11 Октября 2012г. 15.40
|
Состояние тяжелое. Hb 52г/л. В сознании, контактна. Жалобы на слабость. Объективно: T- 37,0 АД= 103/67mmHg, Ps=69, ритмичный, удовлетворительного напряжение и наполнения. Кожные покровы и видимые слизистые обычной бледные. Периферические лимфоузлы не увеличены. Отеков нижних конечностей нет. Тоны сердца ясные, чистые, шумов нет. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Печень не пальпируется. Живот мягкий, безболезненный, ненапряжен, перитонеальные симптомы отрицательные. Мочеиспускание диурез достаточный , моча по катетеру светлая. |
Назначения: Режим – III Стол – 0 # Rp.: Er.масса A(II) Rh- N3 D.S.в/в капельно, разогретый до комнатной температуры # Sol. NaCl 0.9%-400ml D.S. # Rp.: Sol.Dicinoni 4ml D.S. в/в капельно. # Rp.: Sol. Acidi Aminocaproni 5%-2ml D.S. # Rp. Tabl. Tranexami 5.0mg D.S. # Rp.: Tabl.Cephtriaxoni 15mg N3 D.S.
|
12 Октября 2012г. 09.10
|
Состояние средней тяжести. В сознании, контактна. Жалобы на слабость. Объективно: T- 36,8 АД= 120/80mmHg, Ps=70, ритмичный, удовлетворительного напряжение и наполнения. Кожные покровы и видимые слизистые обычной нормальной окраски. Периферические лимфоузлы не увеличены. Отеков нижних конечностей нет. Тоны сердца ясные, чистые, шумов нет. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Печень не пальпируется. Живот мягкий, безболезненный, ненапряжен, перитонеальные симптомы отрицательные. Диурез за ночь 1300мл , моча по катетеру светлая. Рекомендован перевод на отделение до дообследования и лечения. |
Назначения: Режим – II Стол – 0 # Sol. NaCl 0.9%-400ml D.S. # Rp.: Sol.Dicinoni 4ml D.S. в/в капельно. # Rp.: Sol. Acidi Aminocaproni 5%-2ml D.S. # Rp. Tabl. Tranexami 5.0mg D.S. # Rp.: Tabl.Cephtriaxoni 15mg N3 D.S.
|
13 Октября 2012г. 09.20
|
Состояние средней тяжести. В сознании, контактна. Жалобы на слабость, мажущие кровянистые вагинальные выделения. Объективно: T- 36,8 АД= 125/80mmHg, Ps=65, ритмичный, удовлетворительного напряжение и наполнения. Кожные покровы и видимые слизистые обычной нормальной окраски. Периферические лимфоузлы не увеличены. Отеков нижних конечностей нет. Тоны сердца ясные, чистые, шумов нет. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Печень не пальпируется. Живот мягкий, безболезненный, ненапряжен, перитонеальные симптомы отрицательные.
|
Назначения: Режим – II Стол – 0 # Sol. NaCl 0.9%-400ml D.S. # Rp.: Sol.Dicinoni 4ml D.S. в/в капельно. # Rp.: Sol. Acidi Aminocaproni 5%-2ml D.S. # Rp.: Tabl.Cephtriaxoni 15mg N3 D.S.
|
ЭПИКРИЗ
Пациентка ____________. находится на лечении с 11.10.12 с диагнозом растущая миома матки, анемия IIIст. Произведена операция по удалению матки с придатками. Проводится инфузионная, системная антибактериальная, гемостатическая терапия. Состояние послеоперационной раны удовлетворительное, рана заживает первичным натяжением. Планируется снятие швов и выписка из стационара.
Куратор: ____________________
___________
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
-
Гинекология/ под ред. Э.К.Айламазяна – 2007, 480с
-
Гинекология. Национальное руководство/ Под ред. В.И. Кулакова, Г.М. Савельевой, И.Б. Манухина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009, 1088 с.
-
Дифференциальная ультразвуковая диагностика в гинекологии/ Медведев М.В., Зыкин Б.И., Хохолин В.Л., Стручкова Н.Ю. – М.: Видар, 1997. – 192 с.
-
Эндоскопия в гинекологии/Под ред. Г. М. Савельевой. — М.: Медицина, 1983,200 с. ил.
-
Рациональная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии : Рук. для практикующих врачей / В.И. Кулаков, В.Н. Серов, П.Р. Абакарова и др. ; Под общ. ред. В.И. Кулакова, В.Н. Серова. М. : Литтерра, 2005; XXX с. — (Рациональная фармакотерапия : сер. рук. для практикующих врачей : Т. 9).
-
Хачкурузов С.Г. УЗИ в гинекологии. Симптоматика. Диагностические трудности и ошибки. СПб., Изд. «ЭЛБИ», 1999. – 656 с., ил.: 1235