1

WWW

Правильно Неправильно

Основныеовные

требованияия кк техникетехнике

перкуссииуссии::

палец-плессиметрлессиметр

1.Плессиметром служит вторая фаланга среднего пальца левой руки (реже фаланга указательного пальца)

2.Палец-плессиметр своей ладонной поверхностью прикладывается к перкутируемому месту плотно, но без особого давления

3.Остальные пальцы отодвинуты от пальца-плессиметра и чуть приподняты над перкутируемой поверхностью

WWW	Пальце пальцевая перкуссия
	-	перкуссия

(Основные требованияя кк техникетехнике перкуссии)

Палец-молоточек:

1.Используется средний палец правой руки (реже – указательный)

2.Две последние фаланги должны быть выпрямлены и находиться почти под прямым углом к основной фаланге

3.Остальные пальцы должны быть отодвинуты от пальца-молоточка

4.Движения для удара должны производиться только в лучезапястном суставе

5.Удар осуществляется в перпендикулярном направлении

6.Удар должен быть быстрым, отскакивающим и коротким (правило БОК)

7.На каждом месте производят два одинаковых и с равномерными промежутками

времени удара

WWW	Пальце пальцевая перкуссия
	-	перкуссия

(Основные требованияя кк техникетехнике перкуссии)

Палец-молоточек:

1.Используется средний палец правой руки (реже – указательный)

2.Две последние фаланги должны быть выпрямлены и находиться почти под прямым углом к основной фаланге

3.Остальные пальцы должны быть отодвинуты от пальца-молоточка

4.Движения для удара должны производиться только в лучезапястном суставе

5.Удар осуществляется в

перпендикулярном направлении

6.Удар должен быть быстрым, отскакивающим и коротким (правило БОК)

7.На каждом месте производят два одинаковых и с равномерными промежутками времени удара

Техника пальце-пальцевойвой перкуссии

WWW

Оценка получаемогоемого звуказвука Семиотика перкуссииеркуссии

Основные и дополнительные перкуторныерные тонытоны

	Дополнительные	Основные	Дополнительные
			(производные от
	(производные от
			основных)
	основных)

Ясный

легочный

Притупленн

ый

Коробочный

Тупой или бедренный

Притупленно-

тимпанический

Тимпанит

Примеры притупленногого перкуторного тона в нормерме

WWW	Физические характеристики перкуторныхкуторных
	тонов
Высота звука

немузыкальный

Тупой

Притупление (укорочение)

Притупле	музыкальный
нно-
тимпанич
еский	Ясный легочный
	Тимпанический
	Коробочный
	Интенсивность (сила звука)
	Продолжительность

WWW

Классфикация перкуссиисии

Б. В соответствии с диагностическимиими задачами

1.Сравнительная перкуссия –оцеенканка ии сравнение перкуторного звука надад анатомически одинаковыми (симметричными) областями (легкие)гкие)..

2.Топографическая перкуссия –– отграничение паренхиматозных (безвоздушных) органов (сердце,е, печень, селезенка) от органов, содержащих воздух (легкие, ЖКТ),Т), аа следовательно определение границниц (топографии) как первых, так и вторыхвторых..

Классфикация перкуссии

WWW

В. По глубине проникновения в ткаанини

Вид	Перкутор-	Площадь	Глубина	Область
перкуссии	ный удар	распростра-	проникно	применения
		нения	-вения в
			ткани
Глубокая	Сильный	4-6 см	До 7 см	1.	Типичная
(громкая)	(громкий)				ошибка
					начинающего
				2.	Сравнительная
					перкуссия
					легких
Поверхност	Слабый	2-3 см	До 4 см	1.	Топографическа
ная (тихая)	(тихий)				я перкуссия
				2.	Сравнительная
					перкуссия
					легких
Пороговая	Очень	1-2 см	До 2 см	1.	Топографи-
(тишай-	слабый				ческая
шая)	(тишайший)				перкуссия
					сердца