Клиническая оперативная хирургия ЧЛО

					ОГЛАВЛЕНИЕ
Предисловие ко второму изданию											3
Предисловие к первому			изданию								4
Глава 1.		Особенности операций в челюстно-лицевой области М. В. Мухин, Н. М. Алек­
		сандров								5
		Материал для швов									7
		Разрезы				на		лице			8
		Техника	наложения			швов	на	раны		лица	8
		Подготовка			больных		к	операции			11
		Ведение послеоперационного периода									12
		Применение антибиотиков									13
		Возможности	микрохирургии			в развитии челюстно-лицевой			хирургии
		Г. И. Прохватилов								14
		Список литературы									16
Глава 2.		Особенности анестезиологического и реанимационного обеспечения операций
		на лице и в ротовой полости И. Н. Муковозов								17
		Местная анестезия									17
		Инфильтрационная анестезия									17
		Проводниковая анестезия									17
		Предоперационная лекарственная подготовка больных при							операциях
		под местной		анестезией							22
		Общая анестезия									23
		Эндотрахеальный			наркоз						23
		Общая	анестезия		при	неотложных	операциях в	челюстно-лицевой
		области									31
		Нейролептанальгезия в сочетании с эндотрахеальный наркозом и местной
		анестезией									34
		Посленаркозный период									36
		Легочно-сердечная реанимация									37
		Методы реанимации при острых нарушениях дыхания									38
		Методы реанимации при остановке сердца								: . .	42
		Список	литературы								45
Глава 3. Строение кожи и общие анатомические данные о тканях лица М. В. Мухин,
		Н. М. Александров								46
		Кровоснабжение									49
		Лимфатическая		система							51
		Мускулатура	лица								51
		Иннервация лица									52
		Список литературы									54
Глава	4.	Кожная пластика М. В. Мухин, А. Г. Мамонов								54
		Пластика местными тканями									54
		Пластика встречными треугольными лоскутами									54
		Пластика лоскутом на одной ножке									57
		Пластика лоскутами из соседних участков, перемещаемыми путем сколь­
		жения и	ротации								61
		Свободная пересадка кожи на лицо									62
		Техника взятия кожного трансплантата при помощи скальпеля .								. . .	66
		Техника взятия кожного трансплантата при помощи дерматома .								. . .	67
		Взятиесвободных трансплантатов фасции и жировой клетчатки									69
		Пластика филатовским стеблем									70
		Способы использования филатовского стебля на лице								.	77
		Устранение морщин лица									83
		Дермабразия Г. Б. Поляк									86
		Список литературы									88
Глава	5.	Контурная пластика А. Г. Мамонов								88
		Пластика контурных дефектов лица филатовским стеблем									89
		Свободная пересадка жира									90
		Свободная пересадка жира на слое дермы					(дерможировая пластика)			. . .	91
		Контурная пластика хрящом									93
		Контурная пластика вкладышами из пластмассы									94
		Список				литературы					95
Глава	6.	Операции на губах и приротовой области Б. Д. Кабаков								95
		Топографо-анатомичекиие данные А. П. Агроскина									95
		Операции при врожденных и приобретенных деформациях губ									97
		Список литературы									105

