для лечения ВИТАМИН В12 – ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ (пернициозной)

АНТИКОАГУЛЯНТЫ

ПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ
1. Гепарин			Для приема внутрь
Гепарина натриевая соль Гепарибене Тропарин Лиотон –гель местно Гепариновая мазь-комбинированный местно Гепарина кальциевая соль Кальципарин			Ривароксабан=Ксарелто Апиксабан=Эликвис
2. Низкомолекулярные гепарины
Надропарин кальций = Фраксипарин Фраксипарин Форте Эноксапарин натрий=Клексан Дальтепарин натрий=Фрагмин Цертопарин натрия =Тропарин Ревипарин (Кливарин);
Антагонисты гепарина Протамин-сульфат
Связывающие ионизированный кальций
только для консервирования донорской крови Гидроцитрат натрия Na2ЭДТА
	НЕПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ
	1. Производные кумарина:	2. Производные фенилиндандиона:
	Варфарин=Фепромарон Аценокумарол=Синкумар Этилбискумацетат=Неодикумарин	Фениндион=Фенилин Омефин

Антиагреганты

Ингибиторы циклооксигеназы (ЦОГ)

Ацетилсалициловая кислота(Аспирин-кардио,Тромбо АСС)

Сульфинпиразон (Антуран)

Ибустрин (Индобуфен)

Ингибиторы тромбоксансинтетазы

Дазоксибен

Антагонисты с тромбоксаном А2, аналоги и простациклина

Простациклин (Циклопрост)

Блокаторы тромбоксана А2

Султробан (Далтробан)

Ингибиторы АДФ-индуцированной агрегации

Тиклопедин (Тиклид)

Ингибитооры фосфодиэстеразы

Дипиридамол (Курантил)

Декстраны

Помимо лекарственных средств, у которых антиагрегантное действие является ведущим, имеются лекарственные средства, у которых этот эффект является дополнительным (глюкокортикоиды, анаболические стероиды, декстраны).

ФИБРИНОЛИТИКИ

Прямого действия (тромболитики)	Непрямого действия
Фибринолизин=Тромболизин Стрептокиназа=Стрептаза=Целиаза Стрептодеказа Урокиназа Бриназа, Террилитин	Тканевой активатор плазминогена

КОАГУЛЯНТЫ

Прямого действия	Непрямого действия
Фибриноген	Препараты витамина К Викасол
Тромбин	Десмопрессин

ИНГИБИТОРЫ ФИБРИНОЛИЗА = АНТИФИБРИНОЛИТИКИ

Синтетические	Животного происхождения
Эпсилонаминокапроновая кислота=ЭАКК Парааминометилбензойная кислота=ПАМБК=Амбен Транексамовая кислота	Контрикал Трасилол Инипрол Гордок

АКТИВАТОРЫ ОБРАЗОВАНИЯ ТРОМБОПЛАСТИНА

Этамзилат=Дицинон

АГРЕГАНТЫ

Кальция хлорид

Кальция глюконат

Карбазохром= Адроксон

Серотонин

СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ НАРУШЕНИИ СВЕРТЫВАЕМОСТИ КРОВИ

Система регуляции агрегатного состояния крови и коллоидов

(система РАСК,система гемостаза, система свертывания крови)

обеспечивает:

-поддерживание жидкого состояния крови

-восстановления свойств стенок сосудов, изменяющихся даже при нормальном их функционировании.

Агрегатное (жидкое) состояние крови обеспечивается динамическим равновесием потенциалов

-свертывающей и

-противосвертывающей систем.

Так как в здоровом организме данные системы взаимосвязаны, изменения функционального состояния одной системы ведет к сдвигам в деятельности другой. Дисфункция взаимосвязей приводит к сложным патологическим изменениям в организме

Показатели системы гемостаза важны

-для диагностики заболеваний (сердечно-сосудистых, акушерских, генетических патологий, заболеваний системы крови)

-для предотвращения осложнений, вызванных оперативными вмешательствами и т. д.

Жидкое состояние крови, прежде всего, поддерживается имеющимися в ней естественными антикоагулянтами (противосвертывающая система).

1) Группа антитромбопластинов, тормозящих действие протромбиназы .

2) Гепарин, продуцируемый тучными клетками и базофилами.

3) Система фибринолиза, начинает действовать одновременно с ретракцией сгустка.

Свертывающая система

Принято выделять 13 факторов.

Их делят на плазменные, тканевые и клеточные.

1) Фибриноген - белок плазмы крови, который содержится в крови постоянно.

2) Протромбин - гликопротеид, постоянно присутствует в крови.

3) Тромбопластин - фосфолипид, по происхождению - тканевой, но всегда имеется в плазме (активный).

4) Ионы Са. Присутствуют во всех клетках тканей и в плазме.