452

Глава 7. Общие принципы пластики губ и подбородка при дефектах и деформациях					105
		М. В. Мухин, А. П. Агроскина
		Пластика губ лоскутом на ножке			108
			Пластика губы лоскутом на ножке, взятым из другой губы		108
			Пластика губы лоскутом на ножке, взятым из соседних областей . . . .		111
		Пластика губ лоскутом на двух ножках			112
		Кожная пластика лоскутом с головы для создания подбородка, верхней и ниж­
		ней	губ		113
		Пластика губ и подбородка филатовским стеблем			115
		Список		литературы	121
Глава	8.	Операции при врожденной расщелине верхней губы А. П. Агроскина . . . .			121
		Хейлопластика			121
		Устранение остаточной деформации верхней губы и носа после хейлопластики			127
		Устранение сочетанной деформации верхней губы и носа после односторонней
		расщелины			129
		Устранение сложной деформации верхней губы и носа после двусторонней
		расщелины			132
		Список		литературы	135
Глава	9.	Операции в полости рта Б. Д. Кабаков, В. В. Фиалковский			136
		Топографо-анатомические данные			136
		Операция при новообразованиях языка			138
		Операции при кистах (ранулах) подъязычной слюнной железы			143
		Удаление дермоидных и эпидермоидных кист дна полости рта			144
		Удаление камней из протоков слюнных желез			145
		Операции при укороченной уздечке языка			'46
		Устранение одиночных рубцовых тяжей и складок слизистой оболочки свода
		преддверия полости рта			146
		Устранение рубцовых стяжений слизистой оболочки сводов преддверия полости
		рта	и щек		147
		Устранение сращения языка с тканями дна полости рта			151
		Устранение внесуставной рубцовой контрактуры нижней челюсти			151
		Список		литературы	151
Глава	10.	Операции на альвеолярных отростках и частях В. В. Фиалковский			152
		Топографо-анатомические данные			152
		Выдалбливание корней и ретенированных зубов			153
		Резекция альвеолярного отростка (части)			158
		Резекция верхушки корня зуба			158
		Пересадка зубов			160
		Операции при кистах челюстей			161
		Гингивэктомия			163
		Список		литературы	164
Глава	11.	Пластические операции на нёбе М. В. Мухин, А. П. Агроскина			J65
		Радикальная уранопластика при врожденной расщелине нёба			165
		Пластика нёба при дефе'ктах, возникающих после уранопластики			175
		Закрытие дефектов нёба и альвеолярного отростка местными тканями . . . .			175
		Пластика нёба филатовским стеблем			177
		Оперативные методы удлинения нёба			180
			Удлинение нёба с использованием филатовского стебля		181
			Применение лоскута с задней стенки глотки на нижней ножке для удлине­
			ния	мягкого нёба	181
		Список		литературы	182
Глава	12.	Операции на верхней челюсти Н. М. Александров			183
		Топографо-анатомические данные			183
		Операции на верхнечелюстной пазухе			188
		Резекция верхней челюсти			190
		Операции при врожденных деформациях верхней челюсти			197
		Операции при приобретенных деформациях верхней челюсти			200
		Список		литературы	201
Глава	13.	Операции на нижней челюсти М. В. Мухин, Н. М. Александров			201
		Топографо-анатомические данные			201
		Репозиция отломков при неправильно сросшихся переломах нижней челюсти			206
		Резекция нижней челюсти			208
			Резекция нижней челюсти без нарушения ее непрерывности		209
			Резекция нижней челюсти с нарушением ее непрерывности		211
		Операция при анкилозе височно-нижнечелюстного сустава			221
			Оперативное лечение двустороннего анкилоза височно-нижнечелюстных
			суставов		227

453

		Применение деэпидермизированного филатовского стебля при устранении
		анкилоза височно-нижнечелюстного сустава				228
		Операции при микрогении				229
		Операции при прогнатии нижней челюсти				234
		Сагиттальная ретромолярная остеотомия ветчей нижней челюсти				240
		Список	литературы			241
Глава	14	Операции в височной, подвисочной и		крылонебнои ямах Н. М. Александров		241
		Топографо-анатомические данные				241
		Экстирпация нижнечелюстного нерва				243
		Удаление опухоли				243
		Список	литературы			244
Глава	15.	Операции на покровах свода черепа Б		Д. Кабаков, Н. М. Александров . . .		244
		Топографо-анатомические данные				244
		Операции при доброкачественных опухолях покровов свода черепа				246
		Операции при злокачественных опухолях и лучевых повреждениях покровов
		свода	черепа			247
		Операции при механических повреждениях покровов свода черепа				249
		Операции при лысинах волосистой части головы				250
		Список	литературы			253
Глава	16.	Пластика бровей и век М. В. Мухин, Н. М. Александров				253
		Пластика брови на скрытой сосудистой ножке				253
		Пластика брови лоскутом на ножке из другой брови				257
		Пластика брови лоскутом на открытой		ножке из волосистой части	головы .	257
		Пластические операции при Рубцовых деформациях век				259
		Список	литературы			265
Глава	17.	Операции при параличе лицевых мышц М. В. Мухин, Р. Ф. Низова				265
		Миопластика лоскутом из височной мышцы				267
		Миопластика лоскутом из жевательной мышцы				272
		Комбинированная мио- и фасциопластика				274
		Статическое подвешивание парализованных частей лица				27.7
		Список	литературы			279
Глава	18.	Операции на носу М. В. Мухин. А. Г. Мамонов				279
		Топографо-анатомические данные				279
		Ринопластика				283
		Ринопластика свободной пересадкой части ушной раковины (операция
		Суслова)				290
		Операции при ринофиме				293
		Ринопластика лоскутом на ножке со лба (индийский метод)				294
		Тотальная ринопластика филатовским стеблем (по Ф. М- Хитрову) . . .				298
		Устранение глубоких атрезий в полости носа (восстановление			носового
		дыхания)				301
		Список	литературы			303

Глава 19. Операции при заболеваниях околоушной слюнной железы А. В. Клементов,
Р. Ф. Низова	303
Топографо-анатомические данные	303
Операции при слюнных свищах	306
Операции механического закрытия отверстия свищевого хода	306
Операция создания нового отвода слюны в полость рта	309
Операция пластического восстановления и воссоздания периферической
части выводного протока	309
Операции на околоушной слюнной железе	310
Радикальная операция при злокачественной опухоли околоушной железы
по А. И. Пачесу	315
Удаление слюнного камня из околоушной железы и протока	317
Список литературы	318
Глава 20. Операции на ушной раковине И. М. Александров	318
Топографо-анатомические данные	318
Исправление врожденных деформаций ушных раковин	320
Операции при чрезмерно отстоящих и уплощенных ушных раковинах
(лопоухости)	322
Формирование ушной раковины при ее недоразвитии	325
Восстановление ушных раковин при приобретенных дефектах и деформациях	327
Список литературы	335

454

Глава	21.	Операции на шее Б. Д. Кабаков, Н. М. Александров				335
		Топографо-анатомические данные				335
		Топография	некоторых областей шеи			338
		Удаление поднижнечелюстпой слюнной железы				342
		Удаление дермоидных и эпидермоидных кист				343
		Перевязка артерий шеи				344
		Перевязка наружной		сонной артерии		344
		Перевязка общей и внутренней сонных артерий				345
		Трахеостомия				346
		Удаление лимфатического аппарата шеи по поводу метастазов злокачествен­
		ных опухолей				349
		Лимфатические узлы шеи и прилегающих областей				350
		Футлярное удаление лимфатических узлов надподъязычной области . . .				350
		Футлярное удаление лимфатических узлов надподъязычной области и сонных
		треугольников				352
		Футлярное удаление тимфатического аппарата боковых отделов шеи				353
		Иссечение срединных свищей и кист шеи				356
		Удаление боковых свищей и кист шеи				358
		Список литературы				358
Глава	22.	Операции при Рубцовых деформациях шеи А. Г. Мамонов			. .	358
		Классификация	рубцовых	деформаций		360
		Пластика местными тканями				361
		Пластика встречными треугольными лоскутами				362
		Пластика одним лоскуом на ножке				363
		Пластика двумя лоскутами на ножках из боковых отделов шеи .			. . .' .	364
		Пластика надплечным (эполетным) лоскутом на ножке				365
		Пластика филатовским стеблем				367
		Устранениерубцовых деформаций и контрактур шеи одним стеблем . . .				367
		Пластика двумя филатовскими стеблями с кожно-жировыми лоскутами
		между медиальными ножками				368
		Устранение рубцовых деформаций шеи свободной пересадкой кожи . . . .				369
		Свободная пересадка кожи на гранулирующие раны шеи				370
		Одноэтапная свободная пересадка кожи при устранении рубцовых
		деформаций	шеи .			370
		Двухэтапная (отсроченная) свободная пересадка кожи при устранении
		рубцовых деформаций шеи				372
		Послеоперационный период при свободной пересадке кожи на шею . . .				373
		Список литературы . .				375
Глава	23. Оперативные методы лечения переломов верхней челюсти Н. М. Александров					375
		Список литературы				378
Глава	24.	Оперативное лечение переломов нижней челюсти В. А. Малышев				379
		Закрепление отломков нижней челюсти конструкциями, располагающимися
		в области перелома				381
		Закрепление отломков внутрикостным металлическим стержнем . . . .				381
		Закрепление отломков внутрикостной металлической спицей				383
		Закрепление отломков внутрикостным металлическим стержнем с винтовой
		нарезкой				385
		Закрепление отломков		костным швом		385
		Закрепление отломков комбинацией костного шва со спицей				389
		Внутрикостно-накостный способ закрепления отломков в области мыщел-
		кового отростка спицей и проволочным швом				392
		Комбинация внутрикостной металлической спицы с костным швом при
		реплантации	головки нижней челюсти			392
		Закрепление отломков самотвердеющей пластмассой				393
		Закрепление	отломков	скобами		395
		Закрепление отломков накостными пластинками (рамками)				395
		Металло-полимерный		остеосинтез		396
		Закрепление отломков нижней челюсти конструкциями, располагающимися вне
		зоны перелома . . . .				397
		Закрепление отломков наружными лигатурами («проволочное окружение»
		по Blak)			397
		Эластическое «подвешивание» нижней челюсти				398
		Закрепление отломков нижней челюсти специальными внеротовыми
		аппаратами				399
		«Компрессионный» остеосинтез при переломах нижней челюсти . . . .				400
		Список литературы				402

455

Глава 25. Оперативное лечение переломов скуловой кости и скуловой дуги Р. Ф. Низова							40 2
Внеротовое вправление			отломков				403
Внутриротовые методы			вправления отломков				404
Остеосинтез при переломах скуловой кости							406
Список литературы							407
Глава 26. Оперативные вмешательства при нагноительных процессах в челюстно-
лицевой области В. И. Лукьяненко						40	8
Локализация	и	методы		оперативного	лечения	нагноительных процессов
в челюстно-лицевой области							408
Особенности оперативного лечения нагноительных процессов в челюстно-
лицевой	области						410
Список литературы							422
Глава 27. Принципы хирургической обработки ран челюстно-лицевой области Б. Д. Каба­
ков, Н. М. Александров						42	3
Хирургическая обработка ран мягких тканей лица							424
Хирургическая обработка				огнестрельных	переломов	нижней челюсти . . . .	427
Хирургическая обработка				огнестрельных	переломов	верхней челюсти . . . .	428
Хирургическая обработка переломов скуловой и носовых костей							429
Удаление инородных тел							430
Особенности хирургической обработки ран, наносимых современными раня­
щими снарядами Н. М. Александров							431
Пути повышения эффективности традиционных методов лечения огнестрель­
ных и гнойных		ран					434
Список литературы 443
Рисунки.......................................................................................................................................							444
Оглавление..................................................................................................................................							452

КЛИНИЧЕСКАЯ

ОПЕРАТИВНАЯ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВАЯ ХИРУРГИЯ

Заведующий редакцией В. Л. Ларин

Редактор В. Л. Ларин

Переплет художника А. И. Приймака Художественный редактор Н. Д. Наумова Технический редактор Л. И. Данилова

Корректор А. Ф. Лукичева

ИБ № 3518

Сдано в набор 27.04.84. Подписано в печать 30.11.84. Формат бумаги 70X 100 '/is. Бумага кн.-журн. офсетная. Гарнитура литературная. Печать офсетная. Усл. печ. л. 37,05. Усл. кр.-отт. 76,05. Уч.-изд. л. 40,12. Тираж 20 000 экз. Заказ № 1399. Цена 2 р. 30 к.

Ленинград, ордена Трудового Красного Знамени издательство «Медицина», Ленинградское отделение. 191104, Ленинград, ул. Некрасова, д. 10.

Ордена Октябрьской Революции, ордена Трудового Красного Знамени Ленинградское производственнотехническое объединение «Печатный Двор» имени А. М. Горького Союзполиграфпрома при Государствен­ ном комитете СССР по делам издательств, полиграфии и книжной торговли. 197136, Ленинград, П-136, Чкаловский пр., 15.